Adisono ligos diagnozavimas
Gydytojai diagnozuoja Addisono ligą atsižvelgdami į požymius ir simptomus, klausdami apie šeimos istoriją ir atlikdami medicininius tyrimus.
Addisono ligos, dar vadinamos pirminiu antinksčių nepakankamumu, simptomai dažnai būna nespecifiniai. Kitaip tariant, jie sutampa su kitų sąlygų simptomais. Tai gali padaryti diagnozę iššūkiu.
Norėdami diagnozuoti Addisono ligą, gydytojas:
- peržiūrėti asmens ligos istoriją
- paklausti, ar artimieji giminaičiai neturi autoimuninių sutrikimų
- paklausti apie simptomus, kada jie prasidėjo, ir jų poveikį kasdieniam gyvenimui
- atlikti fizinę apžiūrą
- prašyti tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kompiuterinė tomografija
Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančius diagnozavimo metodus ir paaiškinsime, kaip jie veikia.
Kas sukelia Addisono ligą? Sužinokite čia.
Ligos istorija ir simptomai
Adisono liga gali būti diagnozuota, kai asmuo kreipiasi į savo gydytoją dėl simptomų. Tačiau asmuo gali tai sužinoti atsitiktinai, kai atlikus įprastą kraujo tyrimą nustatomas neįprastas natrio ar kalio kiekis kraujyje.
Adisono ligai diagnozuoti gydytojas imsis kelių žingsnių.
Simptomai
Gydytojas gali pradėti apsvarstyti bet kokius požymius ir simptomus. Adisono liga sergantis asmuo gali turėti:
- nuovargis ar silpnumas
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo skausmas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- galvos svaigimas
- mėšlungis
- sąnarių skausmas
- padidėjęs troškulys
- trokšti sūraus maisto
- sumažėjęs lytinis potraukis
- elgesio ir nuotaikos pokyčiai
- žemas kraujo spaudimas
- dažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda dehidracija
- nugaros skausmas
- miego sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti atminties problemų
Gydytojas taip pat gali ieškoti hiperpigmentacijos, odos patamsėjimo:
- alkūnių ir delnų raukšlės
- randuose
- ant dantenų ir lūpų
Šie pokyčiai paprastai vyksta palaipsniui, tačiau kartais jie gali pasirodyti staiga. Jei taip atsitinka, asmuo turi ūminį antinksčių nepakankamumą. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Sužinokite daugiau apie Addisono ligos požymius ir simptomus
Testai
Gydytojas nustatys asmens kraujospūdį. Žmonėms, sergantiems Addisono liga, dažnai būna žemas kraujospūdis.
Kraujo ir šlapimo tyrimai
Pirminis kraujo tyrimas gali atskleisti:
- mažas natrio kiekis arba hiponatremija
- mažas gliukozės kiekis arba hipoglikemija
- didelis kalio kiekis arba hiperkalemija
Daugiau specifikos testų gali įvertinti:
- rytinio kortizolio kiekio kraujyje
- kortizolio kiekis seilėse
- aldosterono kiekis kraujyje
- adrenokortikotrofinio hormono (AKTH) kiekis kraujyje
Konkretesni tyrimai gali padėti nustatyti, ar Addisono ar kita liga veikia hormonų lygį.
Kas sukelia Addisono ligą? Sužinokite čia.
AKTH stimuliacijos testas
Gydytojas gali rekomenduoti AKTH stimuliacijos testą, jei kortizolio koncentracija yra maža arba simptomai rodo Addisono ligą. Šis tyrimas paprastai atliekamas endokrinologijos skyriuje.
Hipofizė gamina AKTH, kuris skatina antinksčius išskirti kortizolį ir aldosteroną.
Kosintropinas yra sintetinė AKTH versija. Jos prekės pavadinimai yra „Cortrosyn“ ir „Synacthen“.
Kai gydytojas duoda asmeniui kosintropiną, antinksčiai turėtų išleisti kortizolį į kraują. Tyrimai parodys kortizolio ir AKTH kiekį kraujyje.
AKTH stimuliacijos testas apims kelis kraujo tyrimus. Bus atliktas vienas tyrimas, kol gydytojas skirs kosintropiną ir kitus tyrimus po 30 minučių ir 60 minučių. Gydytojas patikrins, kaip organizmas reaguoja.
Jei AKTH lygis yra didelis, o kortizolio lygis yra mažas, gydytojas greičiausiai diagnozuos Addisono ligą.
