KODĖL MIEGO APNĖJA GALI SUKELTI DEMENCIJOS RIZIKĄ?

Dažnas sutrikimas, kuris miego metu pakartotinai pertraukia kvėpavimą, yra susijęs su smegenų struktūros pokyčiais, kurie taip pat pastebimi ankstyvosios demencijos metu.

Kaip susiję OSA ir demencija?

Tai buvo pagrindinė naujų obstrukcinės miego apnėjos (OSA) tyrimų vyresnio amžiaus žmonėms išvada, kuri dabar paskelbta Europos kvėpavimo žurnalas.

Vykdant OSA, minkštojo audinio gerklės sienelės atsipalaiduoja ir trukdo oro srautui, sumažinant deguonies kiekį kraujyje.

Autoriai teigia, kad šis deguonies sumažėjimas gali būti susijęs su smegenų „dvišalių laikinų regionų“ retėjimu, taip pat su tuo susijusiu atminties nykimo tipu.

„Mūsų rezultatai rodo, - aiškina vyresniojo tyrimo autorė Sharon L. Naismith, Sidnėjaus universiteto (Australija) psichologijos mokyklos profesorė, - kad turėtume tikrinti vyresnio amžiaus žmonių OSA.

Demencija ir OSA

Demencija yra sindromas arba simptomų grupė, kai laipsniškai mažėja gebėjimas mąstyti, prisiminti, bendrauti, daryti kasdienius reikalus ir gyventi savarankiškai.

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje demencija serga 50 milijonų žmonių, o metinis naujų atvejų skaičius yra vos 10 milijonų.Maždaug 60–70 procentų demencijos atvejų sukelia Alzheimerio liga, kuri yra negailestinga smegenų švaistymo liga, kai smegenyse kaupiasi toksiški baltymai.

Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 5 milijonai žmonių, sergančių Alzheimerio liga, ir tikimasi, kad iki 2050 m. Šis skaičius išaugs beveik trigubai - iki 14 milijonų.

Naujas tyrimas papildo OSA ir demencijos ryšio įrodymus. Pavyzdžiui, 2017 m. Mes pranešėme apie tyrimą, kuriame OSA buvo susieta su padidėjusiu amiloido beta lygiu, kuris yra susijęs su toksinių baltymų kaupimu smegenyse sergant Alzheimerio liga.

Kaip ir demencija, tikimybė susirgti OSA didėja su amžiumi. JAV manoma, kad OSA paveikia apie 18 milijonų suaugusiųjų.

OSA taip pat buvo susijęs su aukštu kraujospūdžiu, insultu, širdies ligomis ir net vėžiu. Taip pat yra tyrimų, kurie ilgainiui stebėjo žmones, įrodymų, kad OSA yra susijusi su „padidėjusia pagyvenusių žmonių kognityvinio nuosmukio ir demencijos rizika“, pažymi mokslininkai.

OSA ir smegenų struktūros pokyčiai

Atsižvelgdamas į tai, prof. Naismithas ir jo kolegos nusprendė ištirti, ar OSA gali būti siejama su tam tikrų vyresnio amžiaus suaugusiųjų smegenų struktūros pokyčiais, kurie „laikomi demencijos rizika“.

Tyrime dalyvavo 83 žmonės nuo 51 iki 88 metų, kurie lankėsi pas savo gydytojus dėl atminties ir nuotaikos problemų. Nei vienam nebuvo diagnozuota OSA.

Jiems visiems buvo atlikti atminties testai ir patikrinta, ar nėra depresijos simptomų. Jie taip pat turėjo atlikti MRT smegenų tyrimus ir įvertinti OSA, per kurį naktį buvo prijungtas prie „polisomnografo“ aparato.

Remiantis MRT tyrimais, mokslininkai galėjo išmatuoti skirtingas smegenų dalis, o iš polisomnografo rezultatų jie galėjo pastebėti smegenų veiklos, kraujo deguonies, kvėpavimo ir širdies ritmo pokyčius.

Rezultatų analizė parodė, kad mažas deguonies kiekis kraujyje miego metu buvo susietas su sumažėjusiu smegenų dešiniųjų ir kairiųjų laikinų skilčių storiu. Šios smegenų struktūros yra gyvybiškai svarbios atminčiai ir, žinoma, keičiasi demencija.

Analizė taip pat parodė, kad šie pokyčiai buvo „susiję su sumažėjusiu žodiniu kodavimu“ - atminties įgūdžių, išlaikančių naują informaciją, tipu. Komanda mano, kad tai yra pirmasis tyrimas, kuriame nustatyta tokia tiesioginė sąsaja.

Skirtingai nuo smegenų susitraukimo įrodymų, rezultatai taip pat parodė, kad OSA buvo susijusi su didesne padidėjusio storio tikimybe trijuose kituose smegenų regionuose - dešiniajame postcentraliniame gyrus, perikalkarine ir pars opercularis - ir „padidėjusiame hipokampo ir amygdala “.

Tyrėjai teigia, kad šiuos pokyčius gali sukelti uždegimas ir patinimas, kurį sukelia mažas deguonies kiekis kraujyje.

„Keičiami rizikos veiksniai“

Prof. Naismithas paaiškina, kad 30–50 proc. Demencijos rizikos „atsiranda dėl modifikuojamų veiksnių, tokių kaip depresija, aukštas kraujospūdis, nutukimas ir rūkymas“.

OSA galima gydyti nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP). Tai nuolat pučia orą per kaukę, kuri miego metu nešiojama ant nosies, burnos ar abiejų, kad žmogaus kvėpavimo takai liktų atviri.

Komanda jau tiria, ar CPAP gali atidėti pažinimo silpnėjimą ir pagerinti smegenų jungtis žmonėms, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą (MCI). MCI kartais būna prieš demenciją, bet nebūtinai prie jos.