Ar vartodami metforminą galite valgyti greipfrutus?
METFORMINO IŠPLĖSTINIO IŠLEIDIMO PRIMINIMAS2020 m. Gegužės mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems išplėstinio metformino išleidimo gamintojams pašalinti dalį savo tablečių iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo nustatytas nepriimtinas tikėtino kancerogeno (vėžį sukeliančio veiksnio) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.
Greipfrutas yra sveikas maistinių medžiagų šaltinis, tačiau jame taip pat yra junginių, kurie gali turėti įtakos kai kurių vaistų veikimui. Tačiau šiuo metu nėra duomenų, leidžiančių teigti, kad greipfrutų valgymas gali turėti įtakos metformino vartojimui.
Gydytojai skiria metforminą kaip pirmos eilės gydymą žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Metforminas veikia mažindamas žmogaus cukraus kiekį kraujyje. Gydytojai kartais taip pat rekomenduoja gydyti metforminą žmonėms, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu.
Greipfrutai ir greipfrutų sultys yra geri kalio ir vitamino C šaltiniai, kurie yra būtinos geros sveikatos maistinės medžiagos. Tačiau Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) įspėja nevartoti greipfrutų ar gerti greipfrutų sultis vartojant tam tikrus vaistus.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, ar greipfrutas sąveikauja su metforminu, ir ko reikėtų vengti vartojant metforminą. Mes taip pat aptariame, ar greipfrutas naudingas diabetui ir kodėl greipfrutas gali sąveikauti su kai kuriais vaistais.
Ar greipfrutas sąveikauja su metforminu?
Remiantis 2016 m. Apžvalga, daugiau nei 85 vaistai yra žinomi arba gali sąveikauti su greipfrutais.
FDA reikalauja, kad tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos nereceptinius (OTC) vaistus, turėtų įspėti apie greipfrutų vartojimą vartojant šiuos vaistus.
Tačiau metforminas neturi šio įspėjimo ir nėra mokslinių įrodymų, kad greipfrutas turėtų įtakos šio vaisto vartojimo saugumui ar veiksmingumui.
Dalykai, kurių reikėtų vengti vartojant metforminą
Tam tikri vaistai gali sąveikauti su metforminu ir gali sumažinti jo veiksmingumą arba padidinti žalingo poveikio riziką.
Šie vaistai apima:
- geriamieji kontraceptikai
- diuretikai ir kiti tiazidai
- kortikosteroidai
- fenitoinas
- nikotino rūgštis
- simpatomimetikai
- fenotiazinai
- gliburidas
- kalcio kanalų blokatoriai
- vaistų nuo epilepsijos, tokių kaip topiramatas
- skydliaukės produktai
- izoniazidas
- nifedipinas
- furosemidas
Prieš pradedant vartoti metforminą, būtina informuoti gydytojus ir vaistininkus apie visus vartojamus vaistus.
Vartojant metforminą alkoholio vartojimas gali padidinti mažo cukraus kiekio kraujyje riziką. Žmonės, vartojantys metforminą, turėtų vengti vartoti alkoholį arba gerti tik saikingai.
Ar greipfrutas tinka diabetui?
Nors greipfrutuose yra cukraus, yra tam tikrų įrodymų, kad šių vaisių vartojimas gali būti naudingas diabetu sergantiems žmonėms. Tyrėjai iki galo nesupranta, kodėl, tačiau greipfrutuose esantys junginiai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
2014 m. Tyrime mokslininkai davė 25–50 procentų saldintų greipfrutų sulčių preparatų sveikoms pelėms, kurios laikėsi dietos su dideliu riebalų kiekiu arba mažai riebalų.
Tyrimo metu nustatyta, kad pelėms, kurios laikosi dietos, turinčios daug riebalų, sumažėjo cukraus kiekis nevalgius nevalgius, insulino kiekis kraujyje nevalgius ir kūno svoris, palyginti su pelėmis, kurios negėrė greipfrutų sulčių.
Tačiau pelėms, kurios laikosi mažai riebalų turinčios dietos, insulino kiekis kraujyje nevalgius sumažėjo tik nevalgius.
