Viskas, ką reikia žinoti apie rachitą
Rachitas yra vaikystės kaulų būklė, kai kaulai minkštėja ir tampa linkę į lūžius ir nelygumus. Pagrindinė rachito priežastis yra vitamino D trūkumas, tačiau žmonės taip pat gali paveldėti tam tikrą rachito rūšį.
Rachitas retas tose populiacijose, kurių vyriausybės reikalauja, kad tam tikruose maisto produktuose būtų pridėta vitamino D. Tačiau nerimaujama, kad nuo 2000 m. JAV atvejų padaugėjo.
Vitaminas D vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį absorbuojant kalcį, todėl labai mažas vitamino D kiekis gali sukelti mažą kalcio kiekį.
Todėl besivystantys kaulai gali tapti silpni ir formuotis netaisyklingai. Žmonės taip pat gali patirti kaulų skausmą. Gauti simptomai gali išlikti iki pilnametystės. Stiprus vitamino D trūkumas suaugus gali sukelti osteomaliaciją, kuri yra panaši į rachitą.
Vitamino D trūkumas gali atsirasti dėl nepakankamo vitamino D suvartojimo su maistu arba dėl mažo ultravioletinių (UV) spindulių poveikio ar absorbcijos. Tai reiškia, kad vaikams, kurie daug laiko praleidžia uždarose patalpose, gali grėsti vitamino D trūkumas ir rachitas.
Rachitas taip pat gali atsirasti dėl kai kurių medžiagų apykaitos ir genetinių sąlygų.
Vitamino D papildų vartojimas gali padėti apsaugoti tuos, kuriems gresia pavojus.
Šiame straipsnyje bus aprašyti simptomai, priežastys ir gydymas, susijęs su rachitu, taip pat kaip geriausiai to išvengti.
Simptomai
Kai kurie rachito požymiai ir simptomai gali būti šie:
- kaulų skausmas ar jautrumas
- kaulai, kurie auga lėtai
- sulenktos ar išlenktos kojos
- raumenų silpnumas
- kaulai minkšti ir lengvai lūžtantys
- didelė kakta ar pilvas
- neįprasta šonkaulių ir krūtinėlės forma
- platus alkūnių ir riešų sąnarius
- dantų ertmės ir nelygumai
Komplikacijos
Per trumpą laiką labai žemas kalcio kiekis kraujyje gali sukelti mėšlungį, traukulius ir kvėpavimo sutrikimus.
Sunkiais atvejais negydomos ilgalaikės mitybos rachitas gali padidinti:
- kaulai, kurie lengvai lūžta
- nuolatiniai kaulų nelygumai
- širdies problemos
- priepuoliai
- plaučių uždegimas
- trukdė gimdyti
- viso gyvenimo negalia
Priežastys
Yra keletas rachito priežasčių, įskaitant:
Vitamino D trūkumas
Žmogaus organizmui reikia vitamino D, kad absorbuotų kalcį iš žarnyno. UV spinduliai nuo saulės spindulių padeda odos ląstelėms vitamino D pirmtaką paversti neaktyvia į aktyvią būseną.
Jei žmogus negamina arba nevartoja pakankamai vitamino D, jo organizmas gali nesugerti pakankamai kalcio iš valgomo maisto, todėl kraujyje yra mažas kalcio kiekis.
Dėl mažo kalcio kiekio atsiranda kaulų ir dantų pažeidimai, taip pat nervų ir raumenų problemos.
Vaikams gali trūkti vitamino D, jei jie:
- turi tamsią odą
- praleisti daug laiko uždarose patalpose
- lauke visada dėvėkite apsaugos nuo saulės priemones
- laikykitės be laktozės arba griežtos augalinės dietos
- turite sveikatos būklę, tokią kaip celiakija, dėl kurios organizmas negali gaminti ar vartoti vitamino D
- gyvena tokioje vietoje, kur yra didelis oro užterštumas
Kalbant apie kūdikius, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pažymi, kad motinos piene nėra pakankamai vitamino D. Pasak CDC, Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja vitamino D papildus iš 400 tarptautinių vienetų (TV) (10 mikrogramų [mcg ]) kūdikiams, kurie yra visiškai ar iš dalies maitinami krūtimi. Formulinis pienas paprastai stiprinamas vitaminu D.
