Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichinės sveikatos būklė, apimanti nerimą keliančias, įkyrias, obsesines mintis ir pasikartojančius, kompulsinius fizinius ar psichinius veiksmus.

Maždaug 2% gyventojų serga OKS. Maždaug pusę laiko simptomai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tai retai pasitaiko sulaukus 40 metų.

OKS yra nerimo sutrikimas, kuris yra viena iš kelių būklių, susijusių su įkyriomis mintimis ir kompulsiniu elgesiu.

OCD turėjimas gali reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę ir jo savijautą.

Kas yra OKS?

OKS yra psichinės sveikatos būklė, apimanti apsėdimą ar prievartą, varginančius veiksmus ir pasikartojančias mintis. OKS turinčiam asmeniui gali būti sudėtinga atlikti įprastas užduotis.

Asmuo, sergantis OKS, paprastai:

• turi minčių, vaizdų ar paraginimų, kurių jaučiasi negalintys suvaldyti
• nenori turėti šių įkyrių minčių ir jausmų
• patiria didelį diskomfortą, kuris gali būti susijęs su baime, pasibjaurėjimu, abejonėmis ar įsitikinimu, kad viskas turi būti padaryta tam tikru būdu
• praleidžia daug laiko sutelkdamas dėmesį į šias manijas ir užsiimdamas prievartomis, o tai trukdo asmeninei, socialinei ir profesinei veiklai

Kas yra obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas?

Tipai

OKS gali skirtingai paveikti skirtingus žmones. Tai gali apimti:

Susirūpinimas tikrinimu

OKS sergantis asmuo gali pajusti, kad reikia pakartotinai patikrinti, ar nėra problemų. Tai gali apimti:

• pavyzdžiui, patikrinkite čiaupus, signalizaciją, durų užraktus, namų žibintus ir prietaisus, kad išvengtumėte nuotėkio, apgadinimo ar gaisro
• tikrinant jų kūną, ar nėra ligos požymių
• patvirtinantis prisiminimų tikrumą
• pakartotinai tikrindamas bendravimą, pvz., el. laiškus, bijodamas suklysti ar įžeisti gavėją

Užteršimo baimė

Kai kurie žmonės, sergantys OKS, jaučia nuolatinį, didžiulį poreikį nusiprausti. Jie gali bijoti, kad objektai, kuriuos jie liečia, yra užteršti.

Tai gali sukelti:

• per didelis dantų valymas ar rankų plovimas
• pakartotinai valyti vonios kambarį, virtuvę ir kitas patalpas
• vengdamas minios bijodamas užsikrėsti mikrobais

Kai kurie žmonės jaučia užterštumo jausmą, jei jaučia, kad kažkas su jais netinkamai elgėsi ar kritikavo. Jie gali bandyti pašalinti šį jausmą prausdamiesi.

Kaupimas

Tai reiškia, kad žmogus jaučiasi negalintis išmesti naudotų ar nenaudingų daiktų.

Įkyrios mintys

Tai apima jausmą, kad negalite užkirsti kelio pasikartojančioms nepageidaujamoms mintims. Tai gali būti smurtas, įskaitant savižudybę ar žalos kitiems.

Šios mintys gali sukelti didelį nerimą, tačiau vargu ar asmuo elgsis taip, kad atspindėtų šį smurtą.

Asmuo, turintis tokio tipo OKS, gali bijoti, kad yra pedofilas, net neturėdamas tai patvirtinančių įrodymų.

Simetrija ir tvarkingumas

Asmuo, turintis tokio tipo OKS, gali jausti, kad jiems reikia išdėstyti daiktus tam tikra tvarka, kad būtų išvengta nepatogumų ar žalos.

Pavyzdžiui, jie gali kelis kartus pertvarkyti knygas lentynoje.

Simptomai

OKS apima obsesijas, prievartą ar abu. Tai gali sukelti nerimą ir sutrikdyti asmens galimybes atlikti įprastinę veiklą.

Toliau sužinokite daugiau apie manijas ir priverstines nuostatas.

Apsėdimai

Nors visi jaudinasi, OKS sergantiems žmonėms rūpesčiai ir nerimas gali užvaldyti, todėl sunku atlikti kasdienes užduotis.

