Ką reikia žinoti apie dirbtinį apvaisinimą
Dirbtinis apvaisinimas yra nevaisingumo gydymo būdas įterpiant spermą tiesiai į gimdą.
Medicinos mokslininkai sukūrė gyvulių veisimo procedūrą. Nuo tada jie pritaikė žmonėms skirtą metodiką.
Intrauterinis apvaisinimas (IUI) yra labiausiai paplitęs dirbtinio apvaisinimo metodas.
Kodėl verta jį naudoti?
Dirbtinis apvaisinimas gali būti naudingas poroms ar asmenims, turintiems įvairių poreikių.
Jungtinėse Valstijose 6 procentai moterų nuo 15 iki 44 metų nesugeba pastoti ar išlaikyti nėštumo po vienerių metų nesaugių lytinių santykių.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) siūlo, kad moteris turėtų apsvarstyti galimybę kreiptis į vaisingumo gydytoją ir aptarti gydymą, jei ji yra:
- nesugeba pastoti per vienerius metus nuo bandymo
- linkę į nereguliarius laikotarpius
- vyresnių nei 35 metų ir bando pastoti
Gydytojai taip pat rekomenduoja vaisingumą gydyti, jei moteris turi du ar daugiau spontaniškų persileidimų.
IUI gali padėti šiose medicininėse situacijose:
- IUI gali padėti palaikyti porą, kuri gamina sveikus spermatozoidus ir kiaušinėlius, tačiau negali turėti lytinių santykių, galbūt dėl sveikatos būklės, tokios kaip erekcijos disfunkcija.
- Moterims, sergančioms gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumu, gimdos kaklelis arba nesudaro gleivių, padedančių spermatozoidams nukeliauti į gimdą, arba gleivėse yra medžiagos, naikinančios spermą. Dirbtinis apvaisinimas gali padėti apeiti šią problemą.
- Dėl endometriozės gimdos gleivinės ląstelės pradeda augti už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušidėse ar kiaušintakiuose.Dirbtinis apvaisinimas gali būti sėkmingas lengvais ar vidutinio sunkumo endometriozės atvejais. Daugelis moterų, sergančių endometrioze, gali pastoti natūraliai.
- Retais atvejais moteris gali sukelti alerginę reakciją į tam tikrus spermos ar spermos baltymus. Dirbtinis apvaisinimas gali pašalinti daugumą jų prieš taikant spermą.
- Kai kurie vyrai nesugeba pagaminti pakankamai spermos sėkmingai apvaisinti, arba jų sperma gali būti nepakankamai judri. Tai reiškia, kad sperma negali veiksmingai judėti kiaušinio link.
- Tam tikros medicininės procedūros kelia pavojų nevaisingumui, pavyzdžiui, radioterapija.
Prieš gydymą vyras gali užšaldyti dalį savo spermos, kad ateityje ją būtų galima naudoti dirbtiniam apvaisinimui.
Kai kurioms poroms nėra aiškios nevaisingumo priežasties, tačiau gydytojas gali rekomenduoti IUI.
Procedūra
Svarbios IUI procedūros dalys yra spermos mėginio gavimas ir paruošimas bei implantavimas į gimdą.
Spermos mėginio paruošimas
Spermatozoidai gali būti iš partnerio, tačiau taip nėra visada. Jei partneris negali pateikti spermos, moteris gali nuspręsti gauti spermos auką.
Tai yra galimybė vienišoms moterims, tos pačios lyties santykius turinčioms moterims arba tais atvejais, kai partneris vyras yra nevaisingas.
Jei procedūros metu naudojamas donoras, jie testamento pavyzdį pateiks spermos bankui. Tuomet įstaigos darbuotojai ima karantiną ir ištiria, ar nėra perduodamų ligų.
Priemonėje prieš atliekant bet kokius pasiruošimus spermatozoidai užšaldomi ir ištirpinami. Prieš užšaldymo procesą jie prideda cheminę medžiagą, vadinamą kriptoprotektoriu, saugančiu spermatozoidus šaltyje.
Jei partneris dovanoja savo spermą, pora pateiks pavyzdį.
Yra keli metodai, kaip tai pasiekti naudojant:
- masturbacija
- kolekcinis prezervatyvas, renkantis spermą lytinių santykių metu
- chirurginis spermos išsiurbimas, kai gydytojas pašalina spermą tiesiai iš vyro reprodukcinio trakto
- vibracinė ar elektrinė stimuliacija, jei patinas negali išsiveržti be pagalbos ar prietaisų
Kai klinikoje yra spermatozoidų, jie „nuplauna“, kad pašalintų elementus, kurie galėtų trukdyti apvaisinimui.
