Ūminis širdies nepakankamumas: ką reikia žinoti
Ūminis širdies nepakankamumas yra būklė, reiškianti, kad širdis veikia netinkamai. Tai įvyksta staiga ir gali būti pavojinga gyvybei.
Jei žmogus serga širdies nepakankamumu, jo širdis arba nesugeba pakankamai efektyviai dirbti aprūpindama kraują kūnu, arba nesugeba normaliai atsipalaiduoti, dėl ko skystis kaupiasi plaučiuose.
Dėl to žmogui gali būti dusulys, širdies ritmo pokyčiai ir skysčių susilaikymas, dėl kurio gali patinti kojos ir kitur.
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai atsiranda staiga arba greitai pablogėja. Tačiau pagrindinė priežastis dažniausiai yra širdies pažeidimas arba širdies sustingimas. Kartais standumas galėjo atsirasti ilgą laiką.
Visiems, kuriems yra širdies nepakankamumo simptomų, reikia skubios medicininės pagalbos. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, pakeisti tam tikrus gyvenimo būdus ar atlikti operaciją.
Šiame straipsnyje apžvelgiamos priežastys, simptomai ir faktai, susiję su ūmiu širdies nepakankamumu, kad žmonės galėtų geriau suprasti šią būklę.
Širdies nepakankamumo tipai
Širdies nepakankamumas reiškia, kad širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo ar pakankamai atsipalaiduoti, kad patenkintų kūno poreikius.
Kai kuriais atvejais ūmus širdies nepakankamumas atsiranda dėl staigaus įvykio, pvz., Viruso, traumos ar užsikimšimo, paveikiančio širdies arteriją. Kai kurie žmonės tai de novo vadina ūmiu širdies nepakankamumu.
Tačiau kai tai atsiranda dėl ilgalaikio pagrindinio širdies pažeidimo, jis vadinamas ūmiu dėl lėtinio širdies nepakankamumo.
Kai kurie kiti širdies nepakankamumo apibūdinimo būdai yra šie:
- kairysis širdies nepakankamumas
- dešinės pusės širdies nepakankamumas
- stazinis širdies nepakankamumas (diastolinis ar sistolinis)
Širdies nepakankamumas gali paveikti vieną ar abi širdies puses. Tačiau dažniausiai jis prasideda kairėje pusėje.
Kairysis širdies nepakankamumas gali būti diastolinis arba sistolinis. Sistolinis širdies nepakankamumas veikia kairįjį skilvelį ir jo išpūtimo būdą. Diastolinis širdies nepakankamumas įvyksta, kai kairysis skilvelis tinkamai neatsipalaiduoja.
Dešinysis širdies nepakankamumas gali pasireikšti vienas, bet dažnai būna su kairiuoju širdies nepakankamumu, kai kairė kamera daro spaudimą dešinei pusei.
Stazinis širdies nepakankamumas išsivysto, kai kraujotaka iš širdies tampa lėtesnė, todėl į širdį grįžta atsarginė kraujo dalis. Skystis kaupiasi kojose, pilve, plaučiuose ir kitose kūno dalyse. Jei jis susirenka į plaučius, žmogus turės plaučių edemą.
Priežastys
Širdis turi keturias kameras, kurios kartu pumpuoja kraują aplink kūną. Problemos gali kilti bet kurioje širdies vietoje.
De novo ūminio širdies nepakankamumo atveju viena problema ar įvykis sukelia simptomus. Tai gali būti virusas, narkotikų vartojimas arba staigus širdies vožtuvo pažeidimas arba vainikinės arterijos (kraujagyslės aplink širdį) užsikimšimas.
Kartais žmogus serga ūmiu lėtiniu širdies nepakankamumu. Tai vystosi širdžiai bandant kompensuoti laikui bėgant susikaupusį funkcijų praradimą (suspaudimo ar atpalaidavimo funkciją).
