Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra rudas ir geltonas skystis, kuris yra esminio raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) skaidymo proceso šalutinis produktas. Ši medžiaga yra pagrindinis tulžies komponentas - svarbus virškinimo skystis, kurį nuo kraujo valo kepenys.

Jei kepenys pažeistos, bilirubinas gali prasiskverbti į kraują, o tai gali sukelti gelta, kuriai būdingi ir kiti simptomai, pagelsta oda ir akys. Bilirubino testas, kuris matuoja šias koncentracijas, padeda gydytojams patikrinti kepenų ligas.

Shidlovski / „Getty Images“

Bilirubinas kūne

Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra suskaidyti senus ar pažeistus RBC, o šiame procese susidaro bilirubinas. Savo ruožtu ši medžiaga derinama su kitomis, kad susidarytų tulžis - būtinas virškinimo skystis.

Sukurtas kepenyse ir laikomas tulžies pūslėje, tulžis išsiskiria į plonąją žarną, kur ji padeda suskaidyti riebalus iš maisto. Sveikiems žmonėms šis skystis iš organizmo išeina šlapime ir išmatose (išmatose), suteikdamas pastarajam jo ruda spalva.

Kraujotakoje pastebimos dvi bilirubino formos. Čia pateikiamas greitas kiekvieno tipo suskirstymas:

• Netiesioginis bilirubinas: ši forma netirpi, vadinasi, ji neištirps vandenyje. Per kraują jis keliauja į kepenis, kur jis virsta tiesioginiu bilirubinu, vandenyje tirpia forma.
• Tiesioginis bilirubinas: tai yra bilirubino forma, kai ji apdorojama kepenyse.

Siekiant nustatyti sveikatos būklę, matuojamos abi bilirubino formos, taip pat bendras kiekis. Paprastai tariant, didesnis šios medžiagos kiekis organizme yra problemų, susijusių su kepenų liga (pvz., Hepatitu), kraujo sutrikimais, taip pat tulžies latakų (vamzdelių, jungiančių kepenis su plonosiomis žarnomis), užsikimšimas.

Padidėjęs bilirubino lygis

Kadangi per didelis bilirubino kiekis kraujyje - būklė, vadinama hiperbilirubinemija - gali reikšti dideles sveikatos problemas, svarbu žinoti šios būklės požymius. Reikšmingiausia yra gelta, kuri gali būti įvairių kitų kepenų ir tulžies pūslės ligų požymis.

Kas atsitiks, kai sergate hiperbilirubinemija? Čia pateikiamas greitas pagrindinių simptomų suskirstymas:

• Odos ir akių pageltimas
• Karščiavimas
• Patamsėjęs arba rudos spalvos šlapimas
• Blyškios, lengvesnės išmatos
• Nuovargis
• Apetito praradimas
• Pilvo skausmas
• Rėmuo
• Vidurių užkietėjimas
• Pūtimas
• Pykinimas Vėmimas

Susijusios sąlygos

Aukštas bilirubino kiekis ir gelta yra labai įvairių ligų požymis, kurių daug negydoma gali tapti pavojinga arba mirtina. Tai apima:

• Hepatitas, kepenų uždegimas, yra vienos iš penkių hepatito viruso rūšių infekcijos rezultatas: hepatitas A (HAV), hepatitas B (HBV), hepatitas C (HCV), hepatitas D (HDV) ir hepatitas E (HEV). Tai taip pat gali atsirasti dėl narkotikų vartojimo, piktnaudžiavimo alkoholiu ar autoimuninių sutrikimų.
• Cirozė yra kepenų randas, susijęs su ilgalaikiu pažeidimu dėl hepatito infekcijos (dažniausiai HBV ir HCV), besaikio alkoholio vartojimo ar piktnaudžiavimo medžiagomis, be kitų priežasčių.
• Hemolizinei anemijai būdinga tai, kad organizmas nesugeba pagaminti pakankamai RBC. Taip atsitinka todėl, kad ląstelės sunaikinamos greičiau, nei jos gali susidaryti.
• Tulžies pūslės akmenys yra akmenys, pagaminti iš kristalizuoto cholesterolio, susidariusio tulžies pūslėje. Nors tai labai gydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.
• Kepenų vėžys, dažnai susijęs su HBV ir HCV, gali būti mirtinas ir reikalaujantis skubios medicininės pagalbos.
• Tulžies latakų - vamzdelių, jungiančių kepenis su plona žarna, - užsikimšimas taip pat padidina bilirubino kiekį. Lėtiniai atvejai gali sukelti lėtinę kepenų ligą arba gyvybei pavojingą infekciją.
• Su alkoholiu susijusi kepenų liga atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo. Ligos kontrolės centrai (CDC) tai apibrėžia kaip daugiau nei vieną gėrimą per dieną moterims ir daugiau nei du gėrimus vyrams.
• Kernicterus, smegenų pažeidimo forma, atsiranda, kai yra sunkių naujagimių gelta. Ši būklė gali sukelti vystymosi iššūkius, kitas sveikatos problemas ir, retais atvejais, mirtį.

Bilirubino kraujo tyrimas

Atsižvelgiant į tai, koks svarbus yra tinkamas šios medžiagos kiekis sveikatai, nenuostabu, kad gydytojai dažnai reikalauja atlikti bilirubino tyrimus. Tai bus atliekama ne tik suaugusiųjų gelta (arba įtarus tam tikras problemas), bet ir naujagimiai tikrinami kaip įprasta praktika.

Šis testas dažniausiai bus atliekamas kaip platesnio tikrinimo režimo dalis; tai leidžia gydytojams geriau suvokti ligos progresavimo mastą ir sunkumą.

Pats tyrimas yra kraujo mėginio laboratorinis įvertinimas, todėl jis gerai toleruojamas ir nekelia rizikos. Be to, kad kraujas imamas iš jūsų kūno - paprastai vidinėje rankoje priešais alkūnę - nėra skausmo. Rezultatai nėra iškart; gali praeiti nuo kelių dienų iki savaitės, kol gydytojas juos pamatys.

Vertinant rezultatus

Iš imties gydytojai sutelkia dėmesį į dvi svarbias priemones - tiesioginio bilirubino kiekį kraujyje, taip pat bendrą (bendrą) kiekį kraujyje. Pagal tai, ką jie mato, jie nustato, ar lygis yra normalus, ar nenormalus.

Ko jie ieško? Sveikas diapazonas kliniškai apibrėžiamas kaip mažesnis nei 0,3 miligramo tiesioginio bilirubino decilitre (mg / dL), o bendro tiesioginio bilirubino kiekis yra nuo 0,1 iki 0,2 mg / dL. Nukrypstantys nuo to lygiai laikomi nenormaliais ir problemų. Tokiais atvejais, be abejo, gydytojai turės pasikalbėti su pacientu apie tolesnius veiksmus.

Žodis iš „Wellwell“

Akivaizdu, kad bilirubinas vaidina svarbų vaidmenį jūsų kūne, kaip neatsiejama virškinimo sistemos dalis. Tai medžiaga, kuri, jei nieko nėra blogo, dažnai yra savaime suprantama. Tačiau gydytojų istorija yra kitokia - šis skystis gali būti svarbus sveikatos barometras

Bilirubino testai, kaip dalis platesnės patikros elementų, yra patikimos diagnostikos ir analizės priemonės bei pagrindiniai gydytojo priemonių rinkinio komponentai. Jie padėjo pagerinti daugelio pacientų, kenčiančių nuo įvairių potencialiai labai pavojingų sąlygų, perspektyvas.