Kas nutinka NNI metu?
Apvaisinimas yra paruoštas pradėti po paruošimo.
Procedūros metu vaisingumo gydytojas smulkiu kateteriu implantuoja spermatozoidus tiesiai į gimdą, laikydamas matomą makulatūros sienelę. Kateteris patenka į gimdą per gimdos kaklelį, o gydytojas per kateterį išstumia spermą.
Norint pasiekti geriausių rezultatų, IUI paprastai atsiranda labai greitai po ovuliacijos. Kiaušidėse kiaušiniai atsirado tik neseniai, o vaisingumas šiuo menstruacinio ciklo metu yra didžiausias.
Daugelis moterų ovuliuoja maždaug po 2 savaičių po pirmosios ciklo dienos.
Gydytojas gali suteikti moteriai ovuliacijos prognozavimo rinkinį (OPK). Tai prietaisas, kuris nustato hormonų kiekį šlapime ar seilėse, tiksliai prognozuodamas ovuliacijos datą.
Rizika
Dirbtinai apvaisinant yra kelios rizikos.
Dvynių ar trynukų pastojimo rizika padidėja, jei moteris gauna IUI kartu su kitais vaisingumo vaistais, pavyzdžiui, gonadotropinu.
Nėštumas, turintis daugiau nei vieną vaisių, padidina komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar persileidimas, tikimybę.
Šiais laikais vaistus nuo vaisingumo gydytojai skiria tik tada, kai kyla sunkumų dėl ovuliacijos ar kiaušialąsčių, iš kurių išsivysto embrionas, gaminimo.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) gali derinti kiaušides, derinant vaisingumo vaistus ir IUI. Tai retai, o simptomai paprastai būna nuo lengvo iki vidutinio sunkumo, tačiau kartais gali sukelti rimtų komplikacijų.
Lengvais OHSS atvejais simptomai yra pilvo pūtimas, nedidelis pilvo skausmas ir galbūt pykinimas ir vėmimas. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti dehidracija, krūtinės skausmas ir dusulys.
Likęs drėkinamasis ir vartojantis paracetamolį, paprastai malšina skausmą, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti gydymo ligoninėje.
„Outlook“
Nors IUI yra mažiau efektyvi nei intensyvesnės procedūros, tokios kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF), pirmosios apvaisinimo metu ji turi 5–15 procentų sėkmės tikimybę.
Remiantis 2013 m. Vokietijos klinikoje atliktu tyrimu, ši galimybė dramatiškai padidėja iki šeštojo apvaisinimo jaunesnėms nei 40 metų moterims.
Tyrimo metu vidutinis ciklų skaičius prieš sėkmingą apvaisinimą arba tą, dėl kurio gimė gyvas, buvo 2,24.
Tačiau gydytojai nerekomenduoja daugiau nei šešių IUI ciklų, nes tikimybė sėkmingai pastoti po šeštojo ciklo yra labai maža.
Šiame etape išbandykite alternatyvų metodą, pavyzdžiui, apvaisinimą in vitro (IVF).
Po gydymo IUI moteris turėtų palaukti 2 savaites, kol atliks nėštumo testą namuose, nes nėštumo hormonai prieš tai nebus rodomi.
norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojas gali pasiūlyti atlikti kraujo tyrimą.
Atimti
Dirbtinis apvaisinimas arba IUI yra procedūra, padedanti pastoti nevaisingumą patiriančiai moteriai.
Vaisingumo gydytojas suleidžia spermatozoidus į gimdą naudodamas chirurgines priemones. Pora dažnai gauna IUI, jei vyras ar moteris patiria nevaisingumą dėl pagrindinės būklės ar ankstesnio gydymo.
Klinika iš donoro vyro surenka spermatozoidų mėginį, jį saugo itin žemoje temperatūroje ir tada implantuoja į gimdą.
Prieš nėštumą gali prireikti kelių ciklų, tačiau procedūra yra sėkminga iki šeštojo ciklo.
Klausimas:
Ar mano draudimas gali apimti dirbtinį apvaisinimą?
A:
Kai kurios komercinės draudimo bendrovės teikia NNN ir nevaisingumo paslaugas. Tai priklauso nuo vežėjo ir vietovės bei labai skiriasi pagal politiką.
Valinda Riggins Nwadike Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
