Kas yra hipotirozė?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Hipotirozė yra tada, kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų, kad patenkintų kūno poreikius. Skydliaukė neveikia.
Priešingai yra hipertirozė, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono. Tačiau ryšys tarp hipertirozės ir hipotirozės yra sudėtingas ir tam tikromis aplinkybėmis vienas gali sukelti kitą.
Skydliaukės hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą arba tai, kaip organizmas naudoja energiją. Jei tiroksino lygis yra mažas, daugelis kūno funkcijų sulėtėja.
Maždaug 4,6 procento 12 metų ir vyresnių JAV gyventojų turi hipotirozę.
Skydliaukė yra kaklo priekyje žemiau gerklų arba balso dėžutės, ir turi dvi skiltis, po vieną kiekvienoje vėjo vamzdžio pusėje.
Tai endokrininė liauka, susidedanti iš specialių ląstelių, gaminančių hormonus. Hormonai yra cheminiai pasiuntiniai, kurie perduoda informaciją kūno organams ir audiniams, kontroliuodami tokius procesus kaip medžiagų apykaita, augimas ir nuotaika.
Skydliaukės hormonų gamybą reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį gamina hipofizė.
Savo ruožtu tai reguliuoja pagumburis, smegenų sritis. TSH užtikrina, kad skydliaukės hormonų būtų pagaminta pakankamai, kad patenkintų kūno poreikius.
Greiti faktai apie hipotirozę
- Skydliaukė gamina du skydliaukės hormonus - TS3 ir TS4.
- Šie hormonai reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą.
- Dažniausia hipotirozės priežastis JAV yra Hashimoto liga.
- Hipotirozės simptomai yra nuovargis, netoleravimas peršalimui, sąnarių ir raumenų skausmas.
Simptomai
Skydliaukės hormonai veikia kelias organų sistemas, todėl hipotirozės simptomai yra plataus masto ir įvairūs.
Skydliaukė sukuria du skydliaukės hormonus - trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4). Jie reguliuoja medžiagų apykaitą, taip pat veikia šias funkcijas:
- smegenų raida
- kvėpavimas
- širdies ir nervų sistemos funkcijos
- kūno temperatūra
- raumenų jėga
- odos sausumas
- menstruaciniai ciklai
- svoris
- cholesterolio kiekį
Hipotirozės simptomai paprastai apima, bet neapsiriboja:
- nuovargis
- svorio priaugimas
- nepakantumas šalčiui
- sulėtėjęs širdies ritmas, judesiai ir kalba
- sąnarių ir raumenų skausmas, mėšlungis ir silpnumas
- vidurių užkietėjimas
- sausa oda
- ploni, trapūs plaukai ar nagai
- sumažėjęs prakaitavimas
- smeigtukai ir adatos
- sunkios mėnesinės arba menoragija
- silpnumas
- didelis cholesterolio kiekis
- papūstas veidas, kojos ir rankos
- nemiga
- pusiausvyros ir koordinavimo klausimai
- libido praradimas
- pasikartojančios šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijos
- mažakraujystė
- depresija
Negydomi gali pasireikšti šie simptomai:
- užkimimas
- paburkimas veide
- suplonėję ar trūkę antakiai
- lėtas širdies ritmas
- klausos praradimas
Jei jis pasireiškia vaikams ar paaugliams, požymiai ir simptomai paprastai yra tokie patys kaip suaugusiųjų.
Tačiau jie taip pat gali patirti:
- prastas augimas
- uždelstas dantų vystymasis
- blogas protinis išsivystymas
- uždelstas brendimas
Hipotirozė vystosi lėtai. Simptomai ilgą laiką gali būti nepastebėti, jie gali būti migloti ir bendri.
Simptomai tarp žmonių labai skiriasi, ir juos sieja kitos sąlygos. Vienintelis būdas nustatyti konkrečią diagnozę yra kraujo tyrimas.
Gydymas
Hipotirozės gydymas sutelktas į skydliaukės hormono papildymą. Šiuo metu gydytojai negali gydyti hipotirozės, tačiau daugeliu atvejų jie gali padėti žmonėms ją kontroliuoti.
