Kuriuose maisto produktuose yra daug histamino?
Histamino netoleravimas atsiranda, kai organizme kaupiasi histaminas. Narkotikai, sveikatos būklė, aplinka, mitybos trūkumai ir dieta gali sukelti histamino netoleravimą.
Veiksniai, lemiantys histamino netoleravimą, sukelia:
- Padidėjęs žmogaus virškinimo histamino kiekis.
- Diamino oksidazės arba DAO, pirminio fermento, skaidančio suvartotą histaminą, veiksmingumo ar gausumo sumažėjimas.
- Histamino-N-metiltransferazės arba HNMT, fermento, padedančio skaidyti histaminą ląstelėse, veiksmingumo ar gausumo sumažėjimas.
Histamino netoleravimas yra gana retas, tai daro įtaką maždaug 1 procentui gyventojų. Žmonės dažnai tai laiko kitomis ligomis, tokiomis kaip maisto alergijos ir virškinimo trakto ligos.
Kokios yra priežastys?
Daugelyje maisto produktų ir gėrimų yra histamino.
Paprastai fermentas DAO ir kiek mažiau - HNMT, suskaido suvartotą histaminą, neleisdamas jo absorbuoti žarnyne ir patekti į kraują.
Kai kurie veiksniai gali trukdyti DAO ir HMNT veikimui arba kiek šių fermentų yra žarnyne.
Dažni veiksniai, trukdantys DAO ir HMNT lygiams, yra daugybė receptinių vaistų, pavyzdžiui:
- kvėpavimo takų vaistai, tokie kaip teofilinas
- širdies vaistai
- antibiotikai
- antidepresantai
- antipsichotikai
- diuretikai
- raumenis atpalaiduojantys vaistai
- vaistai nuo skausmo
- virškinimo trakto vaistai
- pykinimas ir gastroezofaginio refliukso liga, GERL
- maliarijos vaistai
- vaistai nuo tuberkuliozės
Sąraše taip pat yra be recepto (OTC) ir receptinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) ir skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip:
- acetilsalicilo rūgštis (aspirinas)
- indometacinas (indocinas)
- diklofenakas (Voltarenas)
- naproksenas
Kiti įtakojantys veiksniai yra šie:
- alkoholio
- žarnyno būklės ar sužalojimai, pažeidžiantys žarnyno gleivinę ir veikiantys virškinimą
- kepenų būklė
- vitamino B-6, vitamino C, vario ar cinko trūkumas
- ekstremalus ar lėtinis stresas
- mažai deguonies būsenos
- sužalojimas ar trauma
- temperatūros kraštutinumai
Kai kurie žmonės yra linkę į histamino netoleravimą dėl padidėjusio jautrumo nebiržiniams vaistams, pavyzdžiui, NVNU.
Kai organizmas neskaido histamino iš maisto produktų ir nuteka per žarnyno gleivinę, jis patenka į kraują ir gali sukelti imuninį atsaką.
Asmens alerginio atsako simptomai greičiausiai bus sunkesni, tuo daugiau histamino jie sukaups savo kraujyje.
Žmonės, kuriems netoleruojama histamino, dažniausiai turi įvairių simptomų, dėl kurių gali būti sunku nustatyti šaltinį.
Kokie yra simptomai?
Histamino netoleravimo simptomai skiriasi, tačiau jie paprastai imituoja kitų alerginių reakcijų simptomus.
Dažni simptomai yra:
- viduriavimas
- lėtinis galvos skausmas
- paraudimas, ypač galvos ir krūtinės
- dirgliosios žarnos sindromas arba IBS
- užgulta, sloga ar niežti nosį
- paraudusios, niežtinčios ar ašarojančios akys
- čiaudėjimas
- dusulys
- dilgėlinė arba raudoni, iškilę, niežtintys, deginantys nelygumai
- labai niežti odą
- nepaaiškinamas nerimas
- skrandžio spazmai ar skausmas
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- pykinimas ir vėmimas
- dujos ar pilvo pūtimas
- nepaaiškinamas išsekimas
- galvos svaigimas
- labai sausa, dėmėta ar pleiskanojanti oda (egzema)
- nereguliarus ar padažnėjęs širdies ritmas
- stiprus mėnesinių skausmas
Retesni simptomai yra:
- žemas kraujo spaudimas
- miego problemos
- patinimas aplink lūpas, akis ir kartais gerklę
- drebulys
- sąmonės netekimas
Kaip dieta vaidina svarbų vaidmenį?
