Kognityvinių sutrikimų, susijusių su išsėtine skleroze, apžvalga

Pažinimo sutrikimas yra tam tikrų psichinių funkcijų, įskaitant mokymąsi, atmintį, suvokimą ir problemų sprendimą, praradimas. Nors šis terminas paprastai siejamas su demencija ar Alzheimerio liga, jis ne visada yra toks sunkus ar sekina kitas ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė (IS).

Sergant IS, pradžioje požymiai gali būti tokie subtilūs, kad žmonės jų nepastebi. Kitu metu jie gali žinoti apie psichinius nesklandumus, tačiau juos vertina nuo visko - nuo senėjimo iki paprasčiausio pavargimo.

Beveik 50 procentų žmonių, sergančių IS, ligos metu patirs tam tikrą kognityvinę disfunkciją.

Labai gerai / JR Bitė

Simptomai

Dėl ligos progresavimo ir jos paveiktų centrinės nervų sistemos dalių žmonėms, turintiems su IS susijusių kognityvinių funkcijų sutrikimų, dažnai pasireiškia atminties, dėmesio, dėmesio koncentracijos, informacijos apdorojimo, regėjimo suvokimo, žodinių įgūdžių ir tokių vykdomųjų funkcijų sutrikimai. kaip planavimas ar prioritetų nustatymas.

Su IS susijusių kognityvinių sutrikimų simptomai gali skirtis. Be to, simptomų sunkumas ir dažnis taip pat gali svyruoti, pradedant protarpiniais įvykiais ir baigiant nuolatiniais, sekinančiais sutrikimais.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų:

• Trumpalaikis atminties trūkumas: tai nesugebėjimas prisiminti paprastų, naujausių užduočių ar įvykių. Tai gali būti taip nekenksminga, kaip negalėjimas prisiminti telefono numerio, į kurį ką tik žiūrėjai, pamiršdamas, ar vartojai vaistus, ar ne, arba prarasti tai, apie ką tik kalbėjai.
• Abstrakčios konceptualizacijos problemos: abstraktus konceptualizavimas yra raktas į mokymąsi ir planavimą.Tai apima neapčiuopiamas sąvokas, idėjas ar teorijas. Pažinimo sutrikimas gali trukdyti sugebėti suvokti dalykus, reikalingus planams ar veiksmams atlikti.
• Dėmesio stoka: tai reiškia, kad esate lengvai išsiblaškęs arba nesugebate išlaikyti savo proto atliekant užduotį.
• Lėtas informacijos apdorojimas: tai tiesiog reiškia, kad jums reikia daugiau laiko apdoroti tai, ką skaitote, girdite ar patiriate savo jausmais. Dėl to galite pasiklysti, nes mažiau sugebate apdoroti erdvinę informaciją arba mažiau suprantate socialinius ženklus pokalbiuose ar susitikimuose.

Kognityvinės problemos kartais būna pakankamai rimtos, kad trukdytų darbui ar bet kuriai situacijai, kuriai reikia greito ar kompleksinio mąstymo. Net socialinėse situacijose, kai ryškėja disfunkcijos požymiai, gali atsirasti nepatogumas ir nerimas. Izoliacija nėra retas atvejis.

Priežastys

Nors daugelis su MS susijusių kognityvinių sutrikimų simptomų atspindi kitų sąlygų, tokių kaip dėmesio trūkumo sutrikimas (ADD) ar socialinio nerimo sutrikimas (SAD), priežastis yra labai skirtingos.

IS būdingas nenormalus imuninis atsakas, sukeliantis laipsnišką nervų ląstelių apsauginės dangos (mielino apvalkalo) pažeidimą ir pažeidimų susidarymą visose centrinės nervų sistemos dalyse.

1:34

Mielino apvalkalas ir jo vaidmuo MS

Be to, ši liga gali sukelti atrofiją ir susitraukimą tam tikrose smegenų ir nugaros smegenų dalyse, įskaitant geltonkūnį, jungiantį dešinę ir kairę smegenų puses.

Galų gale simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur yra sužalojimas, ir juos gali komplikuoti kiti tipiški IS simptomai, tokie kaip depresija ir nuovargis.