Sintetinis tiroksinas
Norėdami papildyti lygį, gydytojai paprastai skiria sintetinį tiroksiną - vaistą, kuris yra identiškas T4 hormonui. Gydytojai gali rekomenduoti tai vartoti ryte prieš valgydami kiekvieną dieną.
Dozavimas nustatomas pagal paciento istoriją, simptomus ir esamą TSH lygį. Gydytojai reguliariai stebės paciento kraują, kad nustatytų, ar reikia koreguoti sintetinio T4 dozę.
Reikės reguliariai stebėti, tačiau laikui bėgant kraujo tyrimų dažnumas greičiausiai mažės.
Jodas ir mityba
Jodas yra būtinas skydliaukės funkcijos mineralas. Jodo trūkumas yra viena iš dažniausių strumos vystymosi ar nenormalaus skydliaukės padidėjimo priežasčių.
Daugeliui žmonių svarbu išlaikyti pakankamą jodo kiekį, tačiau sergantieji autoimunine skydliaukės liga gali būti ypač jautrūs jodo poveikiui, o tai reiškia, kad jis gali sukelti arba pabloginti hipotirozę.
Jie turėtų informuoti savo gydytoją, jei yra jautrūs jodo poveikiui.
Žmonės, turintys hipotirozę, turėtų aptarti visus svarbiausius mitybos pokyčius su savo gydytoju, ypač pradėdami daug skaidulų turinčią dietą arba valgydami daug sojos ar kryžmažiedžių daržovių.
Dieta gali paveikti tai, kaip organizmas absorbuoja vaistus nuo skydliaukės.
Nėštumo metu padidėja jodo poreikis. Naudojant joduotą druską dietoje ir vartojant prenatalinius vitaminus, galima išlaikyti reikiamą jodo kiekį.
Jodo papildus galima įsigyti internetu.
Hipotirozę paprastai galima tinkamai valdyti, laikantis kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto patarimo. Tinkamai gydant, skydliaukės hormonų kiekis turėtų normalizuotis.
Daugeliu atvejų vaistus nuo hipotirozės reikės vartoti visą paciento gyvenimą.
Prevencija
Jokiu būdu negalima išvengti hipotirozės, tačiau žmonės, kuriems gali būti didesnė skydliaukės problemų rizika, pavyzdžiui, moterys nėštumo metu, turėtų pasitarti su savo gydytoju, ar reikia papildomo jodo.
Tikrinti nerekomenduojama tiems, kurie neturi simptomų, nebent jie turi šiuos rizikos veiksnius:
- autoimuninės ligos istorija
- ankstesnis galvos ar kaklo spindulinis gydymas
- gūžys
- šeimos istorija dėl skydliaukės problemų
- vaistų, kurie veikia skydliaukės funkciją, vartojimas
Šiuos žmones galima patikrinti dėl ankstyvų būklės požymių. Jei tyrimų rezultatai teigiami, jie gali imtis priemonių, kad liga neprogresuotų.
Nėra įrodymų, kad tam tikra dieta padės išvengti hipotirozės, ir jokiu būdu negalima išvengti hipotirozės, nebent jūs gyvenate regione, kuriame dietos metu yra mažai jodo, pavyzdžiui, kai kuriose Pietryčių Azijos ir Afrikos dalyse.
Dieta
Dėl hipotirozės nerekomenduojama vartoti jokios specialios dietos, tačiau žmonės turėtų laikytis įvairios, gerai subalansuotos dietos, kurioje nėra daug riebalų ar natrio.
Be to, turintiems autoimuninių Hashimoto, gali būti naudinga laikytis dietos be glitimo. Tyrimai rodo ryšį tarp celiakijos ir autoimuninės skydliaukės ligos, ir abu turi uždegiminių komponentų. Vengimas glitimo gali padėti sergant nemeliakinėmis autoimuninėmis ligomis, tačiau prieš iškirpdami maisto produktus, kuriuose yra glitimo, svarbu pasitarti su gydytoju.
Kiti maisto produktai ir maistinės medžiagos gali būti pavojingi, ypač jei vartojami dideliais kiekiais.
