Kelio artritas: ką reikia žinoti
Kelio artritas gali padaryti skausmingą žingsnį. Patinimas, skausmas ir sąnario sustingimas yra tik keletas simptomų, kurie gali atsirasti, kai žmogus serga šia liga.
Kelio sąnarys yra vyrių sąnarys, pavadintas savo judesiu, panašiu į durų atidarymą ir uždarymą.
Sąnarį sudaro trys pagrindiniai kaulai. Kai susitinka du kaulai, kiekvienas kaulas turi apsauginę kremzlės dangą. Papildomi kremzlės gabalėliai, vadinami meniskais, toliau palaiko kelį.
Visi šie apsauginiai kremzlės gabalėliai neleidžia kaulams keliuose trintis. Jei taip atsitiks, tai gali būti labai skausminga.
Kasdieniniai kelio reikalavimai ir jo sužeidimo galimybės daro tai įprastu artrito pažeidimo šaltiniu. Egzistuoja įvairių tipų artritas, o tipas nustato, kokį gydymą rekomenduoja gydytojas.
Simptomai
Simptomai, dažniausiai susiję su kelio sąnario artritu, yra šie:
- krepitas, kelio sąnario spragtelėjimas ar iššokimas judesiu
- skausmas, kuris, atrodo, yra susijęs su oru ir stiprėja lietaus metu
- standumas
- patinimas
- kelio sąnario silpnumas, dėl kurio jis gali užsisegti
Sąnario šiluma ir paraudimas dažnai yra podagrinio artrito simptomai, tačiau tai gali pasireikšti beveik bet kokio tipo artritu, atsižvelgiant į uždegimo laipsnį.
Kelio artrito simptomai laikui bėgant paprastai pablogėja.
Vėlesnės stadijos artrito simptomai gali būti matomos sąnario deformacijos ir standumas, dėl kurio labai sunku judėti. Tačiau sunkūs kelio sąnario artrito simptomai gali pasireikšti staiga.
Tipai
Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, yra daugiau nei 100 artrito rūšių, o kai kurie iš jų yra dažni keliuose.
Osteoartritas
Osteoartritas (OA) yra labiausiai paplitęs kelio sąnario artritas.
Tai atsitinka, kai nusidėvi apsauginė kremzlė, dengianti kaulus.
Kremzlei nykstant, kelio sąnario kaulai pradeda trintis kartu.
Dėl to kaulų galai vystosi kaulų spurtuose. Kaulų potėpiai gali būti skausmingi ir gali apriboti žmogaus judėjimą.
Sužinokite daugiau apie kelio sąnario artrozę.
Potrauminis artritas
Seni kelio ir aplinkinių sąnarių sužalojimai gali ir toliau paveikti žmogų ir sukelti potrauminį artritą - artrito tipą, kuris gali išsivystyti po traumos.
Sužalojimas sukelia papildomą kelio sąnario nusidėvėjimą, dėl kurio atsiranda osteoartritas. Kelio sąnaryje gali būti skausmingas patinimas.
Podagrinis artritas
Podagra yra artrito forma, kai šlapimo rūgšties kristalai kaupiasi sąnariuose, įskaitant kelio sąnarį. Šlapimo rūgštis yra atliekos, susidarančios skaidant kūno audinius.
Kristalai yra tarsi mažos adatos prie kelio sąnario. Jie gali sukelti uždegimą, skausmą ir patinimą.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninis sutrikimas. Tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema atakuoja sveikas ląsteles.
Ši būklė apgauna kūną mąstant apie sveikus audinius, tokius kaip apsauginės kremzlės, yra kenksmingos. Dėl to imuninė sistema sunaikina ir pažeidžia šiuos audinius. Tai ilgainiui gali sunaikinti sąnarį.
RA taip pat gali sukelti sąnario patinimą ir sušvelninti kelio kaulus.
Norėdami sužinoti daugiau įrodymais pagrįstos informacijos ir šaltinių apie sveiką senėjimą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Priežastys
Kiekvienas kelio sąnario artritas sukelia skirtingas priežastis.
Osteoartritas
Gydytojai mano, kad OA yra „nusidėvėjimo“ būklė, nes kelio sąnario naudojimas ilgainiui nusidėvi. OA paprastai pasireiškia sulaukus 50 metų, nes tai susiję su per dideliu vartojimu.
