Kam naudinga hiperbarinė deguonies terapija?
Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) apima beveik gryno deguonies kvėpavimą specialioje patalpoje ar mažoje kameroje.
Pagrindinis jo tikslas yra gydyti su nardymu susijusias ligas, tačiau tai gali pagerinti žmonių, sergančių įvairiomis kitomis ligomis, gijimą.
1662 m. Gydytojas pastatė pirmąją hiperbarinę kamerą - uždarą patalpą su dumplių ir vožtuvų serija. Tikėta, kad spaudimas gali padėti gydyti tam tikras kvėpavimo takų ligas.
1940-aisiais JAV HBOT tapo įprastu karinių narų gydymu.
Tačiau, nors šalyje yra apie 1200 HBOT centrų, tik du iš esmės skirti nardymo traumų gydymui, praneša „Divers Alert Network“ (DAN).
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino HBOT kaip gydymą 13 ligų, tačiau kai kurie žmonės reikalauja tolesnio patvirtinimo. Sužinokite daugiau apie HBOT naudą ir riziką čia.
Privalumai
Žemiau sužinokite apie įvairius terapinius HBOT naudojimo būdus.
Su nardymu susijusios problemos
Per greitai į paviršių išlindusiems narams gresia dekompresijos liga (DCI). Tai atsitinka, kai organizme susidaro ir išsiplečia oro burbuliukai. Terminas DCI reiškia dekompresinę ligą (DCS), kurią kai kurie vadina „vingiais“, oro dujų embolija arba abiem.
Negydant, šios būklės gali kelti pavojų gyvybei per kelias valandas. DCI gydymas gali apimti:
- gaunantis deguonies
- jei reikia, praleisti laiką dekompresijos kameroje
HBOT grąžina žmogų į slėgį arba „gylį“, kuriame jis nardė. Tada tai leidžia laipsniškai dekompresuoti, sumažinant burbuliukų tūrį kūne.
DCI kasmet paveikia apie 1000 narų iš JAV.
Kiti patvirtinti naudojimo būdai
FDA patvirtino HBOT, kad padėtų gydyti:
- DCI
- oro ar dujų embolija
- anemija dėl sunkaus kraujo netekimo
- kai kurios smegenų ir sinusų infekcijos PRIDĖTI NUORODĄ
- apsinuodijimas anglies monoksidu
- nudegimai, atsirandantys dėl karščio ar gaisro
- odos skiepai
- nekrotizuojančios minkštųjų audinių infekcijos
- osteomielitas, kaulų čiulpų infekcija
- arterijų nepakankamumas arba maža kraujotaka arterijose
- ūminė trauminė išemija, kuri, pavyzdžiui, gali būti sužalota
- dujų gangrena
- radiacijos sužalojimas, pavyzdžiui, dėl vėžio gydymo
Įrodymai parodė, kad šie naudojimo būdai yra saugūs ir veiksmingi. Draudimo bendrovės arba „Medicare“ paprastai padengia FDA patvirtinto HBOT gydymo išlaidas.
Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti HBOT kitoms ligoms gydyti, įskaitant klausos praradimo tipą.
Be to, žaizdos ir infekcijos, kurios nereagavo į kitą gydymą, gali reaguoti į HBOT. Pavyzdžiui, tai gali padėti sumažinti amputacijos poreikį žmonėms, sergantiems diabetinėmis pėdų opomis.
Čia sužinokite daugiau apie tai, kaip diabetas gali paveikti kojas.
Nepatvirtinti naudojimo būdai
Vis daugiau paslaugų teikėjų pradėjo siūlyti HBOT kaip alternatyvią terapiją. Kai kurie tai vadina „stebuklingu vaistu“ ir teigia, kad tai gali padėti esant įvairiausioms sąlygoms.
HBOT kameros atsiranda įvairiose patalpose, pradedant ligoninių ambulatoriniais skyriais ir baigiant gydyklomis. Yra net kamerų, skirtų naudoti namuose.
Nors kai kurie teiginiai gali būti teisingi, FDA išreiškė susirūpinimą dėl HBOT „off label“ naudojimo rizikos.
FDA nurodo, kad jie nepatvirtino HBOT kaip gydymo:
- astma
- Bello paralyžius
- su sportu susijusios traumos
- depresija
- migrena
- ŽIV
- hepatitas
- širdies liga
- išsėtinė sklerozė
- cerebrinis paralyžius
- potėpiai
- Parkinsono liga
- Alzheimerio liga
- AIDS
- smegenų traumos
- nugaros smegenų traumos
Asmuo turėtų gauti HBOT tik patvirtintais tikslais. Priešingu atveju žmogus gali švaistyti laiką ir pinigus bei patirti šalutinio poveikio riziką.
