LOPL paūmėjimų gydymo galimybės

Žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), kartais gali pasireikšti simptomų paūmėjimas arba paūmėjimas. Paūmėjimų gydymo būdai yra bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, antibiotikai, deguonies terapija ir ventiliacija.

LOPL yra pavadinimas, suteiktas ilgalaikių plaučių ligų grupei. Būklė laikui bėgant blogėja, o simptomai gali būti:

• švokštimas
• dusulys
• kosėjimas
• perteklinė gleivių gamyba
• krūtinės spaudimas
• nuovargis

LOPL sergantys žmonės kartais gali pastebėti, kad jų simptomai staiga pablogėja arba atsiranda naujų simptomų. Gydytojai šiuos laikotarpius vadina paūmėjimais arba paūmėjimais.

Kai kuriems žmonėms paūmėjimą gali sukelti tam tikri dalykai, pvz., Infekcija, orų pasikeitimas, dirgiklių ar alergenų poveikis.

Šiame straipsnyje sužinokite apie kai kurias LOPL paūmėjimo gydymo galimybes. Mes taip pat aptariame paūmėjimų gydymo svarbą, kai gali prireikti hospitalizacijos, ir keletą patarimų, kaip išvengti paūmėjimų.

Paūmėjimo gydymo galimybės

Paprastai kuo anksčiau žmogus pradeda gydyti LOPL paūmėjimą, tuo geriau. Galimos kelios gydymo galimybės, įskaitant:

Bronchus plečiantys vaistai

Bronchų plečiamoji priemonė gali atverti plaučius, kad palengvintų LOPL paūmėjimo simptomus.

Bronchus plečiantys vaistai yra vaistai, atpalaiduojantys kvėpavimo takų raumenis, o tai padeda jiems atsiverti. Vienas iš labiausiai paplitusių bronchus plečiančių vaistų, kuriuos gydytojai skiria LOPL sergantiems žmonėms, yra albuterolis.

LOPL paūmėjimas gali padidinti krūtinės spaudimą, švokštimą ar dusulį. Šiuos simptomus gali palengvinti vaistų vartojimas plaučiams atidaryti, pavyzdžiui, bronchus plečiantis vaistas.

Bronchus plečiantys vaistai paprastai būna inhaliatoriaus arba skysčio pavidalu. Norėdamas įgauti skystą pavidalą, žmogus turi naudoti purkštuvu vadinamą mašiną, kad skystis virstų aerozoliu ar rūku, kurį žmogus gali įkvėpti į plaučius.

Šalutinis bronchodilatatoriaus vartojimo poveikis gali būti greitesnis širdies susitraukimų dažnis, galvos skausmas ir drebulys.

Kortikosteroidai

Padidėjęs plaučių ir kvėpavimo takų uždegimas gali sukelti LOPL paūmėjimą. Kortikosteroidai gali padėti sumažinti šį uždegimą ir palengvinti simptomus.

Kortikosteroidai yra įvairių formų, įskaitant tabletes, inhaliatorius ir injekcijas. Kortikosteroidai, kuriuos gydytojai paprastai skiria LOPL paūmėjimui gydyti, yra prednizonas ir budezonidas.

Kortikosteroidai gali sukelti sisteminį šalutinį poveikį, ypač kai žmogus juos vartoja į veną arba per burną. Sisteminis šalutinis poveikis gali paveikti visą kūną.

Galimas šalutinis poveikis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, nervingumas ir galvos skausmas. Nebulizuoti kortikosteroidai gali sukelti užkimimą, burnos džiūvimą ar burnos mielių infekcijas.

Geriausias kortikosteroidų vartojimo būdas LOPL paūmėjimui gydyti priklauso nuo simptomų tipo ir sunkumo. Tačiau 2014 m. Tyrimo rezultatai rodo, kad purškiami kortikosteroidai gali būti tokie pat veiksmingi kaip ir intraveniniai kortikosteroidai, tačiau turi mažiau sisteminių šalutinių poveikių.

Antibiotikai

Žmonės, sergantys LOPL, dažniau serga plaučių infekcija nei tie, kurie neturi plaučių ligos. Šios infekcijos gali sukelti ligos paūmėjimą, o LOPL sergantys žmonės gali dažniau patirti plaučių infekcijų komplikacijas.

Jei gydytojas įtaria, kad LOPL sergantis asmuo turi bakterinę infekciją, jis gali skirti jiems antibiotikų kursą.

2013 m. Tyrimo, kuriame dalyvavo 53 900 dalyvių, rezultatai rodo, kad antibiotikų įtraukimas į gydymo planą, kuriame taip pat buvo kortikosteroidų, gali trumpam pagerinti ligoninės, turinčios LOPL paūmėjimą, simptomus.

Deguonies terapija

LOPL paūmėjimo metu gali sumažėti žmogaus deguonies lygis. Deguonies terapija gali padėti pagerinti deguonies kiekį kraujyje ir palengvinti susijusius simptomus, tokius kaip dusulys.