Podagrinis artritas
Podagrinis artritas gali turėti keletą priežasčių ar rizikos veiksnių. Jie apima:
- sensta
- kurių šeimoje yra buvę podagrinio artrito
- būti vyru, nes tai dažniau paveikia vyrus
- nutukimas, nes antsvoris reiškia, kad yra daugiau audinių, kuriuos galima suskaidyti į šlapimo rūgštį
- vartojant tam tikrus vaistus
Podagra dažnai prasideda nuo didžiojo piršto. Asmuo taip pat gali turėti inkstų akmenų ir gumbų po oda.
Reumatoidinis artritas
Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia RA, tačiau tam įtakos gali turėti genetiniai veiksniai.
Potrauminis artritas
Potrauminis artritas yra OA tipas, atsirandantis dėl ankstesnio kelio sąnario sužalojimo, pavyzdžiui, patempimo ar kremzlės plyšimo.
Diagnozė
Gydytojai kelio sąnario artritą diagnozuoja atlikdami fizinį egzaminą, vaizdo tyrimus ir laboratorinius tyrimus.
Pirmiausia gydytojas apžvelgs asmens ligos istoriją. Tada jie ištirs kelį, pažvelgdami į jį, paliesdami jį ir paprašydami, jei įmanoma, juo eiti.
Gydytojas ieškos galimų artrito ir traumos požymių aplink kelį ir kitur, nes kai kurios artrito formos dažnai veikia kitas kūno vietas.
Jie taip pat atsižvelgs į tai, kurioje kūno vietoje žmogus patiria artritą. Kai kurie artrito tipai dažniausiai paveikia tik vieną, o kiti - abu kelius.
Gydytojas taip pat rekomenduos vaizdo tyrimus, kad būtų galima sužinoti kelio sąnario pokyčius.
Pavyzdžiai:
- rentgeno nuotrauka
- kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas
Paskutinės dvi nuskaitymo parinktys padeda gydytojui nustatyti kelio kaulus supančių minkštųjų audinių pažeidimus.
Reumatoidinio faktoriaus, antikūno, dažnai pasitaikančio RA sergantiems žmonėms, laboratoriniai tyrimai gali padėti patvirtinti RA diagnozę.
Šlapimo rūgšties tyrimas gali padėti diagnozuoti podagrinį artritą.
Gydymas ir namų gynimo priemonės
Gydytojai dažnai gydo ankstyvuosius artrito simptomus namuose, kad sumažintų skausmą ir neleistų simptomams pablogėti. Laikui bėgant, žmogui gali prireikti stipresnių vaistų ar operacijos.
Namų terapija
Kelio artrito priežiūros namuose pavyzdžiai:
- jei reikia, numesti svorio
- pirmenybė teikiama mažo poveikio pratimams, o ne didelio poveikio pratimams
- taikant kelio sąnarį šilumą ar ledą, siekiant sumažinti uždegimą
- naudojant kineziterapijos pratimus, siekiant sustiprinti raumenis aplink sąnarį ir pagerinti lankstumą
- vartojant nereceptinius vaistus nuo skausmo, tokius kaip acetaminofenas (tilenolis) arba nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), pvz., ibuprofenas.
- dėvėti kelio petnešą arba apvynioti elastinį audinį tvarsčiu aplink kelį
Alternatyvios terapijos
Kai kurios alternatyvios ar papildomos terapijos taip pat gali padėti numalšinti skausmą ir kitus simptomus.
Pavyzdžiai:
- Akupunktūra: profesionalas įdeda plonas adatas į tam tikrus kūno taškus.
- Balneoterapija: tai apima kelio sąnario mirkymą šiltu mineraliniu šaltinio vandeniu.
Tačiau nėra įrodymų, patvirtinančių, kad tai tinka visiems žmonėms, sergantiems artritu.
Kai kurie žmonės skausmui malšinti naudoja transkutaninę elektrinio nervo stimuliacijos (TENS) mašiną. Mašina taškai ant odos taiko silpną elektros srovę.
Tačiau Amerikos reumatologijos koledžas ir artrito fondas nerekomenduoja šio gydymo, nes nėra pakankamai įrodymų, rodančių, kad jis padeda
Vaistas
Jei namų ir savipagalbos galimybės neveikia ir simptomai blogėja, žmogui gali prireikti medicininio gydymo.