Daugelis žmonių histaminą sieja su imuniniu organizmo atsaku.
Tačiau beveik visuose maisto produktuose ir gėrimuose yra tam tikro lygio histamino, ir jų paprastai padaugėja senstant, gendant ar rauginant maistą.
Kai kuriuose maisto produktuose ir gėrimuose taip pat yra junginių, kurie padeda išskirti histaminą organizme arba blokuoja DAO ir HMNT fermentų gamybą ar veiksmingumą.
Tyrėjai vis dar aiškinasi, kiek histamino yra daugumoje maisto produktų ir gėrimų, taip pat tiksliai paaiškina, kaip kai kurios maistinės medžiagos kenkia DAO ir HMNT veiklai.
Pagal dabartinius tyrimus, kasdieniuose maisto produktuose ir gėrimuose, kuriuose gausu histamino, yra:
- alkoholio
- sendintų sūrių
- konservuoti, marinuoti ir fermentuoti maisto produktai
- rūkytų produktų, tokių kaip dešra, kumpis, šoninė ar saliamis
- ankštiniai augalai, tokie kaip avinžirniai, sojos pupelės ir lęšiai
- actas
- daug paruoštų patiekalų
- jogurtas
- sūrūs užkandžiai
- saldainiai su konservantais
- šokolado ir kakavos
- Žalioji arbata
- dauguma citrusinių vaisių
- ananasas
- konservuotų žuvų, pavyzdžiui, skumbrės ir tuno
- riešutai
- špinatai
- pomidorai
- bananai
- Baklažanas
- braškių
- vyšnios
- Čili milteliai
- cinamono
- gvazdikėliai
Maisto produktai, kurie gali sukelti histamino išsiskyrimą, yra šie:
- dauguma citrusinių vaisių
- kakava ir šokoladas
- pomidorai
- kviečio grūdo gemalas
- priedai, konservantai ir dažikliai
- pupelės ir ankštiniai
- riešutai
Maistas, kuris gali trukdyti DAO ir HMNT lygiams ar veiksmams, yra:
- alkoholio
- energetiniai gėrimai
- Žalioji arbata
- juoda arbata
- mate arbata
- žalių kiaušinių baltymų
- šiek tiek jogurto, priklausomai nuo bakterijų tipo
Daugelis bakterijų rūšių, ypač įprasti maisto teršalai, taip pat gali gaminti histamino rūšį žarnyne. Jei šios bakterijos kolonizuoja žarnyną ir dauginasi, jos gali sukelti pakankamai histamino, kad sukeltų simptomus.
Žmonėms, kurie gali netoleruoti histamino arba kurie nori sumažinti ar pakeisti būklę, dažnai reikės laikytis mažai histamino turinčių dietų. Paprastai tai reiškia, kad reikia riboti histamino turinčių maisto produktų suvartojimą, o ne visiškai juos pašalinti.
Žmonės, kurių netoleruoja histaminas, taip pat turėtų sutelkti dėmesį į maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra mažai histamino, suvartojimą.
Maistas ir gėrimai su mažu histamino kiekiu apima:
- nulupta šviežia vištiena
- virtas kiaušinio trynys
- šviežia arba greitai užšaldyta mėsa ir žuvis
- dauguma šviežių daržovių, išskyrus pomidorus ir baklažanus
- daugiausiai šviežių vaisių ir uogų, be citrusinių vaisių, braškių ir vyšnių
- šviežias, pasterizuotas pienas ir pieno produktai
- viso grūdo makaronai, duona, krekeriai ir makaronai
- kokosų ir ryžių pienas
- sūrio kremas
- sviesto
- dauguma citrusinių vaisių sulčių ir kokteilių
- dauguma žolelių arbatų, išskyrus juodąją, žaliąją ir matinę arbatą
- dauguma lapinių žalumynų, išskyrus špinatus
- dauguma kepimo aliejų
Tinkamam DAO aktyvumui reikalingi keli vitaminai ir mineralai. Taigi žmonėms, turintiems histamino netoleravimą, gali būti naudinga į savo mitybą įtraukti daugiau maisto produktų ir gėrimų, kuriuose gausu šių maistinių medžiagų.
