Ar yra kokių nors alternatyvų prostatos biopsijai?
Prostatos biopsija yra standartinė diagnostikos priemonė prostatos vėžiui nustatyti. Tačiau procedūra gali būti skausminga ir kelianti įtampą ir ne visada pasiekti tikslią diagnozę.
Nepaisant to, daugiau nei milijonas žmonių kasmet turi prostatos biopsijas. Iš jų tik 200 000 diagnozuojama prostatos vėžys.
Nors tai gali būti mediciniškai naudinga, prostatos biopsija gali sukelti nereikalingą nerimą ir nedelsiant gydyti prostatos vėžį, kai tai nėra būtina. Daugeliui žmonių nereikia aktyviai gydyti ankstyvų prostatos vėžio požymių.
Kelios patikimos biopsijos alternatyvos gali padėti asmeniui įvertinti prostatos vėžio riziką, nuspręsti dėl tolesnio patikrinimo ir ištirti prostatos vėžį, nesukeliant pernelyg didelio nerimo.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname tris iš šių alternatyvų ir jų naudą.
Trys prostatos biopsijos alternatyvos
Žmonės turėtų aptarti su savo gydytojais, ar prostatos biopsija yra tinkama, ar alternatyva gali būti geresnė. Biopsija gali būti geriausias pasirinkimas, kai:
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis yra aukštas arba žymiai didesnis, nei rodo prostatos dydis.
- Vaizdas iš prostatos rodo, kad gali būti agresyvi vėžio forma.
- Asmeniui yra padidėjusi prostatos vėžio rizika.
Trys iš galimų prostatos biopsijos alternatyvų yra šie:
Prostatos vėžio fermentų tyrimai
Kai kurie tyrimai tikrina, ar nėra fermentų, kuriuos gamina prostatos vėžys, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio, ir įvertinama, ar jis gali būti agresyvus ar greitai augantis. Šių tyrimų metu kraujo arba šlapimo mėginiai naudojami siekiant nustatyti bendrą asmens riziką susirgti prostatos vėžiu.
Gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti šiuos tyrimus vyrams, turintiems aukštus PSA balus arba kurių gydytojai per skaitmeninį prostatos tyrimą randa anomalijų.
Naujesnis kraujo tyrimas yra „4Kscore“ tyrimas, kuriuo matuojama asmens rizika susirgti prostatos vėžiu.
Šis tyrimas visiškai neatstoja biopsijos poreikio, tačiau gali padėti nustatyti, kam ji turėtų būti atliekama. Todėl tai gali padėti gydytojams sumažinti biopsiją turinčių žmonių skaičių.
„4Kscore“ testas taip pat veiksmingas tiriant Afrikos Amerikos ir Afro Karibų jūros regiono vyrus dėl prostatos vėžio.
Fermentų testai negali nustatyti kiekvieno prostatos vėžio atvejo, bet ir biopsijos. Atliekant kraujo ir šlapimo patikras galima nustatyti agresyviausius ligos atvejus.
Kai kurios prostatos vėžio formos yra lėtos, o ne agresyvios. Lėtai augantis prostatos vėžys vargu ar bus mirtinas.
Budrus laukimas
Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos prostatos biopsiją dėl aukšto PSA balo. Tačiau kitos sveikatos problemos gali prisidėti prie padidėjusio PSA balo. PSA balas taip pat linkęs didėti su amžiumi.
Palaukti ir dar kartą patikrinti PSA lygį gali būti naudinga. Jei PSA rezultatas išlieka aukštas, bet nuo paskutinio tyrimo nepakito, žmogus gali neserga prostatos vėžiu.
MRT tyrimas
Atliekant MRT, magnetinis laukas ir radijo dažnio impulsai sukuria aiškų prostatos vaizdą.
Panašiai kaip biopsijos, MRT kartais gali sukelti neteisingą rezultatą. Tačiau jie yra mažiau invaziniai ir vis tiek pateikia tikslų prostatos vėžio rizikos vadovą.
Gydytojai naudoja įvairius MRT metodus ieškodami prostatos vėžio, įskaitant:
- Difuzinis svertinis vaizdas: tiriama, kaip prostata absorbuoja vandenį.
- Kontrasto vaizdas: gydytojas dažų pagalba stebi kraujo tekėjimą prostatoje ir aplink ją.
- Spektroskopinis vaizdavimas: juo siekiama atskirti prostatos vėžį nuo kitų prostatos padidėjimo priežasčių, tokių kaip infekcija.
Kiekviena technika pasižymi stipriosiomis, silpnosiomis pusėmis ir įvairialypiu gebėjimu nustatyti prostatos vėžio tipą. Veiksmingiausi MRT metodai sujungia keletą šių vaizdavimo būdų.
Skaitykite daugiau apie MRT tyrimus ir ko tikėtis.
Biopsijos apžvalga
Daugumai vyrų prostatos vėžio tyrimas apima PSA kraujo tyrimą. Didesnis nei įprastas PSA rezultatas gali reikšti prostatos problemą.
Jei atlikus PSA tyrimą ar atliekant skaitmeninį prostatos tiesiosios žarnos tyrimą, galima nustatyti pažeidimą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, pavyzdžiui, atlikti biopsiją.