Dažniausios šio nerimo temos:

• Užteršimas kūno skysčiais, mikrobais, nešvarumais ir kitomis medžiagomis
• Kontrolės praradimas, pavyzdžiui, baimė veikti norą pakenkti sau ar įskaudinti kitus
• Perfekcionizmas, kuris gali apimti baimę prarasti daiktus arba intensyvų dėmesį tikslumui ar daiktų atsiminimui
• Žala, įskaitant baimę būti atsakingam už katastrofišką įvykį
• Nepageidaujamos seksualinės mintys, įskaitant mintis apie netinkamą veiklą
• Religiniai ar prietaringi įsitikinimai, pvz., Rūpestis įžeisti Dievą ar užlipti ant šaligatvio plyšių

Priverstiniai

Ne kiekvienas pasikartojantis elgesys yra prievarta. Daugelis žmonių, norėdami padėti tvarkyti kasdienį gyvenimą, naudojasi pasikartojančiu elgesiu, pavyzdžiui, įprasta miegoti.

OCD sergančiam asmeniui poreikis atlikti pasikartojantį elgesį yra intensyvus, jis pasitaiko dažnai ir užima daug laiko. Elgesys gali įgauti ritualinį aspektą.

Keletas pavyzdžių:

• plovimas ir valymas, įskaitant rankų plovimą
• stebint kūno simptomus
• kartoti įprastą veiklą, pavyzdžiui, pakilti nuo kėdės
• psichinės prievartos, pavyzdžiui, pakartotinai peržiūrint įvykį

OKS vaikams

Pirmieji OKS požymiai dažnai pasireiškia paauglystėje, tačiau jie kartais išryškėja vaikystėje.

Jaunų žmonių, įskaitant vaikus, komplikacijos, susijusios su OKS, yra šios:

• žema savivertė
• sutriko rutina
• sunku atlikti mokyklinius darbus
• fizinė liga, pavyzdžiui, dėl streso
• sunku užmegzti ar palaikyti draugystę ir kitus santykius

Kai OKS prasideda vaikystėje, jis gali būti labiau paplitęs vyrams nei moterims. Tačiau iki pilnametystės jis vienodai veikia vyrus ir moteris.

Priežastys

Ekspertai nežino, kas sukelia OKS, tačiau yra įvairių teorijų. Gali prisidėti genetiniai, neurologiniai, elgesio, pažinimo ir aplinkos veiksniai.

Genetinės priežastys

OKS, atrodo, veikia šeimose, o tai rodo galimą genetinį ryšį, kurį ekspertai tiria.

Vaizdo tyrimai parodė, kad OKS turinčių žmonių smegenys veikia su būdingais skirtumais. Genai, turintys įtakos smegenų reakcijai į neuromediatorių dopaminą ir serotoniną, gali būti svarbūs sukėlus sutrikimą.

Su autoimunais susijusios priežastys

Kartais OKS simptomai vaikams pasireiškia po infekcijos, pavyzdžiui:

• A grupės streptokokinės infekcijos, įskaitant gerklės streptokoką
• Laimo ligos
• gripo virusas H1N1

Klinikininkai šį OKS simptomų pasireiškimą kartais vadina vaikų ūminiu neuropsichiatriniu sindromu (PANS).

Vaiko, sergančio PANS, simptomai prasideda staiga ir pasiekia visišką intensyvumą per 24–72 valandas. Tada jie gali išnykti, bet grįžti vėliau.

Elgesio priežastys

Viena teorija rodo, kad OKS sergantis asmuo išmoksta išvengti baimės, susijusios su tam tikromis situacijomis ar objektais, atlikdamas ritualus, kad sumažintų suvokiamą riziką.

Pradinė baimė gali prasidėti apie intensyvų stresą, pavyzdžiui, trauminį įvykį ar didelius nuostolius.

Kai asmuo susieja daiktą ar aplinkybę su šiuo baimės jausmu, jis pradeda vengti to objekto ar situacijos taip, kad apibūdintų OKS.

Tai gali būti labiau paplitusi tarp žmonių, turinčių genetinę polinkį į sutrikimą.

Pažintinės priežastys

Kita teorija yra ta, kad OKS prasideda tada, kai žmonės neteisingai interpretuoja savo mintis.

Daugeliui žmonių kartais kyla nepageidaujamų ar įkyrių minčių, tačiau OKS sergantiems žmonėms šių minčių svarba tampa vis intensyvesnė ar kraštutinė.

Imkime pavyzdį, kai žmogus, besirūpinantis kūdikiu, patiria stiprų spaudimą ir turi įkyrių minčių apie netyčinį kūdikio sužalojimą.

Paprastai žmogus gali nepaisyti šių minčių, tačiau jei mintys išlieka, jos gali įgyti nepagrįstą reikšmę.