Jie apima:
- sojos, nes tai gali turėti įtakos tiroksino absorbcijai
- jodo, randamo rudadumblių ir kitų jūros dumblių bei papildų, įskaitant kai kuriuos multivitaminus, sudėtyje
- geležies papildų, nes jie gali paveikti tiroksino absorbciją
- kryžmažiedės daržovės, tokios kaip žiediniai kopūstai, lapiniai kopūstai ir kopūstai, gali prisidėti prie strumos, tačiau tik labai dideliais kiekiais
Papildomo jodo vartojimas gali sutrikdyti pusiausvyrą gydant. Jei išsivysto hipertirozė, jodas gali būti pavojingas.
Bet kokius dietos ar papildų pakeitimus reikia aptarti su gydytoju.
Priežastys
Hipotirozė gali pasireikšti, jei skydliaukė neveikia tinkamai arba skydliaukė nėra tinkamai stimuliuojama pagumburio ar hipofizio.
Hashimoto tiroiditas
Dažniausia hipotirozės priežastis JAV yra Hashimoto tiroiditas, taip pat žinomas kaip lėtinis limfocitinis tiroiditas arba autoimuninis tiroiditas.
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, sutrikimas, kai imuninė sistema atakuoja paties kūno ląsteles ir organus.
Dėl šios būklės imuninė sistema atakuoja skydliaukę, sukelia uždegimą ir trukdo gaminti skydliaukės hormonus.
Skydliaukės uždegimas
Skydliaukės uždegimas yra skydliaukės uždegimas. Dėl to skydliaukės hormonai nuteka į kraują, padidindami bendrą jų kiekį ir sukelia hipertiroidizmą. Po 1–2 mėnesių tai gali išsivystyti į hipotirozę.
Skydliaukės uždegimą gali sukelti virusinė ar bakterinė infekcija, autoimuninė būklė arba nėštumas.
Įgimta hipotirozė
Įgimto hipotirozės atvejais skydliaukė tinkamai neveikia nuo pat gimimo.
Tai gali sukelti fizinio ir protinio augimo problemų, tačiau ankstyvas gydymas gali išvengti šių komplikacijų. Daugumai naujagimių JAV atliekama hipotirozė.
Skydliaukės operacijos ir gydymas kaip hipotirozės priežastys
Skydliaukės gydymas ir operacijos gali sukelti hipotirozę.
Kelios būklės, tokios kaip hipertirozė, gūžys, skydliaukės mazgai ir skydliaukės vėžys, gali būti gydomos iš dalies arba visiškai pašalinus skydliaukę. Tai gali sukelti hipotirozę.
Radiacinis skydliaukės gydymas taip pat gali sukelti hipotirozę. Radioaktyvusis jodas yra įprastas hipertiroidizmo gydymas. Jis veikia sunaikindamas skydliaukės ląsteles ir sumažindamas T4 gamybą.
Spinduliais taip pat gydomi žmonės, sergantys galvos ir kaklo vėžiu, Hodžkino liga ir kitomis limfomomis, o tai gali pakenkti skydliaukei.
Vaistas
Skydliaukės hormonų gamybą gali sutrikdyti daugybė vaistų. Tai apima amjodaroną, alfa interferoną, interleukiną-2, ličio ir tirozinkinazės inhibitorius.
Hipofizės anomalijos
Jei hipofizė nustoja tinkamai veikti, skydliaukė gali gaminti netinkamą skydliaukės hormono kiekį.
Hipofizės navikai ar hipofizio operacijos gali paveikti hipofizės funkciją, o tai gali neigiamai paveikti skydliaukę.
Sheehano sindromas yra būklė, susijusi su hipofizės pažeidimu.
Jei gimdymo metu ar po jo moteris netenka gyvybei pavojingo kraujo kiekio arba labai sumažėja kraujospūdis, gali būti pažeista liauka, dėl kurios hipofizės hormonai gaminasi nepakankamai.
Jodo disbalansas
Skydliaukės hormonų gamybai reikalingas jodas, tačiau lygis turi būti subalansuotas. Per didelis ar per mažas jodo kiekis gali sukelti hipotirozę ar hipertiroidizmą.
