Ką reikia žinoti apie Alzheimerio ligą

Alzheimerio liga yra neurologinė būklė, kai smegenų ląstelių žūtis sukelia atminties praradimą ir kognityvinį nuosmukį.

Tai yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis, kuri Jungtinėse Valstijose sudaro apie 60–80% demencijos atvejų.

Alzheimerio liga JAV serga maždaug 5 milijonai žmonių. Apskaičiavimai rodo, kad iki 2060 m. Šis skaičius išaugs beveik trigubai.

Paprastai ši būklė pasireiškia 65 metų ir vyresniems žmonėms, tik 10% atvejų pasitaiko jaunesniems nei šis.

Šiame straipsnyje apžvelgiama Alzheimerio liga, įskaitant jos simptomus, priežastis ir galimas gydymo galimybes.

Kas yra Alzheimerio liga?

Alzheimerio liga yra būklė, veikianti smegenis. Iš pradžių simptomai yra lengvi ir laikui bėgant tampa vis sunkesni. Jis pavadintas daktaro Aloiso Alzheimerio vardu, kuris pirmą kartą aprašė būklę 1906 m.

Dažni Alzheimerio ligos simptomai yra atminties praradimas, kalbos problemos ir impulsyvus ar nenuspėjamas elgesys.

Vienas iš pagrindinių būklės bruožų yra plokštelių ir raizginių buvimas smegenyse. Kitas bruožas yra smegenų nervinių ląstelių arba neuronų ryšio praradimas.

Šios savybės reiškia, kad informacija negali lengvai praeiti tarp skirtingų smegenų sričių arba tarp smegenų ir raumenų ar organų.

Pablogėjus simptomams, žmonėms tampa sunkiau prisiminti naujausius įvykius, pagrįsti ir atpažinti pažįstamus žmones. Galų gale Alzheimerio liga sergančiam asmeniui gali prireikti visos darbo dienos pagalbos.

Nacionalinio senėjimo instituto duomenimis, Alzheimerio liga yra šeštoji pagrindinė mirties priežastis JAV. Tačiau kiti naujausi skaičiavimai rodo, kad tai gali būti trečia pagrindinė mirties priežastis, už širdies ligų ir vėžio.

Simptomai

Alzheimerio liga yra progresuojanti būklė, tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant blogėja. Atminties praradimas yra pagrindinis bruožas, ir tai paprastai yra vienas iš pirmųjų simptomų.

Simptomai pasireiškia palaipsniui, kelis mėnesius ar metus. Jei jie vystosi kelias valandas ar dienas, žmogui gali prireikti medicininės pagalbos, nes tai gali reikšti insultą.

Alzheimerio ligos simptomai yra šie:

• Atminties praradimas: asmeniui gali būti sunku priimti naują informaciją ir prisiminti informaciją. Tai gali sukelti:
  • klausimų ar pokalbių kartojimas
  • pamesti daiktus
  • pamiršti apie įvykius ar susitikimus
  • klaidžioti ar pasiklysti
• Kognityviniai trūkumai: asmeniui gali kilti sunkumų dėl protavimo, sudėtingų užduočių ir sprendimo. Tai gali sukelti:
  • sumažėjęs supratimas apie saugumą ir riziką
  • sunkumų dėl pinigų ar sąskaitų apmokėjimo
  • sunku priimti sprendimus
  • sunku atlikti užduotis, turinčias kelis etapus, pavyzdžiui, apsirengti
• Problemos, susijusios su atpažinimu: asmuo gali tapti mažiau pajėgus atpažinti veidus ar daiktus arba mažiau naudotis pagrindinėmis priemonėmis. Šie klausimai kyla ne dėl regėjimo problemų.
• Erdvės suvokimo problemos: asmeniui gali kilti sunkumų dėl pusiausvyros, daiktų apipylimo ar daiktų išsiliejimo arba apsirengus gali būti sunku orientuoti drabužius į savo kūną.
• Kalbos, skaitymo ar rašymo problemos: asmeniui gali kilti sunkumų galvojant apie bendrus žodžius arba jis gali padaryti daugiau kalbos, rašybos ar rašymo klaidų.
• Asmenybės ar elgesio pokyčiai: asmuo gali patirti asmenybės ir elgesio pokyčių, kurie apima:
  • tampa susierzinęs, piktas ar nerimastingas dažniau nei anksčiau
  • prarastas susidomėjimas veikla ar motyvacija joms paprastai patikti
  • empatijos praradimas
  • kompulsinis, obsesinis ar socialiai netinkamas elgesys

2016 m. Tyrėjai paskelbė išvadas, kuriose teigiama, kad žmogaus humoro jausmo pasikeitimas taip pat gali būti ankstyvas Alzheimerio simptomas.

Etapai

Alzheimerio liga gali būti nuo lengvos iki sunkios. Skalė svyruoja nuo lengvo sutrikimo būsenos iki vidutinio sunkumo, kol galiausiai pasiekė sunkų kognityvinį nuosmukį.