Tyrėjai teigė, kad pelės vidutiniškai 70 kg sveriančiam žmogui išgerdavo 3,5–4 puodelius greipfrutų sulčių per dieną.
2015 m. Tyrimo metu žiurkės, sergančios vaistų sukeltu diabetu ir 60 dienų gėrusios greipfrutų sultis, sumažino cukraus kiekį nevalgius nevalgius, palyginti su tomis, kurios tiesiog gėrė vandenį.
Tyrėjai mano, kad šį rezultatą lėmė greipfrutų sultyse esantys junginiai, slopinantys gliukozės gamybą žiurkių kepenyse.
Nors šie tyrimai rodo galimą greipfrutų sulčių gėrimo naudą diabetu sergantiems žmonėms, norint patvirtinti šias išvadas žmonėms, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kodėl greipfrutas sąveikauja su kai kuriais vaistais?
Tyrėjai nustatė du būdus, kaip greipfrutų vartojimas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais.
Vaistų apykaita
Greipfrutų junginiai, vadinami furanokumarinais, gali blokuoti CYP3A4, virškinimo fermento, padedančio organizmui metabolizuoti apie 50 procentų vaistų, funkciją.
Šio fermento blokavimas reiškia, kad tam tikri vaistai organizme išbūna ilgiau nei įprasta ir kaupiasi kraujyje, o tai gali padidinti žalingo poveikio riziką ir kai kuriais atvejais gali būti mirtina.
Furanokumarinų poveikis CYP3A4 yra negrįžtamas, o organizmas gali užtrukti maždaug 3 dienas, kol pasigamins naują CYP3A4. Šiai sąveikai sukelti gali pakakti net 200 ml greipfrutų sulčių, kurios yra mažiau nei 1 puodelis.
Vaistų absorbcija
Greipfrutų sultyse taip pat yra flavonoidų, įskaitant naringiną ir hesperidiną.
Tyrimai rodo, kad šie flavonoidai gali blokuoti baltymą, vadinamą organinių anijonų pernešimo polipeptidu arba OATP. Šis baltymas padeda organizmui perkelti vaistus į ląsteles.
Tai reiškia, kad vartojant greipfrutus organizmas gali sumažinti tam tikrų vaistų absorbciją, todėl jie tampa mažiau veiksmingi. Tačiau ši sąveika yra tik laikina, trunkanti apie 4 valandas.
Taigi žmonės, vartojantys vaistus, kurių absorbcija priklauso nuo OATP, gali vis tiek vartoti greipfrutų produktus, jei tarp vaisto vartojimo ir vaisių vartojimo neliks 4 valandų pertraukos.
Metforminas organizme
Organizmas visiškai nemetabolizuoja metformino ir nėra sąveikos su CYP3A4. Vietoj to, metforminas praeina per kūną nepakitęs ir palieka per žmogaus šlapimą.
Medžiagų apykaitos trūkumas yra priežastis, kodėl greipfrutas nesąveikauja su metforminu.
Santrauka
Nors greipfrutai ir greipfrutų sultys yra sveiki ir maistingi, juose esantys junginiai gali turėti įtakos daugelio vaistų saugumui ar veiksmingumui. FDA reikalauja, kad šie vaistai įtrauktų įspėjimą žmonėms, vartojantiems greipfrutus vartojant vaistą.
Metforminas neturi šio įspėjimo ir nėra įrodymų, leidžiančių manyti, kad greipfrutas gali sąveikauti su metforminu. Taip yra todėl, kad organizmas nemetabolizuoja metformino, todėl greipfrutų gebėjimas blokuoti CYP3A4 funkciją šiam vaistui neturi įtakos.
Vartojant bet kokius vaistus, būtina visada atidžiai perskaityti pakuotę ir laikytis gydytojų bei vaistininkų nurodymų.
Atsisiųskite nemokamą programą „T2D Healthline“, kad sužinotumėte daugiau išteklių gyvenant su 2 tipo cukriniu diabetu. Ši programa suteikia prieigą prie ekspertų turinio apie 2 tipo cukrinį diabetą, taip pat bendraamžių palaikymą per pokalbius vienas su kitu ir tiesiogines grupės diskusijas. Atsisiųskite programą, skirtą „iPhone“ arba „Android“.