Žmonės gali vartoti papildus, jei dėl per mažo histamino kiekio dietos apribojimų ar galimybės gauti maistinių medžiagų yra per sunku.
Vitaminai ir mineralai, kurie gali būti naudingi žmonėms, turintiems histamino netoleravimą, yra šie:
- vitaminas B-6, kuris padeda DAO skaidyti histaminą
- vitaminas C, padedantis sumažinti histamino kiekį kraujyje ir padėti DAO suskaidyti histaminą
- varis, kuris padeda šiek tiek padidinti DAO kiekį kraujyje ir padeda DAO skaidyti histaminą
- magnis, kuris gali pakelti alerginio atsako slenkstį
- manganas, galintis sustiprinti DAO aktyvumą
- cinkas padeda DAO skaidyti histaminą (jis taip pat gali turėti priešuždegiminių ir antialerginių savybių)
- kalcis padeda sumažinti dilgėlinę ir odos paraudimą
- vitaminas B-1
- vitaminas B-12
- folio rūgštis
Medicininis gydymas
Be mitybos pokyčių, žmonėms, turintiems histamino netoleravimą, nėra nustatyto gydymo.
Tačiau daugumai žmonių, sergančių šia liga, yra naudingi keli skirtingi medicininiai gydymo būdai, atsižvelgiant į jų simptomus ar būklės priežastį.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių gydymo būdų yra:
- vartojant antihistamininius vaistus
- vartojant DAO fermentų papildus
- receptinių vaistų pakeitimas
- vengti vaistų, susijusių su histamino netoleravimu, tokių kaip dauguma vaistų nuo uždegimo ir skausmo
- vartojant kortikosteroidus
Nedideliame 2016 m. Tyrime 13 iš 14 žmonių, kuriems netoleruota histamino, pranešė apie bent vieno simptomo sumažėjimą, išgėrus vieną DAO papildo kapsulę 15 minučių prieš pietus ir vakarienę mažiausiai 2 savaites.
Kaip tai išbandoma?
Nėra vieno, įtikinančio būdo, kaip gydytojai gali diagnozuoti histamino netoleravimą. Dauguma žmonių diagnozuoja visas kitas galimas medicinines priežastis.
Alergologas ar imunologas dažnai pradės tirti, ar nėra maisto alergijos ir netoleravimo, jei įtaria, kad gali netoleruoti histamino.
Gastroenterologu vadinamas specialistas gali ištirti lėtinių žarnyno simptomų turinčius žmones dėl žarnyno būklės, tokių kaip:
- celiakija
- laktozės netoleravimas
- dirgliosios žarnos sindromas
- uždegiminė žarnų liga
Žmonės, kuriems įtariamas histamino netoleravimas, taip pat dažnai prašomi laikyti maisto dienoraštį mažiausiai 2–4 savaites, kad gydytojas galėtų nustatyti simptomus ir mitybos įpročius. Gydytojai taip pat gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų žmonių DAO ir fermentų aktyvumo lygį.
Galiausiai mokslininkai pasiūlė odos dūrio testą histamino netoleravimui diagnozuoti, tačiau jis nėra plačiai naudojamas ir nebuvo įrodytas pakartotinai.
Perspektyva ir išsinešimas
Daugeliu atvejų dietos pakeitimai, taip pat antihistamininių ar fermentų papildų vartojimas gali padėti valdyti histamino netoleravimą per kelias savaites.
Tačiau norint išvengti simptomų, daugumai žmonių keletą mėnesių reikia riboti ar vengti maisto, kuriame gausu histamino. Žmonės, atsigaunantys po histamino netoleravimo, taip pat paprastai turės vengti arba apriboti vaistų vartojimą, kuris panašiu metu sukelia histamino išsiskyrimą.
Didesnis dėmesys šviežiems, nefasuotiems ar paruoštiems maisto produktams taip pat yra labai svarbus, jei kas nors atsigauna po histamino netoleravimo, ribodamas histamino kiekį, esantį kasdieniame maiste.