FDA įspėjo, kad HBOT naudojimas nepatvirtintiems tikslams gali pabloginti esamą negalavimą.
Kaip tai veikia
Povandeninė ir hiperbarinė medicinos draugija (UHMS) yra tarptautinė ne pelno organizacija, įkurta 1967 m. Remti su nardymu susijusią mediciną.
Jie apibūdina HBOT taip: „Intervencija, kai asmuo kvėpuoja beveik 100% deguonies su pertraukomis, būdamas hiperbarinėje kameroje, kurios slėgis yra didesnis nei jūros lygio slėgis“.
Kūno audiniams funkcionuoti reikalingas deguonis, o papildomas deguonis gali padėti sugijti pažeistiems audiniams. Deguonis esant aukštam slėgiui gali pagerinti audinių funkciją ir kovoti su infekcija tam tikromis sąlygomis.
Aplinkos slėgis kameros viduje yra tris kartus didesnis nei oro slėgis, kuriuo žmonės paprastai kvėpuoja. Esant tokiam slėgiui, kvėpuojant beveik grynu deguonimi, plaučiams prieinama deguonies koncentracija gali padidėti iki trijų kartų.
Ko tikėtis
HBOT paprastai yra ambulatorinė procedūra, todėl gydytojas rekomenduos tam tikrą sesijų skaičių, priklausomai nuo asmens būklės.
Kai kuriems žmonėms, apsinuodijusiems anglies monoksidu, pakanka vienos sesijos.
Kai kuriuose tyrimuose, susijusiuose su minkštųjų audinių nekroze, dalyviai gavo vidutiniškai aštuonis gydymo būdus.
HBOT sesija paprastai apima:
- apsivilkusi medvilninę medicininę suknelę
- sėdi arba guli uždaroje kameroje vienas arba su kitais žmonėmis, tokiu atveju kamera bus kambario dydžio
- gaunantis suslėgtą deguonį, kuris gali patekti per kaukę ar gaubtą
- jei norite, seanso metu kalbėtis su terapeutu ar techniku
- galbūt klausytis muzikos ar žiūrėti televizorių, kad paskatintumėte atsipalaiduoti
Vienoje kameroje žmogus paprastai guli ant stalo, kuris slysta į skaidrų plastikinį vamzdelį.
Užsiėmimo trukmė priklausys nuo gydymo priežasties. Sesija gali trukti nuo 30 minučių iki 2 valandų. Sergant lėtinėmis ligomis, DAN atkreipia dėmesį, kad sesija paprastai trunka apie 2 valandas.
Asmeniui, sergančiam DCI, gali tekti pabūti kameroje 2–5 valandas.
Ginčas
2013 m., Kai FDA patarė nenaudoti HBOT nepatvirtintiems tikslams, Natūralios sveikatos aljansas atsakė paskelbdamas „apgaulingu pareiškimu“.
Rėmėjai ragina HBOT tapti pagrindiniu gydymu įvairiomis sąlygomis. Jie patvirtina, kad slėgis ir papildomas deguonis gali būti naudingi įvairioms kūno funkcijoms, ir nurodo daugybę tyrimų, kurie patvirtina jų teiginius.
Yra raginimų HBOT gauti patvirtinimą kaip alternatyvią autizmo, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, geriau žinomo kaip ADHD, cerebrinio paralyžiaus, potrauminio streso sutrikimo (PTSS) ir kt. Terapiją.
Kai kuriuose sluoksniuose yra didelis palaikymas naudoti HBOT, kad būtų galima pagerinti veteranų gyvenimo kokybę. Advokatai teigia, kad gydymas gali būti naudingas tiems, kurie patyrė galvos smegenų traumą (TBI), ir tiems, kurie serga PTSS.
Mokslininkai tyrė HBOT poveikį TBI. 2016 m. Metaanalizėje nustatyta, kad HBOT gali padidinti TBI turinčio asmens Glazgo komos skalės balą, tačiau nerado pakankamai įrodymų, patvirtinančių jo naudojimą PTSS gydymui.
Tęsiami papildomos HBOT naudos tyrimai, tačiau FDA reikalauja daugiau įrodymų, kad galėtų paskelbti naujus naudojimo būdus saugiais ir veiksmingais.
Kas sukelia PTSS ir kaip jį atpažįstate? Sužinokite daugiau čia.
