Demencija: smegenų kartografavimo metodas gali numatyti progresavimą
Ar demencija palaipsniui ir tolygiai plinta visomis smegenų kryptimis, ar gali „šokinėti“ iš vienos smegenų srities į kitą? Nauji tyrimai padeda išspręsti klausimą, nagrinėjant frontotemporalinės demencijos progresavimą.
Frontotemporalinė demencija (FTD) yra būklė, kai priekinė ir laikinė priekinės smegenų skiltys susitraukia arba atrofija. Dėl to susidaro dvi plačios simptomų kategorijos: elgesio pokyčiai ir kalbos problemos. Skirtingai nuo kitų demencijos formų, FTD neturi įtakos erdviniam suvokimui ir atminčiai.
Šiuo metu nėra gydymo, kaip sulėtinti FTD progresavimą. Medicinos bendruomenė neturi pakankamai žinių apie tai, kaip liga plinta ir kaip skirtingai ji progresuoja tarp asmenų.
Kad padėtų suprasti būklę, dr. Williamas Seeley - neurologijos ir patologijos profesorius Kalifornijos universiteto San Francisko Atminties ir senėjimo centre ir Weill institute - kartu su savo komanda nusprendė ištirti smegenų atrofijos progresavimo modelius FTD.
Dr. Seely ir jo kolegos paskelbė savo išvadas žurnale Neuronas.
„Pacientui pritaikyto epicentro“ radimas
Naujas tyrimas remiasi ankstesniu dr. Seeley darbu, kuris parodė, kad esant įvairioms demencijos formoms smegenų atrofijos modeliai iš esmės sutampa su gerai žinomais smegenų „greitkeliais“.
Šios magistralės yra smegenų tinklai arba smegenų regionų grupės, kurios glaudžiai bendrauja per savo sinapsinius ryšius ir veikia kartu. Šie smegenų regionai, kartais iš tolo, bendradarbiauja su funkciniais smegenų tinklais, leidžiančiais šį tolimąjį ryšį tarnauti kaip „keliai“.
Ankstesnis daktaro Seeley darbas, kaip plinta degeneracija, parodė, kad neurodegeneracija arba atrofija nevienodai plinta kaip navikas, tačiau gali „šokinėti“ iš vienos smegenų srities į kitą.
Naujas tyrimas papildo šiuos įrodymus. Čia mokslininkai ištyrė, kaip gerai pažintinių sveikų dalyvių smegenų tyrimais paremti neuroninių tinklų žemėlapiai gali numatyti smegenų atrofijos progresavimą FTD sergantiems žmonėms per vienerius metus.
Norėdami tai sužinoti, komanda paprašė 42 žmonių grupės, gyvenančios su vienu iš dviejų FTD potipių, tyrimo pradžioje atlikti MRT tyrimą, o dar po maždaug 12 mėnesių. Tokiu būdu mokslininkai galėjo pamatyti, kaip liga progresavo.
Tada, naudodamiesi 75 sveikų dalyvių funkciniais MRT smegenų tyrimais, mokslininkai sukūrė standartizuotus 175 skirtingų smegenų sričių ir atitinkamų regionų žemėlapius, su kuriais jie bendravo.
Kai jie tokiu būdu nustatė smegenų tinklus, komanda pasirinko vieną tinklą, kuris labiausiai atitiko smegenų atrofijos modelį, pastebėtą asmeniui, sergančiam FTD.
Dr. Seeley ir jo komanda nustatė ir laikė šio specifinio smegenų tinklo centrą smegenų degeneracijos „pacientui pritaikytu epicentru“.
Naudodamiesi tais pačiais standartizuotais smegenų tinklo žemėlapiais, mokslininkai numatė, kur atrofija plis per vienerius metus, ir palygino jų prognozes su MRT.
Jie taip pat palygino savo prognozių tikslumą su prognozėmis, kurios neatsižvelgė į funkcinį tinklo ryšį.
Žinant smegenų atrofijos "paciento nulį"
Tyrėjai nustatė dvi funkcines jungiamumo priemones, kurios pagerino jų prognozių tikslumą.
Vienas iš jų, vadinamas „trumpiausiu keliu į epicentrą“, matavo sinapsinių ryšių tarp pradinio epicentro ir smegenų srities, į kurią išplito žala, skaičių.
Kita priemonė - „mazgo pavojus“ - matavo jau atrofuotų smegenų sričių, sujungtų su vienu pagrindiniu, atsižvelgiant į smegenų plotą, skaičių.
„Tai panašu į infekcinę ligą, kai jūsų galimybes užsikrėsti galima numatyti pagal tai, kiek laipsnių esate atsiskyrę nuo„ Paciento nulio “, bet ir nuo to, kiek žmonių jūsų artimiausiame socialiniame tinkle jau serga“, - sako Jesse A. Pirmasis tyrimo autorius Brownas.
Jis priduria, kad jų išvados, tikiuosi, padės mokslininkams nustatyti ir nukreipti kitą ligos vietą: „Kaip epidemiologai remiasi infekcinių ligų plitimo modeliais, kurdami intervencijas, nukreiptas į pagrindinius mazgus ar uždusimo taškus“.
„Neurologai turi suprasti pagrindinius neurodegeneracijos biologinius mechanizmus, kad galėtų sukurti būdus, kaip sulėtinti ar sustabdyti ligos plitimą“, - priduria jis.
„Džiaugiamės dėl šio rezultato, nes tai yra svarbus pirmas žingsnis link tikslesnio medicininio požiūrio į progreso prognozavimą ir neurodegeneracinių ligų gydymo poveikio matavimą.“
Daktaras Williamas Seeley
Tačiau mokslininkai pabrėžia ir tai, kad jų metodas dar neparengtas klinikiniam naudojimui. Jie tikisi, kad ateityje jų rezultatai padės įvertinti galimus gydymo metodus, kurie pateko į klinikinius tyrimus.