Sužinokite daugiau apie vitaminą D čia.
Genetiniai veiksniai
Kai kurie rachito tipai atsiranda dėl genetinės būklės. Tai gali būti paveldima.
Pavyzdžiui, hipofosfateminis rachitas yra reta būklė, kai inkstai nesugeba tinkamai apdoroti fosfato. Mažas fosfatų kiekis kraujyje sukelia silpnus ir minkštus kaulus.
Dažniausias tipas pasireiškia maždaug 1 iš 20 000 naujagimių.
Dėl genetinių veiksnių, turinčių įtakos organizmo gebėjimui naudoti kalcį, gali pasireikšti rachitas, įskaitant tuos, kurie veikia kepenų, inkstų ir žarnyno veiklą.
Kalcis taip pat svarbus kaulų stiprumui. Sužinokite, kuriuose maisto produktuose yra kalcio.
Rizikos veiksniai
Veiksniai, galintys padidinti rachito riziką, yra šie:
- nedaug su maistu suvartojamo vitamino D
- trūksta galimybės praleisti laiką lauke
- nevartojant vitamino D papildų, nepaisant didelės rizikos susirgti rachitu
Viename 2015 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad Aliaskos vietiniai vaikai turėjo didesnę rachito riziką dėl netinkamos mitybos, vitamino D papildų trūkumo ir platumos (šiame regione nuo lapkričio iki vasario mėn. Žemę pasiekia labai mažai UV šviesos).
Čia gaukite keletą patarimų, kaip natūraliai sustiprinti kaulus.
Gydymas
Gydant bus siekiama maksimaliai padidinti kalcio, fosfato ir vitamino D suvartojimą.
Priklausomai nuo priežasties, gydytojas paprastai skiria vitamino D papildus.
Jie taip pat gali rekomenduoti:
- didėjantis saulės spindulių poveikis
- keisti mitybą
- imant žuvų taukus
- vis labiau veikiama UVB šviesos
- vartojantis kalcį ir fosforą
Čia rasite daugiau informacijos apie vitaminą D ir sąnarių skausmus.
Mitybos priemonės
Jei rachitas atsiranda dėl netinkamos dietos, gydytojas gali paskirti:
- dienos kalcio ir vitamino D papildai
- kasmetinė vitamino D injekcija (jei asmuo negali vartoti papildų per burną)
- mitybos planas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama maistui, kuriame gausu vitamino D
Norėdami pridėti dietos su vitaminu D, žmogus gali vartoti:
- kiaušiniai
- menkių kepenų aliejus
- riebios žuvys, tokios kaip lašišos, tunas, sardinės ir kardžuvės
- maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino D, pvz., pienas, kai kurios sultys, daug kruopų, kai kurie margarino ženklai ir kai kurie sojos pieno produktai
- jautienos kepenys
Mitybos pakeitimai ir kasdienio laiko praleidimas lauke gali padėti išvengti daugelio vaikų rachito.
Medicininių priežasčių gydymas
Jei priežastis yra genetinė, gydytojas gali paskirti fosfatų ir kalcitriolio papildus, kad sumažėtų lenkimas kojose.
Jei yra pagrindinė medicininė priežastis, pavyzdžiui, inkstų liga, jos gydymas gali padėti išvengti rachito.
Diagnozė
Gydytojas diagnozuos rachitą, patikrindamas, ar nėra tokių simptomų kaip sulenktos kojos ar minkšta kaukolė. Jie taip pat gali paklausti apie žmogaus gyvenimo įpročius, tokius kaip dieta ir saulės poveikis.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti:
Kraujo tyrimai: jie siekia mažo kalcio ir fosforo kiekio ir didelio šarminės fosfatazės kiekio.