Diagnozė

Nėra specialaus testo, patvirtinančio kognityvinių sutrikimų diagnozę, nors kai kurie testai gali būti atlikti ir jų rezultatai vertinami kartu su kitais veiksniais. Daugelis gydytojų diagnozuoja lengvą kognityvinį sutrikimą (MCI) remdamiesi šiais tarptautinių ekspertų grupės parengtais kriterijais:

• Turite problemų dėl atminties ar kitos psichinės funkcijos: gali kilti problemų dėl atminties, planavimo, instrukcijų vykdymo ar sprendimų priėmimo. Savo įspūdžius turėtų patvirtinti kažkas artimas.
• Laikui bėgant atsisakėte: kruopšti ligos istorija rodo, kad jūsų pažintiniai gebėjimai sumažėjo nuo aukštesnio lygio. Šį pasikeitimą idealiu atveju patvirtina šeimos narys ar artimas draugas.
• Jūsų bendra psichinė funkcija ir kasdienė veikla neturi įtakos: jūsų ligos istorija rodo, kad jūsų bendri gebėjimai ir kasdienė veikla paprastai nėra pažeisti, nors specifiniai simptomai gali sukelti nerimą ir nepatogumų.
• Psichinės būklės testai rodo lengvą jūsų amžiaus ir išsilavinimo lygio sutrikimą: gydytojai psichinę veiklą dažnai vertina atlikdami trumpą testą, pvz., Mini-psichinės būklės egzaminą (MMSE). Išsamesnis neuropsichologinis tyrimas gali padėti nustatyti atminties sutrikimo laipsnį, kurie atminties tipai yra labiausiai paveikti ir ar kiti psichiniai įgūdžiai taip pat yra pažeisti.
• Jūsų diagnozė nėra demencija: problemos, kurias aprašote ir kurias gydytojas dokumentuoja patvirtindamas ataskaitas, savo ligos istoriją ir psichinės būklės tyrimus, nėra pakankamai sunkus, kad būtų galima diagnozuoti kaip Alzheimerio liga ar kitokio tipo demencija.

Vykdydamas fizinį egzaminą, gydytojas gali atlikti keletą neurologinių tyrimų, rodančių, kaip gerai veikia jūsų smegenys ir nervų sistema. Kai kuriais atvejais jis gali paskirti magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją (KT), kad patikrintų smegenų auglio, insulto ar kraujavimo požymius.

Gydymas

Kognityvinių sutrikimų gydymui IS tyrimai vis dar yra ankstyvieji. Dabartiniai ligą modifikuojantys vaistai gali suteikti tam tikrą palengvėjimą, užkertant kelią ligos progresavimui. Tiriami kiti eksperimentiniai gydymo metodai, tačiau iki šiol nebuvo įrodyta, kad nė vienas iš jų aktyviai pakeis sutrikimo simptomus.

Tai nereiškia, kad nieko negalite padaryti. Tiesą sakant, geriau suvokdami savo būklę, dažnai galite rasti būdų, kaip „išspręsti“ iškilusius iššūkius, ir pritaikyti savo gyvenimo būdą, kad geriau susidorotumėte.

• Pradėkite nuo savo nuotaikos valdymo: jei patiriate psichinių ar emocinių pokyčių, kurių negalite paaiškinti, kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite. Kai kuriais atvejais jums gali pasireikšti depresijos simptomai, kurie būdingi ne tik IS sergantiems žmonėms, bet ir neišvengiamai gydomi.
• Raskite palaikymą: užuot susidoroję patys, kreipkitės į šeimą, draugus, patarėjus ar palaikymo grupes. Kuo daugiau šių rūpesčių yra atviroje vietoje, tuo mažiau galite jausti poreikį juos slėpti, pateisinti ar sumažinti.
• Suplanuokite savo dieną: Visada suplanuokite sunkiausią užduotį tam dienai, kai jaučiate aštriausią. Tai darydami, todėl galėsite būti produktyvesni ir geriau nustatyti užduotis pagal prioritetus.
• Kompensuokite trūkumus: jei jūsų atmintis prasta, sutelkite dėmesį į organizavimą. Jei jums reikia išmokti ką nors naujo, skirkite daugiau laiko praktikai ir padarykite daugybę užrašų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį. Jei turite dėmesio problemų, nustatykite laiką, iki kurio atliksite veiklą, ir naudokite žadintuvą, kad išlaikytumėte tvarkaraštį (arba primintumėte, ar nesate kelyje).
• Pratinkite smegenis: nors jūsų smegenys nėra raumenys, jos veikia kaip vienos. Kuo daugiau treniruositės (su protine aritmetika, atminties žaidimais, galvosūkiais), tuo labiau tikėtina, kad išlaikysite tam tikras pagrindines apdorojimo funkcijas.
• Pakankamai išsimiegokite: venkite visko, kas gali jus stimuliuoti prieš miegą, ir stenkitės eiti miegoti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, įskaitant savaitgalius.

Patarimai, kaip valdyti kognityvines problemas MS

Žodis iš „Wellwell“

Pažinimo funkcijų trūkumai gali būti nerimą keliantys ir nerimą keliantys dalykai, tačiau gali būti naudinga išlaikyti savo MS gydymo būdus ir išmokti valdyti savo problemas. Be to, nors IS gali paveikti pažinimo įgūdžius, kitos smegenų funkcijos, tokios kaip intelektas, pokalbio įgūdžiai, supratimas apie skaitymą ir ilgalaikė atmintis, paprastai lieka nepaliestos.