Rizika
Netinkamas HBOT naudojimas gali sukelti daugybę neigiamų padarinių, nes jis susijęs su deguonimi esant aukštam atmosferos slėgiui.
Neigiamas poveikis
Galimas neigiamas poveikis yra skausmas ir žala:
- ausis
- sinusai
- akys, įskaitant regos pokyčius ir kataraktą
- dantis
- plaučius
Kai kurie žmonės taip pat patiria:
- nerimas
- klaustrofobija
- padidėja kraujospūdis
- hipoglikemija arba mažas cukraus kiekis kraujyje
- plaučių edema, kuri apima skysčių perteklių plaučiuose
- sugriuvęs plaučiai
- regėjimo pokyčiai
Retais atvejais gali pasireikšti toksinis poveikis deguoniui arba apsinuodijimas. Per didelis deguonies kiekis organizmo audiniuose gali sukelti traukulius ir kitas komplikacijas.
Žmonėms neturėtų būti taikoma HBOT, jei jie neseniai sirgo peršalimu, karščiavimu ar ausų trauma. Žmonėms, kuriems anksčiau buvo spengimas ausyse, vidurinės ausies infekcijos, netoleravimas spaudimo ar ausų operacijos, gali kilti ausies pažeidimo pavojus.
Kiekvienas, kuris svarsto apie HBOT, prieš gydydamasis turėtų kreiptis į savo gydytoją. Kreipkitės į gydymą patvirtintoje įstaigoje su apmokytais darbuotojais, kurie teikia HBOT FDA patvirtintomis sąlygomis.
Jei „Medicare“ ar sveikatos draudimas nepadengia gydymo išlaidų, taip gali būti todėl, kad HBOT negavo patvirtinimo dėl konkretaus naudojimo.
Kas yra plyšęs būgnelis? Sužinoti daugiau.
Nesaugūs įrenginiai
HBOT kameros, neatitinkančios FDA patvirtinimo, gali būti nesaugios arba netinkamos naudoti medicinoje.
Kai kurie paslaugų teikėjai siūlo naudoti „minkštas“ arba „švelnias“ kameras.
Tai turi šiuos trūkumus:
- Vargu ar jie išlaikys reikiamą slėgį ar garantuos deguonies grynumą, todėl gydymas bus neveiksmingas.
- Nutrūkus galiai, kamera gali ištuštėti ir sukelti uždusimą.
- Yra sprogimo ir gaisro pavojus, nes grynas deguonis yra labai sprogus ir degi.
2017 m. Paskelbtame tyrime pažymima, kad nors HBOT parodė žadą žaizdų gijimui ir kitoms reikmėms, praktikoje trūksta nuoseklumo. Autoriai ragina parengti naujus gydymo standartizavimo protokolus.
Santrauka
HBOT yra labai svarbus žmonėms, sergantiems DCI, ir tai gali padėti apsinuodyti anglies monoksidu ir kitomis ligomis.
Šiuo metu FDA patvirtina tik 13 HBOT naudojimo būdų, tačiau kai kurie žmonės teigia, kad tai gali turėti papildomų privalumų.
Žmonės, kuriems HBOT atliekamas dėl nepatvirtinto naudojimo, gali pastebėti, kad paslaugų teikėjai neturi tinkamos kvalifikacijos arba kad patalpos yra nesaugios ar neveiksmingos. Jie gali švaistyti pinigus arba patirti ilgalaikių neigiamų padarinių.
Gali pasirodyti, kad HBOT naudojamas plačiau. Tačiau, kaip ir pasirinkus kitas sveikatos priežiūros paslaugas, verta būti atsargiems.
Klausimas:
Ar deguonies kvėpavimas per kaukę įprastoje patalpoje daugumai žmonių turi tą patį pranašumą kaip ir HBOT?
A:
Ne, taip nėra.
Kvėpuojant deguonimi per kaukę patalpoje, kurioje yra normalus oro slėgis, turėtų padidėti deguonies koncentracija, kurią perneša raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas.
Tačiau HBOT turi papildomą poveikį. Kvėpuojant suslėgtą deguonį, suaktyvėja organizmo gebėjimas pernešti deguonį plazmoje. Bendras poveikis raudoniesiems kraujo kūneliams, kai plazmoje yra daugiau deguonies ir ištirpusio deguonies, yra reikšmingas. Šis gebėjimas pernešti deguonį kraujo plazmoje yra ypač svarbus, kai hemoglobinas negali prisijungti prie deguonies molekulių, pavyzdžiui, apsinuodijus anglies monoksidu.