Arterinio kraujo dujų tyrimas: tai patikrina rūgštingumą kraujyje.
Rentgeno spinduliai: tai gali atskleisti kalcio praradimą kauluose arba kaulų struktūros ar formos pokyčius.
Kaulų biopsija: tai gali patvirtinti rachitą, tačiau gydytojai tai retai naudoja.
Šiame straipsnyje sužinokite apie osteoporozę - būklę, kuri gali paveikti vyresnio amžiaus žmones.
Prevencija
Daugeliu atvejų žmonės gali išvengti rachito vartodami pakankamai vitamino D ir pakankamai saulės spindulių.
Kiek vitamino D?
Maisto papildų tarnyba (OAM) rekomenduoja kasdien suvartoti:
- 400 TV (10 mcg) 0–12 mėnesių kūdikiams
- 600 TV (15 mcg) 1–70 metų žmonėms
- 800 TV (20 mcg) vyresniems nei 70 metų žmonėms
Tačiau sunku tiksliai pasakyti, kiek vitamino D reikia kiekvienam asmeniui, nes tai priklauso nuo saulės spindulių poveikio ir vitamino D kiekio, kurį organizmas gali sintetinti odoje.
Vaikams, gyvenantiems žemo saulės intensyvumo šalyse, kur dažnai būna debesuotumas, arba kur žiemos dienos ypač trumpos, gali tekti vartoti vitamino D papildus, kad būtų išvengta rachito.
Tai gali apimti:
- vartojantis sustiprintą pieną, apelsinų sultis ir kitus produktus, kuriuose gausu vitamino D
- kasdien vartojant vitamino D priedą
- kartais vartojant didelę vitamino D dozę, kai negalima vartoti mažų dienos dozių
Santrauka
Rachitas gali išsivystyti, jei vaikas turi per mažai vitamino D. JAV tai reta, tačiau kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika jį susirgti dėl odos spalvos, laiko, praleisto ne namuose, trūkumo ar netinkamos mitybos.
Didinant laiką, kurį vaikas praleidžia saulėje, svarbu atsiminti, kad per didelis saulės spindulių poveikis gali sukelti saulės nudegimą ir padidinti odos vėžio riziką.
Visi, kurie nerimauja, kad jų vaikui gali trūkti vitaminų, turėtų pasikalbėti su gydytoju. Jie gali patarti dėl papildų ir saulės poveikio.
Prieš vartodami papildus, žmonės visada turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, nes jie gali sąveikauti su kitais vaistais. Be to, teigiama, kad ODS teigia, kad gauti per daug vitamino D gali būti nesveika.
Kaip žmogus gali gauti daugiau vitamino D iš saulės? Sužinokite daugiau čia.
Klausimas:
Esu sutrikęs, kai leidžiu savo vaikams pabūti saulėje. Kiek laiko jie turėtų likti lauke, kad gautų pakankamai vitamino D, nedidindami odos vėžio rizikos?
A:
Visi vaikai turėtų būti apsaugoti nuo saulės, kad būtų išvengta saulės nudegimo ir sumažinta odos vėžio, ypač melanomos, rizika. Apsaugos priemonės apima dažną kremo nuo saulės naudojimą ir apsauginių drabužių dėvėjimą, kad jie galėtų daug laiko praleisti lauke.
Tačiau kremas nuo saulės riboja odos galimybes gaminti vitaminą D, todėl neįmanoma saugiai gauti viso reikalingo vitamino D tik leidžiant laiką lauke. Valgyti ir gerti vitaminu D praturtintus maisto produktus ir pieną yra geriausias pasirinkimas.
Tėvai ir globėjai gali paklausti savo vaiko gydytojo apie papildus, jei nemano, kad iš dietos gauna pakankamai vitamino D.
Karen Gill, M.D. Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
