Kas yra raudonojo žmogaus sindromas?
Raudonojo žmogaus sindromas yra atsakas arba padidėjusio jautrumo reakcija į antibiotiką vankomiciną. Vankomicinas skiriamas sunkioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant kaulų, kraujo ir odos, gydyti.
Vankomicinas yra antibiotikas, paprastai naudojamas intensyviosios terapijos skyriuose gydant jam jautrias infekcijas ir pacientams, kurie yra alergiški penicilinui ar cefalosporinams. Raudonojo žmogaus sindromas pasireiškia maždaug nuo 5 iki 13 procentų pacientų, kuriems skiriama vankomicino.
Kartu su raudonojo žmogaus sindromu, kita padidėjusio jautrumo reakcija, kurią žmonėms gali tekti sukelti vankomiciną, yra anafilaksija, kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Greiti faktai apie raudonojo žmogaus sindromą:
- Sindromas nėra alergija, tačiau turi panašių simptomų kaip alerginė reakcija.
- Raudonojo žmogaus sindromui gydyti ir užkirsti kelią yra keletas variantų.
- Vaistai, išskiriantys histaminą organizme, taip pat gali sukelti raudonojo žmogaus sindromą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Vankomicino ar panašių antibiotikų infuzija gali sukelti raudonojo žmogaus sindromą.
Anksčiau manyta, kad raudonojo žmogaus sindromą sukelia vankomicinas, gaminamas nešvarioje aplinkoje. Tačiau sindromo atvejai išliko ir išgryninus antibiotiką.
Manoma, kad vankomicinas gali pakeisti kraujo ląstelių gamybą.
Dėl to gali sumažėti trombocitų kiekis kraujyje arba pasikeisti baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Raudonojo žmogaus sindromas yra susijęs su vankomicino ar kitų panašių antibiotikų ar vaistų infuzija.
Infuzija yra tada, kai vaistai vartojami adata ar kateteriu, o ne per burną. Dažnai tai yra į veną, ty į veną, tačiau ji taip pat gali būti atliekama į raumenis ar epidurą, pavyzdžiui, į membranas aplink nugaros smegenis.
Raudonojo žmogaus sindromas yra susijęs su greita infuzija, trunkančia mažiau nei 1 valandą pirmosios vankomicino dozės. Sindromo požymiai paprastai pasirodys netrukus po infuzijos, dažnai maždaug per 4–10 minučių.
Tačiau buvo atvejų, kai po ilgesnių infuzijų reakcijos buvo uždelstos.
Apskritai raudonojo žmogaus sindromo atvejai pasitaiko žmonėms, kurie jau turi kitą sveikatos būklę, dažniausiai pasitaiko:
- Vėžys: dažniausiai plaučių.
- ŽIV: infekcija gali turėti įtakos gydymui antibiotikais.
- Transplantato prieš šeimininką liga: reakcija po kaulų čiulpų transplantacijos.
Maždaug 30 procentų atvejų nėra žinoma raudonojo žmogaus sindromo priežastis.
Sunkesniais raudonojo žmogaus sindromo atvejais dažniau serga žmonės iki 40 metų, ypač vaikai.
Simptomai
Paprastai pirmieji raudonojo žmogaus sindromo požymiai ir simptomai bus veido, kaklo ir viršutinės liemens dalies bėrimas.
Oda gali pasirodyti paraudusi, niežti ir degti.
Tai gali išsivystyti karščiavimu ir šaltkrėčiu, žmogui gali skaudėti galvą ir svaigti ar susijaudinti.
Veidas, akys ir lūpos taip pat gali išsipūsti.
Maždaug po 6 dienų išsivysčiusio raudonojo žmogaus sindromo oda taip pat gali sustorėti ir pradėti luptis dideliais lakštais arba mažais dribsniais. Tai labiau pastebima delnuose ir paduose.
Jei sindromas atsiranda ant galvos odos, tai gali sukelti plaukų slinkimą, tuo tarpu kai kuriais atvejais žmogaus nagai gali įbrėžti ir nukristi.
Kiti simptomai yra:
- pykinimas
- vėmimas
- dilgėlinė
- alpsta
- skausmas
- raumenų spazmai ir nuovargis
- nenormaliai žemas kraujospūdis
- patinę limfmazgiai
- padidėjęs širdies ritmas
- dehidracija
- antrinės infekcijos
Sunkiais atvejais žmonėms taip pat gali skaudėti krūtinę ir pasunkėti kvėpavimas.
Paprastai raudonojo žmogaus sindromas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau dėl problemų, kurias jis gali sukelti širdžiai, jis gali būti susijęs su širdies sustojimu.
Retais atvejais vankomicinas taip pat siejamas su inkstų ir klausos pažeidimais, todėl jis vartojamas tik sunkiais infekcijos atvejais.
Gydymas ir profilaktika
Gydymas bus pagrįstas pagrindine priežastimi, todėl būtina tiksliai diagnozuoti.
Sunkiais atvejais žmogų reikės hospitalizuoti, kad būtų galima stebėti ir valdyti gydytojų būklę.
Jei asmuo gauna vankomicino infuziją, tai reikia nedelsiant nutraukti. Tik pasibaigus simptomams, infuzija gali būti tęsiama vėl ir mažesniu greičiu.
Visi nereikalingi vaistai yra nutraukti, o simptomams gydyti vartojami lengvi vietiniai steroidai, tepami tiesiai ant odos, antihistamininiai vaistai ir antibiotikai.
Valdymo patarimai
Simptomus galima palengvinti ir gydyti palaikant odą drėgnoje pažeistoje vietoje. Tai galima padaryti naudojant drėgnus tvarsčius, drėgnus įvyniojimus ar minkštinančias medžiagas.
Prevencija
Nustatyta, kad prieš kam nors skiriant vankomicino antihistamininius vaistus galima žymiai sumažinti odos paraudimo ir niežėjimo tikimybę.
Difenhidramino suteikimas asmeniui prieš pirmąją vankomicino infuziją gali užkirsti kelią raudonojo žmogaus sindromui.
Taip pat svarbu, jei įmanoma, infuziją skirti bent 60 minučių, kad būtų sumažintas neigiamas poveikis. Organizmas geriau toleruoja mažesnes ir dažnesnes vankomicino dozes.
„Outlook“
Raudonojo žmogaus sindromo simptomai paprastai nėra rimti, tačiau jie gali būti nemalonūs ir turi būti greitai gydomi.
Simptomus galima valdyti ir sumažinti naudojant antihistamininius vaistus, be ilgalaikio neigiamo poveikio.
Jei kas nors anksčiau sirgo raudonojo žmogaus sindromu, prieš pradėdamas gydytis vankomicinu, jis turėtų pasakyti savo gydytojui, nes jiems yra didesnė rizika jį vėl susirgti.
