Ar antibiotikai kelia reumatoidinio artrito riziką?
Nauji tyrimai rodo, kad antibiotikai gali padidinti reumatoidinio artrito riziką, pakeisdami žarnyno mikrobiotą.
Apie 1,3 milijono suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose gyvena su reumatoidiniu artritu (RA) - autoimunine liga, sukeliančia sąnarių uždegimą.
Tyrėjai dar ne iki galo supranta, kas skatina RA, nors įtaria genetinių ir aplinkos veiksnių derinį.
Kai kurie iš galimų RA sukėlėjų yra hormoniniai pokyčiai ir tam tikrų rūšių dulkių ar skaidulų poveikis, taip pat kai kurios virusinės ar bakterinės infekcijos.
Nauji tyrimai nurodo antibiotikų vartojimą ir pokyčius, kuriuos toks vartojimas gali sukelti žmogaus žarnyno mikrobiotoje, kaip galimas RA priežastis.
Jungtinėje Karalystėje Norwicho tyrimų parke esančio „Quadram“ instituto grupės vadovė Lindsay Hall yra paskutinė ir atitinkama naujojo tyrimo, pasirodžiusio žurnale, autorė. BMC medicina.
RA ir antibiotikų tyrimas
Salė ir komanda pradėjo stebėjimą, kad remiantis ankstesniais tyrimais, vartojant antibiotikus, ypač vaikystėje, žymiai padidėja infekcijų ir uždegiminių žarnyno ligų rizika.
Naujesni tyrimai parodė, kad antibiotikai taip pat gali padidinti autoimuninių ligų, tokių kaip 1 tipo cukrinis diabetas, autoimuninė kepenų liga ir nepilnamečių idiopatinis artritas, riziką.
Be to, autoriai pažymi, kad kiti pelių tyrimai parodė, kad be bakterijų neturintiems graužikams toliau nesivysto uždegiminis artritas, tuo tarpu žmonių tyrimai parodė, kad žarnyno mikrobiotos sudėtis skiriasi nuo žmonių, sergančių šia liga, ir be jos.
Visa tai rodo, kad mikrobiota vaidina svarbų vaidmenį vystantis šiai uždegimo būklei. Taigi, Hallas ir komanda nusprendė „ištirti ryšį tarp antibiotikų receptų ir RA atsiradimo, naudodami didelį JK pagrįstą duomenų rinkinį.
Antibiotikai gali padidinti RA riziką 60%
Peržiūrėdami pirminės sveikatos priežiūros klinikinės praktikos tyrimų duomenis „Datalink“, mokslininkai nustatė 22 677 RA atvejus, priderino juos prie daugiau nei 90 000 sveikų kontrolinių grupių ir kliniškai stebėjo šiuos žmones vidutiniškai 10 metų, kol jie gavo RA diagnozę.
Analizė atskleidė, kad vidutiniškai RA išsivystymo tikimybė buvo 60% didesnė žmonėms, kurie vartojo antibiotikus.
Tiems, kurie gavo receptą vienam antibiotikų kursui, buvo 40 proc. Didesnė tikimybė susirgti RA, o tiems, kurie vartojo du kursus, - 66 proc. Šansai buvo dar didesni tarp žmonių, kurie lankė tris ar keturis kursus.
Tiems, kurie neseniai vartojo antibiotikus, ty per pastaruosius 1-2 metus, buvo 80% didesnė tikimybė susirgti RA. Tačiau net receptai „tolimoje praeityje“, reiškiančiame prieš 5–10 metų, turėjo asociaciją, kurios koeficientas buvo 48 proc.
Infekcijos tipas, dėl kurio žmonės vartojo antibiotikus, taip pat turėjo įtakos RA išsivystymo tikimybei.
Antibiotikai nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų turėjo stipresnį ryšį su RA atvejais. Tačiau komanda nenustatė šios sąsajos negydytais atvejais, o tai rodo, kad riziką kėlė būtent antibiotikai.
"Antibiotikų receptai yra susiję su didesne RA rizika", - daro išvadą autoriai. "Tai gali būti dėl mikrobiotos sutrikimų ar pagrindinių infekcijų, keliančių pavojų", - sako jie.
Tyrimo bendraautorius profesorius Christianas Mallenas, Keele universiteto pradinės, bendruomenės ir socialinės priežiūros mokyklos vadovas, komentuoja išvadas.
"Šis įdomus darbas suteikia dar vieną žvilgsnį į reumatoidinio artrito supratimo sudėtingumą, atveriant duris būsimam darbui šioje srityje", - sako jis.
Lindsay Hall priduria: „Kuo daugiau sužinosime apie mikrobiomo sudėtingumą ir kaip veiksniai, įskaitant antibiotikus, veikia šias įvairias mikrobų ekosistemas, tuo daugiau turime žinių apie tai, kaip tai gali pakeisti pagrindinius sveikatos rezultatus“.
"Dabar iššūkis yra pasirinkti mechanizmus, kurie susieja mikrobus su skirtingomis sąlygomis, įskaitant RA, kad galėtume sukurti naują terapiją."
