Ką reikia žinoti apie psoriazinio artrito paūmėjimą

Psoriazinis artritas yra tam tikro tipo artritas, kuris gali išsivystyti žmonėms, sergantiems psoriazine liga, įskaitant odos psoriazę. Tai lėtinė uždegiminė būklė, atsirandanti dėl imuninės sistemos problemos.

Psoriazinis artritas (PsA) veikia sąnarius ir sukelia jų patinimą, standumą ir skausmą. Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti nagų pokyčiai ir bendras nuovargis.

Nacionalinis psoriazės fondas apskaičiavo, kad iki 30% žmonių, kuriems yra psoriaziniai odos pokyčiai, išsivystys PsA. Amerikos reumatologijos koledžas rodo, kad šis skaičius gali būti mažesnis - 15 proc.

Gydymas gali padėti valdyti PsA. Negydant, simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Nuolatinis uždegimas gali sukelti ilgalaikius pažeistų sąnarių pažeidimus ir deformacijas.

Vienas tyrimas parodė, kad žmonės, kurie per pirmuosius dvejus metus negydomi, turės rimtesnių problemų.

Blyksnis, paūmėjimas ar recidyvas yra laikas, kai simptomai blogėja. Sunku žinoti, kada įsipliesks, tačiau vengiant kai kurių veiksnių gali padėti jų išvengti.

Gydymas gali padėti valdyti uždegimą ir jo sukeliamus simptomus. Naujesni vaistai, žinomi kaip biologiniai vaistai, sumažina ir paūmėjimo riziką, ir simptomų sunkumą, jei tokių atsiranda.

Priežastys

Ekspertai tiksliai nežino, dėl ko atsiranda PsA, tačiau, kaip ir psoriazė, tai yra psoriazinės ligos rūšis.

Ryšys tarp psoriazės ir PsA

Standumas ir nuovargis gali rodyti PsA paūmėjimo pradžią.

Psoriazė ir PsA nėra tos pačios sąlygos, tačiau mokslininkai nustatė glaudžius ryšius tarp jų ir jie gali atsirasti kartu.

Daugelis žmonių, sergančių psoriazine liga, turi tik odos pažeidimą ar tik sąnarių problemas. Tarp tų, kurie patiria abu, 70% žmonių pirmiausia pasikeičia oda, 15% pasireiškia odos simptomai po PsA atsiradimo, o 15% - abu simptomai atsiranda tuo pačiu metu.

Genetiniai veiksniai

Tyrimai rodo, kad psoriazine liga sergantys žmonės dažnai turi panašias genetines savybes. Atrodo, kad specifiniai genetiniai pokyčiai yra skirtingų PsA ir psoriazės tipų pagrindas. Mažiausiai 10% žmonių gali turėti genų, galinčių sukelti psoriazę

Šios funkcijos gali būti vykdomos šeimose. Jei žmogaus artimas giminaitis serga psoriazine liga, yra tikimybė, kad jis taip pat gali ją išsivystyti. Tačiau ne visi šioje situacijoje susirgs šia liga.

Taip yra todėl, kad tam tikrą vaidmenį vaidina ir aplinkos veiksniai. Jei asmuo turi genetinių ypatumų, bet neturi tam tikrų veiksnių, mažai tikėtina, kad jis išsivystys psoriazės ar PsA.

Trigeriai

Pirminės ligos sukėlėjai yra streptokokinė gerklė ar kita infekcinė liga, kuri imliems žmonėms gali sukelti pernelyg didelę imuninės sistemos reakciją.

Įsijungimo ir žybsnio paleidikliai apima:

• Stresas, kuris gali sukelti simptomus ir juos dar labiau pabloginti.
• Vaistai, tokie kaip ličio preparatai, antimaliariniai vaistai, beta adrenoblokatoriai chinidinas ir indometacinas.
• Fizinis sąnarių stresas, pavyzdžiui, dėl nutukimo, kuris gali pabloginti uždegimą.
• Rūkymas, kuris paplitęs psoriaze sergantiems žmonėms.
• Trauma, pavyzdžiui, smūgis į kelį.

