Viskas, ką reikia žinoti apie PCA3 testą
Prostatos vėžys yra dažnas vėžys tarp vyrų. Ankstyvosiose stadijose simptomų dažnai nėra, tačiau patikra gali padėti žmonėms nustatyti prostatos vėžį, kol jis vis dar gydomas.
Atliekant atrankos testus ieškoma žymenų. Tai yra neįprastas baltymų ir kitų medžiagų kiekis, galintis parodyti, kad yra vėžys.
Dabartiniai tyrimai apima prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas didelis PSA baltymo kiekis. Tačiau tai kartais gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą, o tai rodo, kad prostatos vėžys yra tada, kai jo nėra. Tai gali sukelti nerimą ir nereikalingus tolesnius bandymus.
Prostatos vėžys yra antras dažniausias vėžys tarp vyrų JAV po odos vėžio. Tiesą sakant, Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, 1 iš 9 vyrų per savo gyvenimą diagnozuos prostatos vėžį.
Daugeliu atvejų yra veiksmingas gydymas. Tie, kuriems diagnozė nustatoma ankstyvose stadijose, beveik neabejotinai išgyvena dar mažiausiai 5 metus.
Dėl šios priežasties mokslininkai ieškojo kitų patikimų žymenų, kuriuos būtų galima patikrinti. Tyrimas dėl medžiagos, vadinamos prostatos vėžio antigenu 3 (PCA3), gali būti vienas iš sprendimų.
Šio testo prekiniai pavadinimai yra „Progensa“ ir „GenProbe“.
Problemos su dabartiniais atrankos metodais
ACS pataria, kad vyrai, turintys vidutinę prostatos vėžio riziką, turėtų pradėti tikrintis nuo 50 metų. Didesnės rizikos asmenys turėtų pradėti anksčiau.
Šiuo metu standartinis prostatos vėžio patikrinimo būdas yra PSA kraujo tyrimas. Ekspertai nerekomenduoja atlikti skaitmeninės tiesiosios žarnos egzamino (DRE).
Aukštas PSA lygis gali reikšti prostatos vėžį, tačiau gali rodyti ir kitas sąlygas. Taip yra todėl, kad tiek vėžinės, tiek nevėžinės prostatos liaukos ląstelės gali gaminti PSA.
Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos PSA lygiui, yra šie:
- amžiaus, nes didesnis lygis dažniau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms
- turintis didelę prostatos liauką
- turintys padidėjusią prostatą arba gerybinę prostatos hiperplaziją
- uždegimas ar infekcija, pvz., prostatitas ar šlapimo takų infekcija
- prostatos stimuliacija, kuri gali atsitikti DRE metu
- vaistai, kai kurie iš jų padidina PSA lygį, o kai kurie sumažina
Jei atlikus tyrimą paaiškėja, kad PSA koncentracija yra aukšta, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti biopsiją vėžio tyrimui. Tai yra invazinė procedūra, kuri gali sukelti nerimą, diskomfortą ir galbūt komplikacijas.
2018 m. Rekomendacijų pareiškime JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) pažymėjo, kad įprastas PSA tyrimas gali perdozuoti prostatos vėžį 20–50 proc. Jie išreiškė susirūpinimą dėl fizinės ir emocinės rizikos gauti klaidingai teigiamą rezultatą, kuris gali sukelti nereikalingas biopsijas ir net gydymą.
Pareiškime padaryta išvada, kad nors PSA testavimas gali išgelbėti gyvybes, pasirinkimas dalyvauti atrankoje turėtų būti asmeninis. Autoriai ragina 55–69 metų vyrus priimti sprendimą pasitarus su gydytoju.
USPSTF nerekomenduoja atlikti PSA patikros 70 metų ir vyresniems vyrams.
Be to, ekspertai nesutaria, koks turėtų būti „normalus“ PSA lygis. Pavyzdžiui, viename 2004 m. Tyrime nustatyta, kad vyrai, kuriems nustatytas normalus PSA lygis, gydytojai nustatė kai kuriuos aukšto laipsnio prostatos vėžius.
Galiausiai, tyrimuose, kuriais mokslininkai nustatė tipišką PSA diapazoną, daugiausia dalyvavo baltieji vyrai.
Pasak Nacionalinio vėžio instituto (NCI), „nėra aiškaus sutarimo dėl optimalaus PSA slenksčio rekomenduojant prostatos biopsiją bet kokios rasės ar etninės grupės vyrams“.
PCA3 testas gali padėti gydytojui nuspręsti, ar atlikti biopsiją asmeniui, kurio PSA lygis yra didelis.
Kas vyksta prostatos biopsijos metu? Sužinokite čia.
Kas yra PCA3 testas?
PCA3 testas gali būti vienas iš būdų gauti tikslesnius rezultatus tikrinant prostatos vėžį.
PCA3 yra genas, egzistuojantis visose prostatos liaukų ląstelėse. Tai sukelia šių ląstelių nedidelį kiekį tam tikrų baltymų. Jo taip pat yra šlapime.