- Duloksetinas (Cymbalta) yra antidepresantas, galintis padėti esant lėtiniam skausmui.
- Kapsaicino, gaunamo iš aitriosios paprikos, yra kai kuriuose vietiniuose kremuose ir tepaluose.
- Risedronatas (Actonel) yra osteoporozės gydymas, tačiau jis gali padėti išsaugoti kremzlę.
Visi šie vaistai gali turėti neigiamą poveikį. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kuris iš jų tinka jo būklei.
Tepdami kapsaicino kremai ir tepalai gali sukelti paraudimą ir skausmą. Žmonės neturėtų jų vartoti, jei turi kitą sveikatos būklę.
DMARDS nuo reumatoidinio artrito
Žmonėms, sergantiems RA, autoimunine liga, gali prireikti vaistų, kurie veikia ne tik kelio sąnarį, bet ir visą sistemą.
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš naujos klasės vaistų, vadinamų ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (DMARD).
Jie apima:
- hidroksichlorochino sulfatas (plaquenilas)
- leflunomidas (Arava)
- metotreksatas (reumateksas)
- mikofenolato mofetilas (CellCept)
- sulfasalazinas (sulfazinas)
- tofacitinibas (Xeljanz)
Gydytojai taip pat gali naudoti kortikosteroidų injekcijas, kad sumažintų kelio sąnario uždegimą. Tačiau tai paprastai suteikia tik trumpalaikį skausmo malšinimą, o ilgalaikis vartojimas gali turėti neigiamą poveikį.
Chirurgija
Kelio operacija paprastai yra paskutinė kelio sąnario artrito gydymo priemonė.
Šių procedūrų pavyzdžiai:
Artroskopija: chirurgas įkiša mažus instrumentus į kelį, kad sužinotų apie galimas žalos vietas. Tuo pačiu metu jie gali pašalinti visus pažeistus kaulų fragmentus nuo kelio arba išplauti sąnarį, bandydami sumažinti skausmą. Jei meniske ar raiščiuose yra plyšimas aplink kelį, gydytojas gali tuo pačiu metu ištaisyti šias vietas.
Kremzlės skiepijimas: gydytojas gali paimti kremzlę iš kitos kūno vietos ir perskiesti ją aplink kelio kaulus.
Visiškas arba dalinis kelio sąnario pakeitimas: chirurgas pašalina pažeistą kelio sąnarį ir pakeičia jį metaliniu arba plastikiniu sąnariu, kuris turėtų veikti taip, kaip veiktų originalus kelio sąnarys.
Dalykai, kuriuos reikia atsiminti
Yra keletas dalykų, kuriuos žmogus, sergantis kelio sąnario artritu, turėtų gerai apgalvoti.
- Aktyvumas: sustabdžius bet kokią fizinę veiklą, gali atsirasti sąstingis ir raumenų silpnumas bei sumažėti sąnario judesio amplitudė. Sužinokite daugiau apie tinkamus pratimus žmonėms, sergantiems kelio artritu.
- Kelio ilsinimasis yra svarbus, kai pasireiškia skausmo paūmėjimas ir atlikus fizinius pratimus.
- Kortikosteroidų injekcijos gali palengvinti uždegimą, tačiau žmogus neturėtų būti švirkščiamas daugiau kaip tris keturis kartus per metus. Kai kuriuos galima naudoti tik vieną kartą.
Kortikosteroidų injekcijos gali paveikti kelias organų sistemas ir sukelti kaulų audinio osteonekrozę. Jie taip pat gali susilpninti apsauginę kremzlę aplink kelio sąnarį.
Prieš gaudami šias injekcijas, žmonės visada turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie šalutinį poveikį.
Kitos kelio skausmo priežastys
Artritas nėra vienintelė kelio skausmo priežastis. Kai kurios kitos būklės turi panašių simptomų.
Pavyzdžiai:
- ligos, kurios veikia visą kūną, tokios kaip vilkligė ar sepsis, sunki infekcija
- aplink sąnarį esančių sričių, pavyzdžiui, sausgyslių, uždegimas
Kiekvienas, kuriam nuolat skauda kelius, ypač su patinimu, turėtų kreiptis į gydytoją.