Asmuo, jau turintis PsA, gali pastebėti, kad simptomai pablogėja pakeitus vaistus. Kiti individualūs veiksniai gali būti miego trūkumas, pervargimas ar netinkama mityba.

Šių veiksnių vengimas gali padėti užkirsti kelią PsA ar paūmėjimo atsiradimui.

Simptomai

Patinę pirštai yra skiriamasis PsA požymis.

Ankstyvieji žybsnio požymiai yra šie:

• skausmas, pulsuojantis patinimas, sąstingis ir šiluma sąnariuose
• odos simptomų pablogėjimas
• nuovargis
• sausgyslių švelnumas, skausmas ir patinimas
• patinę pirštai ir pirštai
• sunku judėti
• sustingimas ir nuovargis po miego
• nagų pokyčiai

Simptomai ir sunkumas gali būti labai skirtingi. Jie gali būti lengvi ir vystytis lėtai, arba greitai ir sunkiai.

Kada kreiptis į gydytoją

Asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei turi:

• sąnarių skausmo pradžia, ypač jei yra asmeninės ar šeimos psoriazės istorija
• nauji ar blogėjantys simptomai
• naujo liepsnos ženklai
• vieno sąnario skausmas, kuris gali reikšti infekciją

Ankstyvas pradinių simptomų ar paūmėjimo gydymas gali padėti:

• valdyti PsA apskritai
• sumažinti liepsnos poveikį ir simptomų sunkumą
• apriboti nuolatinę sąnario žalą

Depresija yra dažna psoriazinės ligos komplikacija. Sužinokite daugiau čia.

Gydymas

Gydymas gali padėti valdyti simptomus paūmėjimo metu ir pagerinti bendrą psoriazės ir PsA perspektyvą. Gydymo plano laikymasis gali padėti sumažinti paūmėjimo riziką.

Biologija ir alternatyvos

2019 m. Paskelbtose gairėse daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja PsA diagnozė, rekomenduojama skirti naviko nekrozės faktoriaus inhibitorių, kuris yra biologinio vaisto rūšis.

Ilgalaikis biologinių vaistų vartojimas gali padėti:

• užkirsti kelią raketoms
• sumažinti simptomų sunkumą paūmėjimo metu
• išvengti ilgalaikės žalos

Jie veikia taikydami tam tikras imuninės sistemos dalis.

Tačiau biologiniai vaistai netinka visiems, ypač tiems, kurie linkę dažnai užsikrėsti.

Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti metotreksatą, ciklosporiną ar apremilastą (Otezla), kuriuos žmogus gali vartoti per burną. Šios rūšies vaistai yra žinomi kaip geriamieji mažos molekulės vaistai (OSM).

Kitas variantas yra tofacitinibas (Xeljanz).

NVNU

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, mažina uždegimą, skausmą ir patinimą. Asmuo gali juos patepti ant odos arba paimti per burną.

Jei tai nėra veiksminga, gydytojas gali paskirti stipresnius vaistus nuo skausmo.

Žmonės, sergantys PsA, prieš vartodami NVNU ar kitus nereceptinius vaistus, visada turėtų paklausti savo gydytojo, nes gali būti neigiamas poveikis ar sąveika su kitais vaistais.

Kortikosteroidai

Gydymas steroidais gali padėti sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą paūmėjimo metu. Jų galima įsigyti kaip vietinio odos tepimo tabletėmis, arba gydytojas gali suleisti vaistą tiesiai į sąnarį.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti neigiamą poveikį, todėl gydytojas skirs steroidus tik paūmėjimo metu ir esant sunkiems simptomams.

DMARDs

Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) slopina organizme esančias medžiagas, sukeliančias uždegimą. Jie gali padėti sumažinti sąnarių pažeidimus, sumažinti skausmą ir sulėtinti PsA progresavimą.