Skydliaukės funkcijos tyrimas
Kraujo tyrimai gali parodyti, ar žmogus turi problemų dėl skydliaukės, kuri gamina hormonus augimui ir medžiagų apykaitai.
Skydliaukės nepakankamumas gali paveikti žmogaus hormonų kiekį ir gali padidinti kitų autoimuninių ligų atsiradimo riziką.
Kokios yra dažnos skydliaukės problemos?
Antikūnų tyrimai
Addisono liga dažniausiai įvyksta, kai imuninė sistema per klaidą pradeda atakuoti žmogaus antinksčius.
Mokslininkai mano, kad liga ir jos antikūnai gali pasireikšti kelis mėnesius ar galbūt metus, kol pasirodys simptomai.
Antikūnų tyrimas gali padėti patvirtinti Adisono diagnozę.
Kompiuterinė tomografija
Atlikus kompiuterinę tomografiją, galima gauti išsamius kūno vidaus vaizdus, įskaitant vidaus organus.
Gydytojas gali norėti nuskaityti pilvą, kad patikrintų antinksčių dydį ir ar nėra neįprastų požymių.
Jie taip pat gali ištirti hipofizę, nes šios liaukos problemos gali sukelti antrinį antinksčių nepakankamumą.
Kitos sveikatos sąlygos
Pasak Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), žmonėms, turintiems šias sąlygas ar susirūpinimą, gali labiau išsivystyti Adisono liga:
- pakartoti infekcijas
- grybelinės infekcijos
- infekcijos, kurios atsiranda sergant AIDS
- genetiniai sutrikimai
- navikai ir vėžys
- tam tikri vaistai
- tuberkuliozė
Kartu su Adisono liga gali pasireikšti ir kitos ligos. Tyrimai ne visada nustatė tiesioginį ryšį su jais, tačiau kai kurie iš jų gali atsirasti dėl Addisono ligos.
2016 metų atvejo tyrime gydytojai diagnozavo Addisono ligą kaip pagrindinę 37 metų vyro inkstų pažeidimo priežastį.
Kito tyrimo, kuriame dalyvavo įvairios Afrikos šalys, metu mokslininkai nustatė ryšius su:
- hipotirozė
- 1 tipo cukrinis diabetas
- sunki anemijos forma
- priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas
- Greivso liga
Būklės su panašiais simptomais
Gydytojas taip pat turės atmesti kitas sąlygas, kurios gali turėti panašių simptomų. Antrinis antinksčių trūkumas įvyksta, kai kita būklė turi įtakos antinksčių veikimui.
Kitos sąlygos apima:
- hipofizės navikai
- limfinis hipofistitas, hipofizės uždegimas
- hipofizio tuberkuliozė
- sarkoidozė, kita imuninė būklė
Gydymo galimybės priklausys nuo pagrindinės būklės.
Diagnozė Adisono krizės metu
Adisono krizė, dar vadinama antinksčių krize arba ūminiu antinksčių nepakankamumu, atsiranda, kai simptomai yra sunkūs. Tai gali nutikti staiga ir sukelti grėsmę gyvybei.
Tai gali atsitikti, jei asmuo negydo arba gydosi, tačiau patiria stresą. Tai gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo, operacijos ar sunkios ligos metu.
Addisono krizės simptomai yra šie:
- staigus silpnumas
- stiprus skausmas
- vėmimas ir viduriavimas
- alpsta dėl žemo kraujospūdžio
- šokas
- inkstų nepakankamumas
Asmeniui reikės skubios medicininės pagalbos.
Gydytojas atliks kraujo tyrimus ir ištirs požymius bei simptomus tuo pačiu būdu, tačiau asmuo bus gydomas dar nepasibaigus rezultatams.
„Outlook“
Adisono liga yra lėtinė būklė, galinti labai paveikti žmogaus gyvenimą.
Diagnozės nustatymas gali kelti nerimą, tačiau tai taip pat gali padėti:
- parengti tinkamą gydymo planą
- atpažinti ir valdyti simptomus
- parodyti, ką daryti ekstremalios situacijos atveju
NIH rekomenduoja:
- laikantis atitinkamo gydymo plano
- lieka hidratuotas
- nepaprastosios padėties atveju dėvėti medicininį pažymėjimą
Šie veiksmai gali padėti žmogui išvengti krizės ir turėti įprastą gyvenimo trukmę.
Spustelėkite čia, kad sužinotumėte apie Addisono ligos gydymo galimybes.
