Aterosklerozė: nuskaito arterijose esantį uždegimą, kol jie nesukietėja
Tuo metu, kai arterijose susidaro plokštelės, aterosklerozės procesas - būklė, galinti sukelti širdies priepuolius ir insultus - jau yra gerai įsibėgėjęs. Dabar, naudodami pažangias vizualizavimo technologijas arterijų uždegimui aptikti, mokslininkai pirmą kartą rado būdą, kaip sekti būklę prieš atsirandant plokštelėms.
Išvada, pasirodžiusi neseniai Amerikos kardiologijos koledžo leidinys popierius, turėtų padėti geriau ir anksčiau diagnozuoti ir gydyti aterosklerozę, sako tyrimo tyrėjai, dirbantys Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Ispanijoje.
Nors dabar mokslininkai supranta, kad aterosklerozė yra nuolatinė, uždegiminė liga, nėra aišku, kiek uždegimo yra ir kaip jis vystosi ankstyvosiose ligos stadijose.
Neseniai atliktas tyrimas pašalino šį trūkumą naudodamas pažangią pozitronų emisijos tomografijos / magnetinio rezonanso tomografijos (PET / MRT) formą, kad nustatytų arterijų uždegimo pradžią žmonėms, kurių kai kuriose arterijose jau buvo keletas aterosklerozinių plokštelių.
Tyrimas yra ankstyvosios subklinikinės aterosklerozės (PESA) tyrimo dalis, kurio metu vertinami daugiau kaip 4000 vidutinio amžiaus „Banco de Santander Group“ darbuotojų Madride (Ispanija) priešsimptominiai aterosklerozės etapai.
Tyrimo autorius dr. Valentínas Fusteris, CNIC direktorius, yra pagrindinis PESA tyrimo tyrėjas, kuris pirmasis naudoja PET / MRT metodus tokiai didelei žmonių grupei.
Jis paaiškina, kad ne taip seniai visos žinios apie aterosklerozės vystymąsi buvo gautos tik iš skrodimų.
„Šiandien pirmą kartą, - priduria jis, - labai pažangiomis vaizdo technologijomis pristatome, kaip žmonėms vystosi aterosklerozinės ligos“.
Jis pastebi, kad nors asmenys gali pasirodyti sveiki, „mes jau galime pamatyti, kaip vystosi įvairūs aterosklerozinio proceso aspektai“.
Arterijos ir aterosklerozė
Arterijos yra indai, pernešantys į maistą ir deguonį turtingą kraują į širdį ir likusį kūną.
Aterosklerozė įvyksta, kai riebalai, kalcis, cholesterolis ir kitos medžiagos nusėda arterijos sienelėse, kad susidarytų plokštelės. Plokštelės gali kauptis bet kurios arterijos viduje, įskaitant tas, kurios perneša kraują į širdį, smegenis, galūnes, inkstus ir dubens sritį.
Laikui bėgant, plokštelės sukietėja. Sukietėjusios plokštelės sustandina ir susiaurina arterijas, sumažindamos kraujo tekėjimą ir deguonies bei maistinių medžiagų tiekimą ląstelėms ir audiniams.
Šis procesas gali sukelti potencialiai mirtinas širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmes, tokias kaip širdies ligos, širdies priepuolis ir insultas.
Remiantis skaičiais, kuriuos Amerikos širdies asociacija padeda surinkti, širdies ligos, insultas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos būklės buvo pagrindinė priežastis, dėl kurios 2016 m. Jungtinėse Valstijose mirė 840 678 žmonės, o tai buvo maždaug viena iš 3 mirčių JAV tais metais.
„Mes kalbame apie žudiką numeris vienas pasaulyje“, - sako dr. Fuster.
Galimas aterosklerozinių plokštelių numatiklis
Dr. Fusteris ir jo kolegos parodė, kad arterijų uždegimas „yra labai paplitęs vidutinio amžiaus žmonėms, sergantiems žinoma subklinikine ateroskleroze“. Tai buvo ypač akivaizdu arterijos regionuose, kuriuose dar nebuvo išsivysčiusių apnašų.
Jie teigia, kad „arterinė uždegiminė būsena“ gali būti vėlesnių plokštelių ir aterosklerozinės ligos vystymosi prognozė.
Tyrimo metu buvo analizuojami pažangūs PET / MRT vaizdavimo rezultatai 755 PESA tyrimo dalyviams. Jų amžiaus vidurkis buvo 49 metai, ir jie visi buvo patyrę egzaminus, kurie parodė, kad kai kuriose arterijose yra kalcio kaupimosi ar apnašų.
Pirmojo tyrimo autorė Leticia Fernández-Friera, kuri yra CNIC ir Madrido universitetinės ligoninės „HM Monteprincipe“ kardiologė, sako, kad jie ištyrė tris pagrindinius arterijų tipus - „miego arterijas, kurios tiekia kraują į galvą; aorta, didžiausia kūno arterija; ir iliofemoralinės arterijos, kurios tiekia kojų kraują “.
Naudodama pažangias vaizdo technologijas, komanda nustatė, kad uždegimas buvo akivaizdus tik maždaug 10 procentų jau susidariusių plokštelių.
Didžioji dalis uždegimo buvo arterijų regionuose, kuriuose visai nebuvo aterosklerozinių plokštelių. Daugiau nei pusė asmenų turėjo tokio tipo apnašų neturintį uždegimą, kurio dauguma pasireiškė šlaunies arterijose.
Ten, kur plokštelėse buvo uždegimo požymių, jos paprastai buvo didesnės, juose buvo daugiau cholesterolio ir jos dažniau buvo šlaunikaulio arterijų šakose.
Uždegimas, susijęs su daugiau rizikos veiksnių
Gydytojas Fernándezas-Friera teigia, kad jie taip pat nustatė, jog „uždegimas buvo susijęs su daugiau rizikos veiksnių buvimu; nutukimas ir ypač rūkymas buvo nepriklausomi arterijos uždegimo reiškiniai. “
Dr. Fusteris paaiškina, kad išvados rodo, kaip dėl technologijos galios dabar galima turėti „gyvus uždegimo vaizdus“, galinčius sukelti aterosklerozę.
Tai turėtų padėti greičiau diagnozuoti būklę ir nustatyti žmones, kurie greičiausiai pasinaudos ankstyvo gydymo nauda.
Dr. Fusteris siūlo, kad tolesni tyrimai dabar turėtų „ištirti, ar uždegimas vyksta prieš plokštelės atsiradimą, ir įvertinti, kaip uždegimo kiekybinis įvertinimas gali padėti įvertinti širdies ir kraujagyslių riziką“.
Jis ir jo komanda jau išsamiau nagrinėja arterijų uždegimo procesą ir tai, kaip jis gali prisidėti prie apnašų susidarymo. Jie tikisi, kad tai pagerins priešuždegiminį aterosklerozės gydymą.
„PET / MRT technologijos dėka uždegimą galima vizualizuoti ankstesnėse aterosklerozės ligos stadijose, ypač tuose regionuose, kuriuose nėra aterosklerozinių apnašų.“
Daktarė Leticia Fernández-Friera