Biopsijos metu gydytojas ultragarso aparatu stebi prostatą. Jie įdeda nedidelį prietaisą į tiesiąją žarną ultragarsui atlikti.
Naudodamas mažą tuščiavidurę adatą, gydytojas pašalina audinio mėginį iš prostatos. Jie siunčia tai į laboratoriją, kur patologas mikroskopu apžiūri mėginį, kad patikrintų nenormalų ląstelių augimą.
Biopsija gali apimti kelis prostatos audinio mėginius procedūros metu.
Prostatos biopsija taip pat gali padėti gydytojui nuspręsti dėl bet kokio vėžio stadijos. Žinojimas, ar vėžys yra pažengęs, ar agresyvus, gali padėti gydytojui nustatyti geriausią gydymą.
Tai taip pat padės jiems nuspręsti, ar gydymas yra būtinas. Daugeliui vyrų, sergančių žemos stadijos ar lėtai augančiu prostatos vėžiu, budriausias laukimas gali būti geriausia priemonė.
Čia sužinokite apie prostatos vėžio chirurgines galimybes.
Prostatos biopsijos nauda ir rizika
Prostatos biopsija yra standartinė procedūra. Privalumai pasirinkus šią parinktį:
- gauti tikslią informaciją apie vėžio agresyvumą
- patvirtinant įtariamo prostatos vėžio diagnozę
- leidžiantis greitai gydyti prostatos vėžį
Jei diagnozė ir gydymas pašalina prostatos vėžį, kol jis neišplito į tolimus organus, 5 metų išgyvenamumas yra beveik 100%.
Tai reiškia, kad asmuo, sergantis prostatos vėžiu, išgyvena beveik 100 proc. Ilgiau nei diagnozė, nei tas, kuris neturi prostatos vėžio.
Prostatos biopsijos trūkumai yra šie:
- Diskomfortas: dauguma žmonių gauna vaistus nuo skausmo, kad sumažintų diskomfortą procedūros metu. Tačiau dažnai po prostatos biopsijos dienos būna kraujavimas ir skausmas.
- Netikslūs ar neišsamūs rezultatai: Prostatos biopsijos praleidžia apie 20% vėžio atvejų. Jie taip pat gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad kai kuriems žmonėms gali tekti atlikti kelias biopsijas.
- Hospitalizacijos rizika: tai gali atsirasti dėl infekcijos ir kitų prostatos problemų.
Skaitykite daugiau apie „Gleason“ balą, kuris dar labiau pabrėžia konkretaus prostatos vėžio pateikimo agresyvumą.
Prostatos vėžio rizikos veiksniai
Vyrams, kuriems yra didelė rizika susirgti prostatos vėžiu, prostatos biopsija gali būti naudinga, jei PSA testas rodo padidėjusius rezultatus.
Rizika susirgti prostatos vėžiu didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- prostatos vėžio šeimos istorija
- rasės ir etninės priklausomybės, nes afrikiečių ir karibų kilmės žmonėms prostatos vėžys yra didesnis
- geografija, nes prostatos vėžys dažniau pasitaiko Šiaurės Amerikoje, šiaurės rytų Europoje, Australijoje ir Karibų salose
- turinčios genetinių mutacijų, įskaitant BRCA1 ir BRCA2 genus
- turintis Lyncho sindromą
- valgyti dietą, kurioje yra daug riebių pieno produktų ar raudonos mėsos
- būdamas nutukęs
- rūkymas
- buvusi lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) ar prostatos uždegimo istorija
- tam tikrų nuodingų cheminių medžiagų poveikis
Kai kurie tyrimai rodo, kad vazektomija gali šiek tiek padidinti prostatos vėžio riziką.
Ko paklausti gydytojo
Žmonės gali užduoti savo gydytojui klausimus, kurie padėtų jiems nuspręsti, ar prostatos biopsija yra tinkama. Jie apima:
- Ar turiu didesnę nei įprasta riziką susirgti prostatos vėžiu?
- Kokios yra prostatos vėžio gydymo galimybės?
- Ar kitas testas bus saugesnis ar tikslesnis?
- Ar tikėtina, kad man reikės pakartoti biopsiją?
- Kaip aukštas mano PSA rodmuo?
- Ar mano skaitmeninio tiesiosios žarnos egzamino rezultatai buvo normalūs?
- Kokios yra mano amžiaus ir rizikos veiksnių vėžio patikros gairės?
Santrauka
Prostatos vėžys gali būti bauginanti diagnozė, tačiau liga taip pat yra labai gydoma ir dažnai progresuoja lėtai.
Žmonėms dažnai nereikia kiekvieno prostatos vėžio tyrimo, ir ne visus prostatos vėžius reikia gydyti. Žmonės turėtų pasitarti su savo gydytojais, kad nustatytų geriausius profilaktinius patikrinimus.
Klausimas:
Ar galiu išvengti kitų rūšių vėžio biopsijos?
A:
Paprastai negalima išvengti kitų rūšių vėžio biopsijos. Biopsijos yra auksinis standartas diagnozuojant įvairius vėžio tipus.
Biopsijos rezultatai padės nustatyti vėžio stadiją ir galimas gydymo rūšis. Turėtumėte nuodugniai pasikalbėti su savo gydytoju apie galimybes diagnozuoti vėžį ir biopsijos poreikį.
Alana Biggers, MD, MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