Vėžinės prostatos ląstelės gali pagaminti 60–100 kartų daugiau šio baltymo nei nevėžinės ląstelės. Kai tai atsitiks, papildomi baltymai ilgainiui nutekės į šlapimą.
Jei atlikus tyrimus šlapime aptinkamas šis baltymas, tai gali reikšti, kad yra prostatos vėžys.
Pradiniai tyrimai parodė, kad šių baltymų buvo maždaug 95% prostatos vėžio mėginių. Jų taip pat dažniau buvo vėžiniame audinyje, palyginti su gerybiniu audiniu. Kitaip tariant, mažai tikėtina, kad žmogus, kuris neserga vėžiu, turės reikšmingą šio baltymo kiekį.
Todėl PCA3 testas gali būti naudingas, kai PSA tyrimo rezultatai yra nenormalūs.
Tokių rezultatų pavyzdžiai:
- turintis aukštą PSA lygį, bet neigiamą biopsiją
- serga vėžiu, nepaisant to, kad PSA lygis taip pat yra žemas
- turintis aukštą PSA lygį, taip pat prostatitą
PCA3 testo privalumas yra tas, kad nevėžinės sąlygos neturi įtakos PCA3 lygiui. Didelis PSA kiekis gali reikšti vėžį, tačiau tai gali atsirasti ir dėl kitų veiksnių - nuo vyresnio amžiaus iki infekcijos.
2015 m. Tyrimo, kuriame dalyvavo 407 vyrai, autoriai padarė išvadą, kad PCA3 testas gali būti naudingas ir kaip diagnostinė priemonė, ir nustatant prostatos vėžio prognozę. Jie nustatė, kad greičiausiai tai rodo prostatos vėžį, o ne dviejų tipų PSA testą.
Be to, žmonėms, turintiems agresyvesnius navikus, paprastai būdavo didesnis PCA3 rezultatas.
„Gleason“ balas yra vienas iš būdų apibūdinti vėžinių ląstelių laipsnį. Sužinokite daugiau čia.
Ko tikėtis atliekant PCA3 testą
Prieš atliekant PCA3 testą, nereikia jokių specialių pasirengimų, tačiau žinojimas, ko tikėtis, gali padėti žmogui būti ramus.
Jei gydytojas siūlo atlikti PCA3 testą, žmonės prieš pradėdami turėtų patikrinti, ar jų draudimas jį draudžia.
Procedūra
PCA3 testą sudaro dvi dalys:
Tiesiosios žarnos tyrimas: pirmiausia sveikatos specialistas atliks tiesiosios žarnos tyrimą. Jie taip pat gali jausti gumbus ar kitus pokyčius, taip pat masažuoti prostatą. Tai paskatins daugiau PCA3 baltymų patekti į šlapimą prieš kitą tyrimo dalį.
Šlapimo tyrimas: iškart po to asmuo pateiks šlapimo mėginį, kurį gydytojas nusiųs analizei atlikti į laboratoriją.
Rezultatai turėtų būti pasiekiami per kelias dienas.
Po bandymo
Gavus PCA3 testo rezultatus, vyks diskusija apie tolesnius veiksmus.
Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti:
- tęsiant įprastą patikrą, jei rezultatas yra neigiamas
- laikantis „žiūrėti ir laukti“ metodo, atliekant bandymus su intervalais, siekiant sužinoti, ar rezultatai keičiasi
- tolesni tyrimai siekiant patvirtinti, ar yra vėžinių ląstelių
Papildomi bandymai gali apimti:
- biopsija, kuri reiškia kelių ląstelių pašalinimą tyrimams laboratorijoje
- transrektalinis prostatos ląstelės ultragarsas
- prostatos liaukos MRT tyrimas, siekiant nustatyti ataugas
„Outlook“
PCA3 testas šiuo metu nėra standartinis prostatos vėžio tyrimas. Vietoj to urologas gali tai užsisakyti, kai pirminis PSA tyrimo rezultatas yra nenormalus.
Ne visi turės PCA3 testą, tačiau Maisto ir vaistų administracija (FDA) tam tikrais atvejais patvirtino jo naudojimą.
Pvz., Gydytojas gali tai naudoti nuspręsdamas, ar rekomenduoti kartoti biopsijas vyrams, vyresniems nei 50 metų, arba kuriems anksčiau buvo atlikta neigiama biopsija.
Jie taip pat gali jį naudoti norėdami patvirtinti, ar prostatos vėžys yra vyrams, kurių biopsija yra neigiama, tačiau jų PSA lygis ir toliau yra aukštas.
PCA3 testas išlieka palyginti nauju prostatos vėžio patikros būdu, jo naudojimas dar nėra plačiai paplitęs. Tačiau tai gali žadėti ateitį.
NCI pažymi, kad tyrėjai ieško būdų, kaip derinti PCA3 testą su kitais testais, kad būtų galima gauti tikslesnį rezultatą atrankos metu.
Kokia yra prostatos vėžio perspektyva? Sužinokite daugiau čia.