OKS sergantis asmuo gali įsitikinti, kad minėtasis veiksmas greičiausiai įvyks. Reaguodami į tai, jie imasi nuolatinių veiksmų, kad išvengtų grėsmės ar pavojaus.

Aplinkos priežastys

Įtempti gyvenimo įvykiai gali sukelti OKS žmonėms, turintiems polinkį, genetinius ar kitokius.

Daugelis žmonių pranešė, kad simptomai atsirado per 6 mėnesius nuo tokių įvykių kaip:

• gimdymas
• komplikacijos nėštumo ar gimdymo metu
• sunkus konfliktas
• sunki liga
• trauminis smegenų pažeidimas

Be to, OKS gali atsirasti kartu su potrauminio streso sutrikimu arba PTSS.

Diagnozė

Diagnozuodami OKS, gydytojai ieško konkrečių kriterijų, įskaitant:

• apsėdimų, prievartos ar abiejų buvimas
• obsesijos ir prievartos, kurios užima daug laiko arba sukelia didelių kančių ar sutrikimų socialinėje, profesinėje ar kitoje svarbioje aplinkoje
• OKS simptomai, atsirandantys ne dėl medžiagos ar vaistų vartojimo
• OKS simptomai, kurių negalima geriau paaiškinti kita sveikatos problema

Daugelis kitų sutrikimų, tokių kaip depresija ir nerimas, turi panašias savybes kaip OKS, ir jie taip pat gali pasireikšti kartu su OKS.

Gydymas

Yra veiksmingi OKS gydymo būdai. Teisingas požiūris priklauso nuo asmens simptomų rinkinio ir nuo to, kiek jie daro įtaką asmens gyvenimui ir gerovei. Keletas veiksmingų variantų:

Kognityvinė elgesio terapija

Ši psichoterapijos rūšis, kartais vadinama CBT, gali padėti žmogui pakeisti mąstymo, jausmo ir elgesio būdą.

Tai gali apimti du skirtingus gydymo būdus: poveikio ir atsako prevenciją (ERP) ir kognityvinę terapiją.

ERP apima:

• Poveikis: Tai sukelia asmeniui situacijas ir objektus, kurie sukelia baimę ir nerimą. Laikui bėgant, vykstant procesui, vadinamam pripratimu, pakartotinis poveikis sumažina arba išnyksta nerimas.
• Atsakymas: tai moko žmogų atsispirti priverstiniam elgesiui.

Kognityvinė terapija prasideda skatinant asmenį nustatyti ir iš naujo įvertinti savo įsitikinimus apie priverstinio elgesio ar susilaikymo nuo pasekmių pasekmes.

Toliau terapeutas skatina asmenį:

• ištirti įrodymus, kurie palaiko ir nepatvirtina manijos
• nustatyti kognityvinius iškraipymus, susijusius su manija
• sukurti mažiau grėsmingą alternatyvų atsaką į įkyrią mintį, įvaizdį ar idėją

Čia rasite keletą patarimų, kaip kovoti su OKS per COVID-19 pandemiją.

Vaistai

Daugybė vaistų gali padėti gydyti OKS, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kurie yra antidepresantų rūšis.

Keletas pavyzdžių:

• escitalopramas („Lexapro“)
• fluvoksaminas (Luvox)
• paroksetinas (Paxil)
• fluoksetinas (Prozac)
• sertralinas („Zoloft“)

Gydytojas gali skirti didesnę dozę OKS gydyti, palyginti su depresija. Vis dėlto žmogus gali nepastebėti rezultatų iki 3 mėnesių.

Maždaug pusė visų OKS turinčių žmonių nereaguoja vien į SSRI gydymą, taip pat gydytojai gali skirti antipsichozinių vaistų.

Be to, 2010 m. Kai kurie tyrėjai pažymėjo, kad tuberkuliozės vaistas D-cikloserinas (seromicinas) kartu su CBT gali padėti gydyti OKS. Tai taip pat gali padėti žmonėms, turintiems socialinį nerimą.

Čia rasite daugiau OKS valdymo strategijų.

„Outlook“

Jei asmuo, sergantis lengvu OKS, negydomas, simptomai vis tiek gali pagerėti. Tačiau be gydymo vidutinio sunkumo ar sunkaus OKS simptomai nepagerėja ir gali pablogėti.

Gydymas gali būti veiksmingas, tačiau tai yra nuolatinis procesas. Kai kuriems žmonėms OKS simptomai vėl atsiranda vėliau.

Kiekvienam, kuris gali patirti OKS, turėtų būti suteikta profesionali priežiūra ir nurodymai.