Kas yra anijonų spraga?

Normaliame kraujyje yra elektra įkrautų dalelių. Anijonų tarpas yra skirtumas tarp teigiamai įkrautų dalelių ir neigiamai įkrautų dalelių, vadinamų katijonais (natrio Na + ir kalio K +) ir anijonais (chlorido Cl- ir bikarbonato HCO3-). Šios įkrautos dalelės prisideda prie kraujo pH.

Mūsų sveikata daugiausia susijusi su kūno sugebėjimu išlaikyti kraują neutraliame pH diapazone. Kraujo tyrimas, vadinamas serumo anijonų trūkumo testu, naudojamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti būklę, kurią sukelia disbalansas tarp rūgščių ir bazių kraujyje. Rezultatai pateikiami kaip visapusiškos medžiagų apykaitos grupės dalis.

Anijonų atotrūkio testas kartu su fiziniu egzaminu, sutelkta paciento istorija ir papildomais tyrimais padeda sveikatos priežiūros specialistams suteikti specialų gydymą, ypač kai pacientams pasireiškia staigi liga, tokia kaip pakitusi psichinė būklė ar ūmus inkstų nepakankamumas.

Yoshiyoshi Hirokawa / „DigitalVision“ / „Getty Images“

Anijonų spragos tyrimo tikslas

Anijonų plyšio testas gali padėti diagnozuoti metabolinę acidozę - gyvybei pavojingą būklę, kuri atsiranda, kai kraujas tampa per rūgštus. Tai taip pat gali nustatyti alkalozę, kai jūsų kraujas nėra pakankamai rūgštus. Svarbu rasti priežastį ir kuo greičiau ją gydyti.

Metabolinė acidozė gali atsirasti dėl:

• Ketonų kaupimasis dėl nekontroliuojamo diabeto (diabetinės ketoacidozės)
• Tam tikrų vaistų nurijimas arba toksiškumas dėl metanolio, aspirino perdozavimo ar antifrizo
• Sunkios infekcijos
• Per didelis viduriavimas (didelis bikarbonato praradimas)
• Medicininės būklės, tokios kaip vėžys
• Inkstų liga, įskaitant proksimalinę inkstų kanalėlių acidozę - būklė, kai inkstai nepakankamai absorbuoja bikarbonatą, todėl jis prarandamas šlapime.
• Kvėpavimo sutrikimas

Pieno rūgštis kaupiasi po intensyvių fizinių pratimų (pieno rūgšties acidozės), tačiau to paprastai nepakanka, kad pasikeistų kūno pH.

Indikacijos

Jums gali prireikti šio tyrimo, jei jaučiate elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomus - tokius kaip nuovargis, dusulys, pykinimas ir vėmimas, greitas širdies ritmas ar žemas kraujospūdis.

Testo metu

Anijonų tarpas nėra užsakomas kaip atskiras bandymas. Ši vertė gaunama matuojant kraujo elektrolitus. Testas, kurį pamatysite užsakytu, būtų elektrolitų skydelis, pagrindinė medžiagų apykaitos plokštė (BMP) arba išsami metabolizmo skydelis (CMP).

Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo. Tam reikia veninio kraujo paėmimo, kurį galima atlikti prie lovos, jei esate ligoninėje ar greitosios pagalbos skyriuje. Jei tai darote ambulatoriškai, galite būti išsiųsti į laboratoriją kraujo paimti.

Sveikatos priežiūros specialistas adata praduria odą, patenka į veną ir į mėgintuvėlį paima nedidelį kraujo mėginį. Visas kraujo paėmimo procesas paprastai trunka mažiau nei penkias minutes. Testas yra gana saugus. Injekcijos vietoje gali būti nedidelis skausmas ar mėlynės.

Tada kraujo mėgintuvėlis siunčiamas analizei atlikti į laboratoriją. Anijonų tarpas apskaičiuojamas pagal gautas elektrolitų vertes.

Dažniausias metabolinės acidozės įvertinimo metodas apima Hendersono-Hasselbalcho lygtį ir Lewiso modelio biologinės acidozės interpretaciją, kuri vertina vandenilio jonų koncentraciją plazmoje.

Rezultatų aiškinimas

Didelis anijonų skirtumas reiškia, kad kraujyje yra daugiau rūgšties nei įprasta. Mažas anijonų skirtumas reiškia, kad jūsų kraujyje yra mažesnis rūgšties kiekis nei įprasta, tačiau šis rezultatas yra nedažnas ir dažniausiai dėl laboratorijos klaidos.

Nors laboratorijose ir tyrimuose yra skirtumų, įprastas anijonų skirtumas paprastai buvo nustatytas nuo 8 mEq / L iki 12 mEq / L, tačiau įprastų verčių diapazonas yra platus - dažnai nuo 8 iki 10 mEq / L, taigi padidėja anijonų koncentracija gali būti nesant padidėjusio anijonų tarpo.

Ko paklausti savo gydytojo

Mažas ar didelis anijonų skirtumas nebūtinai reiškia, kad turite rimtų sveikatos problemų. Normalus diapazonas skiriasi kiekvienam žmogui, todėl būtinai paprašykite savo gydytojo paaiškinti jums tyrimo rezultatus.

Gydymas

Pagrindinės didelės anijonų atotrūkio metabolinės acidozės priežasties pašalinimas yra pagrindinis būdas sušvelninti galimas rimtas pasekmes sveikatai.

Esant nesunkiai ar vidutinio sunkumo acidozei, gydymas gali apsiriboti palaikomosiomis priemonėmis, tokiomis kaip intraveniniai (IV) skysčiai ir kvėpavimo palaikymas. Šarminimo terapija skirta asmenims, sergantiems sunkia acidoze (pH mažesnis nei 7,1, o bikarbonatų - mažiau nei 6 mEq / L).