Toliau pateiktuose skyriuose bus aptariami Alzheimerio ligos etapai ir kai kurie jiems būdingi simptomai.

Lengva Alzheimerio liga

Žmonėms, sergantiems lengva Alzheimerio liga, atsiranda atminties problemų ir kognityvinių sunkumų, kurie gali būti šie:

• kasdienėms užduotims atlikti reikia daugiau laiko nei įprasta
• sunku tvarkyti pinigus ar apmokėti sąskaitas
• klaidžioti ir pasiklysti
• išgyvena asmenybės ir elgesio pokyčius, pavyzdžiui, lengviau susierzina ar supyksta, slepia daiktus ar tempo

Vidutinio sunkumo Alzheimerio liga

Sergant vidutinio sunkumo Alzheimerio liga, pažeidžiamos smegenų dalys, atsakingos už kalbą, jutimus, samprotavimus ir sąmonę. Tai gali sukelti šiuos simptomus:

• didesnis atminties praradimas ir sumišimas
• sunku atpažinti draugus ar šeimą
• nesugebėjimas išmokti naujų dalykų
• sunku atlikti užduotis keliais etapais, pavyzdžiui, apsirengti
• sunku susidoroti su naujomis situacijomis
• impulsyvus elgesys
• haliucinacijos, kliedesiai ar paranoja

Sunki Alzheimerio liga

Sergant sunkia Alzheimerio liga, plokštelės ir raizginiai yra visose smegenyse, todėl smegenų audinys iš esmės sumažėja. Tai gali sukelti:

• nesugebėjimas bendrauti
• priklausomybė nuo kitų
• negalėdamas palikti lovos visą ar didžiąją laiko dalį

Anksti prasidedanti Alzheimerio liga

Nors amžius yra pagrindinis Alzheimerio ligos rizikos veiksnys, tai yra ne tik būklė, paveikianti vyresnio amžiaus žmones.

Anot Alzheimerio asociacijos, ankstyva Alzheimerio liga serga apie 200 000 JAV suaugusiųjų iki 65 metų amžiaus. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, yra 40–50 metų.

Daugeliu atvejų gydytojai nežino, kodėl jaunesniems žmonėms atsiranda ši būklė. Keli reti genai gali sukelti būklę. Kai yra genetinė priežastis, ji yra žinoma kaip šeiminė Alzheimerio liga.

Sužinokite daugiau apie ankstyvą Alzheimerio ligą čia.

Alzheimerio liga, palyginti su kitomis demencijos rūšimis

Demencija yra įvairiausių sąlygų, susijusių su kognityvinės funkcijos praradimu, skėtis.

Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Tai apima smegenyse susidarančias plokšteles ir raizginius. Simptomai prasideda palaipsniui ir greičiausiai apima kognityvinės funkcijos ir kalbos gebėjimų sumažėjimą.

Kiti demencijos tipai yra Huntingtono liga, Parkinsono liga ir Creutzfeldto-Jakobo liga. Asmuo gali turėti daugiau nei vieną demencijos tipą.

Diagnozė

Norėdamas gauti Alzheimerio diagnozę, žmogus patirs atminties praradimą, kognityvinį nuosmukį ar elgesio pokyčius, kurie daro įtaką jo gebėjimui veikti kasdieniame gyvenime.

Draugai ir šeima gali pastebėti demencijos simptomus prieš patį asmenį.

Nėra vieno Alzheimerio ligos tyrimo. Jei gydytojas įtaria, kad yra būklė, jie paklaus žmogaus, o kartais ir jo šeimos ar globėjų, apie jų simptomus, patirtį ir ligos istoriją.

Gydytojas taip pat gali atlikti šiuos tyrimus:

• pažinimo ir atminties testai, siekiant įvertinti asmens sugebėjimą mąstyti ir prisiminti
• neurologinės funkcijos testai, siekiant patikrinti jų pusiausvyrą, jutimus ir refleksus
• kraujo ar šlapimo tyrimai
• smegenų tomografija ar MRT
• genetiniai tyrimai

Kognityvinei funkcijai įvertinti galima naudoti daugybę vertinimo priemonių.

Kai kuriais atvejais gali būti tikslinga atlikti genetinius tyrimus, nes demencijos simptomai gali būti susiję su paveldima liga, tokia kaip Huntingtono liga.

Kai kurios APOE e4 genas siejamas su didesne Alzheimerio ligos išsivystymo tikimybe.

Ankstyvas atitinkamų genų testavimas gali parodyti tikimybę, kad kažkas serga ar vystysis. Tačiau testas yra prieštaringas, o rezultatai nėra visiškai patikimi.

Gydymai

Nėra žinomo vaisto nuo Alzheimerio ligos. Neįmanoma pakeisti smegenų ląstelių žūties.

Tačiau gydymas gali palengvinti jo simptomus ir pagerinti asmens, jo šeimos ir globėjų gyvenimo kokybę.

Šie yra svarbūs demencijos priežiūros elementai:

• veiksmingas bet kokių kartu su Alzheimerio liga susijusių ligų valdymas
• veikla ir dienos priežiūros programos
• paramos grupių ir tarnybų dalyvavimas

Toliau pateiktuose skyriuose bus aptariami vaistai ir elgesio pokyčių gydymas.