Nepageidaujamas poveikis apima:

• skrandžio sutrikimas, pykinimas ir viduriavimas
• karščiavimas
• bėrimas

Ilgalaikis šalutinis poveikis yra:

• padidėjusi infekcijos rizika
• nuovargis
• kepenų pažeidimas

DMARD yra ilgalaikis pasirinkimas, kuris gali padėti valdyti PsA.

Gyvenimo būdo priemonės

Mažo poveikio mankšta gali sustiprinti raumenis ir pakelti žmogaus nuotaiką.

Liepsnos metu asmuo gali pasinaudoti:

• gauti medicininę pagalbą, kai tik atsiranda simptomų
• laikydamiesi dabartinio jų gydymo plano
• pakankamai ilsėtis ir miegoti
• mažinant aktyvumo lygį
• atliekant mažo poveikio pratimus, tokius kaip taiči, joga ir plaukimas, nebent tai pablogins simptomus
• laikydamiesi sveikos dietos
• alkoholio vartojimo ribojimas
• ribojant stresą, kur įmanoma

Rūkymas gali pabloginti simptomus ir padidinti ilgalaikių problemų riziką. 2018 m. Paskelbtose gairėse primygtinai rekomenduojama, kad rūkantys PsA sergantys žmonės prisijungtų prie rūkymo metimo programos.

Šios strategijos taip pat gali padėti sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų, aukšto kraujospūdžio, diabeto ir kai kurių kitų sveikatos sutrikimų, galinčių atsirasti kartu su PsA, riziką.

Kiek įmanoma daugiau sužinojus apie PsA, jos poveikį ir galimas gydymo galimybes, žmogus gali padėti jaustis kontroliuojantis savo situaciją ir suteikti jam galimybę aktyviai dalyvauti kuo geriau išliekant.

Natūralios terapijos

2018 m. Sistemingoje apžvalgoje padaryta išvada, kad šios natūralios priemonės gali padėti psoriaze sergantiems žmonėms.

• Indigo naturalis
• kurkuminas, randamas ciberžolėje
• žuvies taukai
• kai kurie mitybos pasirinkimai
• meditacija
• akupunktūra

Gali padėti ir kineziterapija.

Kokios natūralios priemonės gali padėti gydant PsA? Sužinokite čia.

„Outlook“

PsA yra psoriazinės ligos rūšis, galinti sukelti sąnarių problemas, nuovargį ir kitus simptomus. Simptomai gali pablogėti paūmėjimo metu.

Ankstyva diagnozė, kuo greitesnis gydymas ir veiksnių žinojimas bei jų vengimas gali padėti sumažinti paūmėjimų skaičių ir simptomų sunkumą.

Jei prasideda paūmėjimas, gydytojas gali padėti jį valdyti skirdamas ar koreguodamas vaistus. Vykdant gydytojo nurodymus apie vaistus ir gyvenimo būdo priemones, taip pat gali padėti asmeniui valdyti paūmėjimą.

Ilgainiui nauji biologiniai vaistai ir kitos terapijos priemonės žada sumažinti paūmėjimą, valdyti simptomus ir galbūt sulėtinti PsA progresą.

Klausimas:

Keletą metų sergu sunkia psoriaze ir dabar pradedu vystytis PsA. Ar tai taip pat bus rimta? Jei turiu raketas, ar abu tipai įvyks tuo pačiu metu ar skirtingu metu?

A:

Nors yra tam tikras susirūpinimas, kad PsA taip pat gali būti sunki forma, ji gali būti ne. Pradiniai 3–6 mėnesių artrito simptomai gali padėti suprasti, koks bus jūsų simptomų pobūdis.

Norint parengti geriausią gydymo planą, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytojais ankstyvoje artrito stadijoje. Odos ir sąnarių pliūpsniai gali atsirasti tuo pačiu metu, tačiau jie taip pat atsiranda atskirai. Paprastai kiekvieno asmens modelis laikui bėgant išryškės.

Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.