Kas yra pneumokokinis meningitas?
Meningitas yra smegenų dangalų, smegenų ir nugaros smegenis dengiančių membranų, infekcija. Užkrėstos membranos išbrinksta. Virusai yra atsakingi už daugumą meningito atvejų, tačiau pneumokokinį meningitą sukelia vadinamosios bakterijos Streptococcus pneumoniae.
Pneumokokinis meningitas yra reta, bet labai sunki liga, kuri gali išsivystyti į gyvybei pavojingą medicinos pagalbą. Infekcija gali turėti ilgalaikių pasekmių ir netgi būti mirtina. Norint kuo labiau sumažinti neigiamų pasekmių riziką, būtina atlikti greitą gydymą.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) yra plačiai paplitusi bakterija, sukelianti daugybę ligų, įskaitant meningitą, pneumoniją ir sinusų infekcijas. Bakterijos lengvai ir greitai plinta kiekvienam žmogui kosint ir čiaudint.
S. pneumoniae yra dažniausia suaugusiųjų bakterinio meningito priežastis. Tai taip pat yra viena pagrindinių vaikų iki 2 metų bakterinio meningito priežasčių.
Įvedus pneumokokinę vakciną, labai sumažėjo sunkių pneumokokinių infekcijų, įskaitant meningitą, dažnis.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Priežastys
Pneumokokinis meningitas atsiranda, kai S. pneumoniae patekti į žmogaus kraują ir užkrėsti skystį, supantį smegenis ar stuburą.
Kai žmogaus sistemoje yra šios bakterijos, jis ne visada serga meningitu. Tačiau tai sukelia daugybę kitų ligų, įskaitant:
- ausų infekcijos
- kraujo infekcijos
- sinusų infekcijos
- plaučių uždegimas
Anot Kanados meningito tyrimų fondo, nešiotis gali iki 40 proc S. pneumoniae.
Daugumoje šių žmonių bakterijos neauga ar neaktyvios ir nesukels ligų. Tačiau kiekvienas, turintis šią bakteriją, gali ją pernešti kitiems, galėdamas sukelti bet kurią iš aukščiau nurodytų ligų arba pneumokokinį meningitą.
Bakterijos plinta mažais lašeliais, išsiskiriančiais iš žmogaus nosies ar burnos. Šie lašai gali susisiekti su kitu asmeniu per:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- dalijantis sidabriniais indais ar maistu
- naudodamas kieno nors kito lūpų dažus
Rizikos veiksniai
Tam tikri veiksniai gali padaryti žmogų jautresnį pneumokokinio meningito vystymuisi, įskaitant:
- sumažėjęs imuninis atsakas dėl infekcijos ar narkotikų vartojimo
- diabetas
- trauma ar galvos trauma
- neseniai ausies infekcija S. pneumoniae
- meningito istorija
- alkoholio vartojimas
- cigarečių rūkymas
- pašalinta ar neveikianti blužnis
- lėtinės kepenų, plaučių, inkstų ar širdies ligos
- širdies vožtuvo infekcija su S. pneumoniae
- turintis kochlearinį implantą
- neseniai įvykęs plaučių uždegimas su S. pneumoniae
- neseniai viršutinių kvėpavimo takų infekcija
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, vaikams, turintiems blužnį, pvz., Pjautuvinę ląstelę, ŽIV ar AIDS, yra daug didesnė rizika susirgti pneumokokiniu meningitu.
CDC taip pat praneša, kad afroamerikiečių vaikams, Aliaskos vietiniams gyventojams ir kai kurioms Amerikos indėnų grupėms yra didesnė rizika susirgti šia liga.
Žmonės, gyvenantys glaudžiai bendraujant su daugeliu kitų, gali dažniau susirgti pneumokokiniu meningitu. Gyvenimas bendrabučiuose ar kitose bendro gyvenimo situacijose gali padidinti asmens riziką susirgti šia liga. Dienos priežiūros vaikai taip pat gali patirti didesnę riziką.
Simptomai
Pneumokokinio meningito simptomai prasideda staiga, paprastai per 3 dienas nuo infekcijos bakterijomis. Pneumokokinio meningito simptomai yra šie:
- didelis karščiavimas
- standus kaklas
- šaltkrėtis
- pykinimas ir vėmimas
- psichiniai pokyčiai
- agitacija
- intensyvus galvos skausmas
- jautrumas šviesai
- sąmonės praradimas ar pusiau sąmonė
- greitas kvėpavimas
- galvos ir kaklo išlenkimas atgal
Kūdikiams, sergantiems pneumokokiniu meningitu, gali būti išsipūtęs fontanelis, o tai reiškia, kad minkšta vieta ant kūdikio galvos stumiasi į išorę.
Diagnozė
Gydytojas pradės diagnozę atlikdamas fizinį egzaminą ir atkreipdamas dėmesį į asmens simptomus.
Jei gydytojas įtaria pneumokokinį meningitą, jis tikriausiai užsakys stuburo kraną diagnozei patvirtinti. Stuburo bakstelėjimas apima stuburo skysčio mėginio ištraukimą iš žmogaus stuburo.
Gydytojas taip pat gali skirti kitus tyrimus, įskaitant:
- kraujo kultūros
- Galvos tomografija
- Krūtinės rentgeno nuotraukos
Greita diagnozė yra būtina, nes nedelsiant gydymas suteikia geriausią įmanomą rezultatą.
Gydymas
Žmonės, sergantys pneumokokiniu meningitu, bus paguldyti į ligoninę nedelsiant gydyti į veną antibiotikus.
Paprastai pneumokokiniam meningitui gydyti gydytojai naudoja antibiotiką, vadinamą ceftriaksonu. Kiti naudojami antibiotikai yra:
- penicilinas
- benzilpenicilinas
- cefotaksimas
- chloramfenikolis
- vankomicinas
Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali skirti kortikosteroidų, kurie padės sumažinti patinimą aplink smegenis ir stuburo koloną.
„Outlook“
Pneumokokinis meningitas yra labai rimta būklė. Net 1 iš 5 žmonių miršta dėl pneumokokinio meningito. Didžiausia rizika yra mažiems vaikams ir vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems.
Skiepijama tiems, kurie linkę į šią būklę. Tie, kuriems yra didelė rizika, turėtų aptarti šią galimybę su savo gydytoju. Skiepijimas yra vienintelis būdas sumažinti pneumokokinio meningito riziką didelės rizikos grupėse. Visi JAV vaikai dabar yra paskiepyti S. pneumoniae.
Dėl to CDC pranešė apie dramatišką sergamumo rodiklių sumažėjimą. Pavyzdžiui, invazinės pneumokokinės ligos dažnis sumažėjo nuo 100 atvejų kiekviename 100 000 žmonių 1998 m. Iki 9 atvejų kiekviename 100 000 žmonių 2015 m.
Pneumokokinis meningitas gali palikti žmones su ilgalaikėmis problemomis, tokiomis kaip:
- klausos praradimas
- regėjimo praradimas
- smegenų trauma
- elgesio problemos
- atminties praradimas
- priepuoliai
- vystymosi vėlavimas
Norint pasiekti geriausių rezultatų, būtinas greitas gydymas - kuo anksčiau žmogus pasirodys pirmiesiems simptomams, tuo geresnė bus jo perspektyva.