Deguonies terapijos metu žmogus deguonį įkvėps iš mašinos per kaukę ar per nosies vamzdelius. Žmonės gali namuose naudoti deguonies terapijos aparatą.

Neinvazinė ventiliacija

Žmonėms, kuriems yra sunkus LOPL paūmėjimas, gali tekti gydyti neinvazine ventiliacija.
Vaizdo kreditas: Jamesas Heilmanas, 2014 m

Neinvazinė ventiliacija (NIV) yra tam tikras kvėpavimo palaikymas, kuris gali pagerinti deguonies lygį, išpūsti plaučius ir palengvinti kvėpavimą. NIV apima mašiną, kuri per kaukę tiekia slėgį ir deguonį į plaučius.

Gydytojai paprastai aprūpins NIV ligoninės žmonėms, kuriems yra sunkus LOPL paūmėjimas.

2017 m. Tyrimas apžvelgė 17 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 1264 žmonės, kurie buvo ligoninėje, sergantys LOPL. Tyrėjai nustatė, kad dalyviams, kuriems buvo atlikta NIV, mirties rizika buvo 46 proc. Mažesnė nei tiems, kuriems nebuvo atlikta NIV.

NIV gydymas taip pat sumažino hospitalizavimo laiką ir sumažino riziką patirti su LOPL susijusias komplikacijas.

Intubacija ir vėdinimas

Intubacijos metu specialistas įkiš kvėpavimo vamzdelį į žmogaus vamzdį, kad būtų galima mechaniškai vėdinti arba kvėpuoti. Tada specialistas prijungs kvėpavimo vamzdelį prie ventiliatoriaus, kuris taip pat žinomas kaip kvėpavimo aparatas arba respiratorius.

Gydytojai gali naudoti ventiliatorių, jei žmogus negali pats kvėpuoti arba kvėpavimas neveiksmingas pašalinant anglies dvideginį ar prisotinant deguonimi plaučius.

Mašina gali suteikti nustatytą kvėpavimo skaičių per minutę, oro kiekį ir slėgį į plaučius. Jis taip pat tiekia deguonį.

LOPL paūmėjimo gydymo svarba

Labai svarbu, kad asmuo kuo greičiau pradėtų gydyti LOPL simptomus. Dėl paūmėjimų gali sumažėti deguonies kiekis kraujyje arba išsiskirti iš organizmo anglies dioksidas, o tai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Greitai atpažinus LOPL paūmėjimo požymius ir ieškant tinkamo gydymo, paūmėjimas gali būti pavojingas gyvybei.

Kada būtina hospitalizacija?

LOPL paūmėjimą žmogus gali gydyti namuose naudodamas deguonį ir vaistus. Tačiau gali būti ir kitų atvejų, kai reikalinga hospitalizacija.

Ligoninėje medicinos specialistai gali nuolat stebėti asmenį, taip pat skirti specializuotą gydymą.

Ženklai, kad LOPL sergančiam asmeniui gali tekti vykti į ligoninę, yra šie:

• neatleidimas nuo inhaliatorių naudojimo
• patiriant sumišimą ar sumažėjusį sąmonės lygį
• pastebėjęs kojų ar kojų patinimą
• jaučia krūtinės skausmą
• turintys melsvus ar pilkus pirštus, pirštus ar lūpas

LOPL paūmėjimo prevencija

Metimas rūkyti gali padėti išvengti LOPL paūmėjimų.

Šie patarimai gali padėti išvengti ar sumažinti LOPL paūmėjimus:

• mesti rūkyti ir vengti antrinių dūmų
• kasmet užsikrėtus gripu
• vengti LOPL sukeliančių veiksnių, tokių kaip oro tarša, žiedadulkės, dulkės ir garai
• vartoti visus vaistus taip, kaip nurodo gydytojas
• daug miego, kad imuninė sistema būtų stipri
• dažnai plaunant rankas, kad būtų išvengta infekcijos

Atimti

LOPL paūmėjimai yra įvykiai, kurių metu žmogaus simptomai staiga pablogėja arba atsiranda naujų simptomų. Tam tikros strategijos, pavyzdžiui, trigerių vengimas, gali padėti sumažinti LOPL paūmėjimo tikimybę. Tačiau ne visada įmanoma jų išvengti.

Gydymas priklauso nuo paūmėjimo tipo ir sunkumo, gali apimti bronchus plečiančius vaistus, kortikosteroidus, antibiotikus, deguonies terapiją ir ventiliaciją. Kartais žmogui gali prireikti daugiau nei vienos formos gydymo.

Greitas LOPL paūmėjimo atpažinimas ir gydymas gali sumažinti hospitalizavimo poreikį ir sumažinti komplikacijų riziką. Gydytojas gali pateikti gydymo ir veiksmų planą, kaip kovoti su paūmėjimais.