Štai keletas priemonių, kurių širdis imasi kompensuoti:
- Širdis išsitempia, kad galėtų labiau susitraukti, galiausiai išsiplėsti.
- Širdyje išsivysto padidėjusi raumenų masė, kuri gali sustandinti širdies raumenį.
- Širdis plaka greičiau, kai bando tiekti daugiau kraujo.
- Kraujagyslės susiaurėja, kad palaikytų kraujospūdį.
- Kūnas nukreipia kraują nuo kitų organų link širdies.
Laikui bėgant šie pokyčiai gali turėti įtakos širdies ir kitų organų, tokių kaip inkstai, sveikatai. Inkstų problema taip pat gali pabloginti edemą dėl širdies nepakankamumo, nes organizmas negali veiksmingai atsikratyti druskos ir vandens.
Rizikos veiksniai ir gretutinės ligos
Įvairūs veiksniai gali padidinti širdies nepakankamumo riziką arba atsirasti kartu su juo, galbūt dėl tos pačios priežasties.
Kažkas, turintis ūminį širdies nepakankamumą, taip pat gali turėti:
- vainikinių arterijų liga
- diabetas
- širdies liga ar kitos širdies problemos
- aukštas kraujo spaudimas
- nereguliarus širdies plakimas ar prieširdžių virpėjimas
- inkstų funkcijos praradimas
- miego apnėja
- nesaikingas alkoholio ir kai kurių pramoginių narkotikų vartojimas
- virusinė infekcija
- skydliaukės audra dėl per didelio skydliaukės aktyvumo
- vožtuvų širdies liga
Kai kurie veiksniai, galintys sukelti ūminį širdies nepakankamumą, yra šie:
- ūminis koronarinis sindromas
- smūgis
- buvęs infarktas
- fizinė trauma
- kai kurių vaistų ar vaistų derinio vartojimas
- toksinų poveikis
- infekcijos
- nutraukus širdies ligos gydymą
- aritmija
- aukštas kraujo spaudimas
- vožtuvų širdies liga
Tyrimai rodo, kad 20–30% žmonių, sergančių ūmiu širdies nepakankamumu, taip pat turi inkstų problemų, o 40% - diabetą.
Žmonės, turintys pagrindinių širdies problemų, gali būti labiau linkę į plaučių infekcijas ir celiulitą. Dėl širdies nesugebėjimo efektyviai aprūpinti krauju organizmui gali būti sunku išlikti sveikam.
Simptomai
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai yra plaučių edema ir kardiogeninis šokas. Tai gali sukelti:
- sumišimas
- greitas kvėpavimas
- sąmonės netekimas
- daugelio organų gedimas
Žmonėms, sergantiems ūmiu širdies nepakankamumu, gali būti perkrovos ir skysčių susilaikymas, dėl ko:
- dusulys, ypač vaikštant
- apatinių galūnių ar pilvo patinimas
- dusulys gulint
- poreikis miegoti ant papildomų pagalvių
- svorio priaugimas
- žemas kraujo spaudimas
- progresuojantis nuovargis
- kosulys
Diagnozė
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir peržiūrės asmens ligos istoriją.
Naudodamas stetoskopą, gydytojas klausys žmogaus širdies, kad patikrintų neįprastus ritmus ar papildomus širdies garsus. Jie taip pat klausys plaučių, kad patikrintų, ar nėra perkrovos.
Gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra pilvo, kojų ir kaklo venų.
Jie taip pat gali rekomenduoti tokius bandymus:
- angiograma
- vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma
- kraujo tyrimai
- krūtinės ląstos tomografija, jei yra plaučių embolijos ar kraujo krešulio požymių
- echokardiograma
Gydymai
Daugeliui žmonių, sergančių ūminiu dekompensuotu širdies nepakankamumu, reikės skubios medicinos pagalbos ir jie praleis laiką ligoninėje.