Natūralios priemonės
Siūlomi kai kurie natūralūs vaistai nuo hipotirozės, tačiau pirmiausia reikia pasikalbėti su gydytoju, nes skydliaukės problemų gydymas turi būti subalansuotas.
Selenas: Žmonėms, turintiems tam tikros rūšies skydliaukės problemų, gali būti naudinga vartoti seleną, tačiau tai turėtų būti naudojama tik aptarus tai su gydytoju. Tyrėjai pažymi, kad „šio mikroelemento trūkumas arba jo perteklius gali būti susijęs su neigiamais rezultatais“. Seleno papildai, kurių nerekomenduoja sveikatos specialistas, gali būti pavojingi.
Vitaminas D: trūkumas siejamas su Hašimoto ligos sunkumu. Gali prireikti papildų, kad vitamino D koncentracija kraujyje būtų didesnė nei 50 ng / dL.
Probiotikai: Kai kuriems žmonėms, sergantiems hipotiroze, gali pasireikšti plonosios žarnos pokyčiai, kai storosios žarnos bakterijos plinta į plonąją žarną ten, kur paprastai nėra, vadinamos plonosios žarnos bakterijų peraugimu (SIBO).
Vieno tyrimo metu 40 pacientų gliukozės kvėpavimo testo rezultatai buvo nenormalūs. Išgėrus probiotiką Bacillus clausii vieno mėnesio testo rezultatas 19 dalyvių buvo normalus. Ir antibiotikai, ir probiotikai buvo veiksmingi SIBO.
Be to, tiems, kurie serga autoimuninėmis ir uždegiminėmis skydliaukės ligomis, uždegimą gali pagerinti tokie papildai kaip ciberžolė (turinti mažiausiai 500 mg kurkumino) ir omega-3.
Diagnozė
Gydytojai paprastai atlieka fizinę apžiūrą, ima ligos istoriją ir siunčia analizei į laboratoriją.
Dažniausias kraujo tyrimas yra TSH tyrimas. Taip nustatomas TSH kiekis kraujyje.
Jei TSH rodmuo viršija normą, pacientas gali turėti hipotirozę. Jei TSH lygis yra žemesnis už normą, pacientas gali sirgti hipertiroze ar hipotiroze.
T3, T4 ir skydliaukės autoantikūnų tyrimai yra papildomi kraujo tyrimai, naudojami diagnozei patvirtinti ar nustatyti jos priežastį.
Gydytojas gali atlikti visą skydliaukės skydelį, tirti T3 ir T4, TSH ir skydliaukės autoantikūnų kiekį, kad būtų visiškai nustatyta skydliaukės sveikata ir veikla.
Taip pat gali būti atliekami tyrimai cholesterolio kiekiui, kepenų fermentams, prolaktinui ir natriui patikrinti.
Rizikos veiksniai
Be kai kurių sutrikimų ir vaistų, kiti rizikos veiksniai yra šie:
Žmonės turi didesnę riziką susirgti skydliaukės sutrikimu, jei turi tokių ligų kaip Turnerio sindromas ar autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas.
Hipotirozės rizika yra didesnė žmonėms, kurių šeimoje yra buvę skydliaukės ligų, ir vyresniems nei 60 metų žmonėms.
Dažniausiai ja serga moterys nuo vidutinio amžiaus, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Nėštumo metu ir po jo
Nėštumo metu padidėjus medžiagų apykaitai, padidėja skydliaukės poreikis.
Vieno tyrimo metu 85 proc. Nėščių moterų, vartojančių skydliaukės hormonų pakaitalą, nėštumo metu vidutiniškai papildomai suvartojo 47 proc.
Jei hipotirozė pasireiškia nėštumo metu, tai dažniausiai būna dėl Hashimoto tiroidito. Ši būklė nėštumo metu pasireiškia nuo 3 iki 5 iš 1000 moterų.
Nekontroliuojama hipotirozė padidina persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir kraujospūdžio padidėjimo riziką vėlyvojo nėštumo metu ar preeklampsiją.
Tai taip pat gali turėti įtakos smegenų vystymuisi ir augimo tempams.
Moterims, kurios pastojo per pastaruosius 6 mėnesius, yra didesnė tiroidito ir hipotirozės rizika.