Vaistai nuo pažinimo simptomų

Alzheimerio ligai gydyti negalima keisti jokių ligų modifikuojančių vaistų, tačiau kai kurie variantai gali sumažinti simptomus ir padėti pagerinti gyvenimo kokybę.

Narkotikai, vadinami cholinesterazės inhibitoriais, gali palengvinti kognityvinius simptomus, įskaitant atminties praradimą, sumišimą, pakitusius mąstymo procesus ir sprendimo problemas. Jie pagerina nervų bendravimą smegenyse ir sulėtina šių simptomų progresavimą.

Trys įprasti vaistai, kuriems maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šiuos Alzheimerio ligos simptomus, yra:

• donepezilis (Ariceptas), skirtas visiems etapams gydyti
• galantaminas (Razadyne), skirtas lengvoms ar vidutinio sunkumo stadijoms gydyti
• rivastigminas (Exelon), skirtas lengvoms ar vidutinio sunkumo stadijoms gydyti

Kitas vaistas, vadinamas memantinu (Namenda), turi leidimą gydyti vidutinio sunkumo ar sunkią Alzheimerio ligą. Taip pat yra memantino ir donepezilo (Namzaric) derinys.

Emocijų ir elgesio gydymas

Emocinius ir elgesio pokyčius, susijusius su Alzheimerio liga, gali būti sunku valdyti. Žmonės gali vis dažniau patirti dirglumą, nerimą, depresiją, neramumą, miego ir kitus sunkumus.

Gali būti naudinga gydyti pagrindines šių pokyčių priežastis. Kai kurie gali būti šalutinis vaistų poveikis, diskomfortas dėl kitų sveikatos sutrikimų arba klausos ar regėjimo problemos.

Nustatę, kas paskatino tokį elgesį, ir vengiant ar keičiant šiuos dalykus, žmonės gali padėti susidoroti su pokyčiais. Trigeriai gali apimti aplinkos pasikeitimą, naujus globėjus arba prašymą išsimaudyti ar persirengti.

Dažnai įmanoma pakeisti aplinką, kad būtų pašalintos kliūtys ir padidintas asmens komfortas, saugumas ir ramybė.

Alzheimerio asociacija siūlo naudingų patarimų, kaip įveikti slaugytojus, sąrašą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo šių simptomų, pavyzdžiui:

• antidepresantai, skirti silpnai nuotaikai
• vaistai nuo nerimo
• antipsichoziniai vaistai, skirti haliucinacijoms, kliedesiams ar agresijai

Priežastys

Kaip ir visos demencijos rūšys, Alzheimerio liga išsivysto dėl smegenų ląstelių mirties. Tai yra neurodegeneracinė būklė, o tai reiškia, kad smegenų ląstelių mirtis įvyksta laikui bėgant.

Alzheimerio liga sergančio žmogaus smegenų audinyje yra vis mažiau nervinių ląstelių ir jungčių, o ant nervinio audinio kaupiasi mažos nuosėdos, vadinamos plokštelėmis ir raizginiais.

Tarp mirštančių smegenų ląstelių susidaro plokštelės. Jie pagaminti iš baltymo, žinomo kaip beta-amiloidas. Tuo tarpu raizginiai atsiranda nervinėse ląstelėse. Jie gaminami iš kito baltymo, vadinamo tau.

Tyrėjai iki galo nesupranta, kodėl įvyksta šie pokyčiai. Tai gali būti susiję su keliais veiksniais.

Alzheimerio asociacija parengė vizualų vadovą, parodantį, kas vyksta Alzheimerio ligos vystymosi procese.

Rizikos veiksniai

Neišvengiami Alzheimerio ligos rizikos veiksniai yra šie:

• senėjimas
• turintys Alzheimerio ligos šeimoje istoriją
• turintys tam tikrus genus

Kiti veiksniai, didinantys Alzheimerio ligos riziką, yra sunkūs ar pakartotiniai galvos smegenų traumos ir kai kurių aplinkos teršalų, tokių kaip toksiški metalai, pesticidai ir pramoninės cheminės medžiagos, poveikis.

Keičiami veiksniai, kurie gali padėti išvengti Alzheimerio ligos, yra šie:

• reguliariai mankštintis
• laikydamiesi įvairios ir sveikos mitybos
• palaikant sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą
• širdies ir kraujagyslių ligų, diabeto, nutukimo ir aukšto kraujospūdžio rizikos valdymas
• išlaikant smegenis aktyvias visą gyvenimą

Santrauka

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė būklė. Plokščių ir raizginių kaupimasis smegenyse kartu su ląstelių mirtimi sukelia atminties praradimą ir kognityvinį nuosmukį.

Šiuo metu nėra vaisto, tačiau vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti sulėtinti arba palengvinti pažinimo, emocinius ir elgesio simptomus bei pagerinti asmens gyvenimo kokybę.