Gydymo galimybės priklausys nuo priežasties ir nuo to, kaip progresuoja asmens būklė. Žemiau pateikiamos kelios gydymo galimybės.
Deguonies terapija
Asmuo, kuriam sunku kvėpuoti, gaus deguonies terapiją. Tai gali būti atliekama per kaukę arba naudojant mechaninę kvėpavimo įrangą ir intubuojant.
Vaistai
Keletas vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti esant ūmiam širdies nepakankamumui, pavyzdžiai:
- diuretikai, skysčių pertekliui pašalinti
- kraujagysles plečiantys vaistai, plečiantys kraujagysles
- inotropai, kad širdis galėtų stipriau išspausti, kad skysčiai išsiskirtų iš plaučių
- antibiotikai, jei yra bakterinė infekcija
- aritmijos gydymas
Chirurgija ir kitas gydymas
Kiti gydymo būdai priklausys nuo pagrindinės būklės priežasties ir konkrečių simptomų ar komplikacijų, kurias patiria žmogus.
Jie gali apimti:
- chirurgija, pavyzdžiui, širdies vožtuvų taisymas
- stebėti skysčių balansą, inkstų sveikatą ir kitus veiksnius
- įvertinant kraujospūdį, širdies ritmą ir kitas širdies priemones
- konsultavimas
- paruošti tolesnį planą, kuriame būtų ribojamas natrio ir skysčių kiekis
Gyvenimo būdo variantai
Vykdydamas asmens reabilitacijos planą, gydytojas gali rekomenduoti keletą gyvenimo būdo pasirinkimų, kurie gali padėti sustiprinti širdies sveikatą.
Tai gali būti:
- numesti svorio, jei reikia
- laikydamiesi sveikos dietos, kurioje mažai druskos, riebalų ir cukraus bei daug šviežių vaisių ir daržovių
- reguliariai mankštintis
- streso valdymas mankšta, meditacija ir poilsiu
- vengti ar mesti rūkyti
- sekti savo sveikatos priežiūros komandą ir vartoti visus vaistus, kaip rekomenduoja gydytojas
- apribojant natrio suvartojimą iki mažiau nei 1500 miligramų per dieną
- skysčių suvartojimas iki 2 litrų per dieną
Žmonės, prieš atlikdami pakeitimus, turėtų būtinai pasitarti su savo gydytoju.
Sužinokite daugiau apie sveikos širdies mitybos laikymąsi čia.
„Outlook“
Kai žmogus serga ūmiu širdies nepakankamumu, tai dar nereiškia, kad jo širdis visiškai nustojo veikti. Tačiau be skubios medicinos pagalbos tai gali kelti pavojų gyvybei.
Remiantis vienu 2018 m. Tyrimų straipsniu, gydymas per pirmąją valandą gali užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms. Gydymas prieš ligoninę gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę ir sumažinti hospitalizavimą. Dėl šios priežasties žmonėms reikia pagalbos, kai tik atsiranda simptomų.
Žmonių, sergančių ūmiu širdies nepakankamumu, perspektyva priklauso nuo įvairių veiksnių. Tai apima jų bendrą sveikatą, problemos priežastį, jos sunkumą ir tai, kaip greitai jie gydosi.
Daugelis žmonių išgyvena visavertį ir sveiką gyvenimą patyrę širdies nepakankamumą, tačiau norint išvengti būsimų problemų, būtina laikytis visų medicininių patarimų.
Santrauka
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia arba staiga pablogėja. Tai gali atsirasti dėl staigaus įvykio, bet dažnai dėl ilgalaikės širdies problemos.
Požymiai ir simptomai yra spūstis, skysčių susilaikymas, dusulys ir širdies ritmo pokyčiai.
Visiems, kuriems gali būti ūminis širdies nepakankamumas, reikia skubios medicininės pagalbos. Gydymas per kelias pirmąsias valandas gali užkirsti kelią komplikacijoms ir išgelbėti gyvybes.
