Dvylikapirštės žarnos vėžio diagnostika ir gydymas
Dvylikapirštės žarnos vėžys yra reta vėžio rūšis, susidaranti pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Simptomai gali būti neaiškūs, o tai gali apsunkinti ankstyvą diagnostiką.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kas yra dvylikapirštės žarnos vėžys, kartu su jo simptomais, diagnoze ir gydymu. Mes taip pat aptariame šio tipo vėžio išgyvenamumo rodiklius.
Kas yra dvylikapirštės žarnos vėžys?
Dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi plonojoje žarnoje, kuri yra virškinimo sistemos dalis ir jungia skrandį su storąja žarna.
Plonoji žarna arba plonoji žarna yra ilgas, sulankstytas vamzdelis, sėdintis pilvo apačioje. Jis susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios ir žarnos.
Dvylikapirštės žarnos vėžys prasideda dvylikapirštėje žarnoje, kuri yra viršutinė plonosios žarnos dalis.
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, yra keturi pagrindiniai plonosios žarnos vėžio tipai:
- Adenokarcinoma iš pradžių išsivysto liaukų ląstelėse, kurios iškloja plonosios žarnos vidų. Adenokarcinomos yra labiausiai paplitęs plonosios žarnos vėžys, pasireiškiantis maždaug 1 iš 3 atvejų.
- Sarkoma prasideda plonosios žarnos raumenyse ir kituose atraminiuose audiniuose. Maždaug 10 procentų plonosios žarnos vėžio yra sarkomos.
- Karcinoidiniai navikai auga lėtai ir vystosi plonosios žarnos neuroendokrininėse ląstelėse. Neuroendokrininės ląstelės gamina panašias į hormonus medžiagas.
- Limfomos susidaro ląstelėse, vadinamose limfocitais. Tai yra imuninės sistemos dalis ir yra daugumoje kūno dalių, įskaitant žarnas.
Plonosios žarnos vėžys yra retas, pasireiškiantis mažiau nei 1 iš 100 visų vėžių ir mažiau nei 1 iš 10 vėžinių susirgimų virškinimo trakte.
Šio tipo vėžys labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyresniems nei 60 metų.
Simptomai
Plonosios žarnos vėžys, įskaitant dvylikapirštės žarnos vėžį, gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip:
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- pilvo skausmas
- kruvinos išmatos
- viduriavimas
- gumbas pilve
- pykinimas
- vėmimas
- silpnumas ir nuovargis
- anemija, kuri yra mažai raudonųjų kraujo kūnelių
- gelta, dėl kurios oda ir akių baltymai pagelsta
Tačiau šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad žmogus serga vėžiu. Įvairios sąlygos gali sukelti panašius simptomus, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą ir uždegiminę žarnų ligą.
Kadangi šie simptomai gali reikšti keletą skirtingų sveikatos sutrikimų, žmogus turėtų pasirodyti iškart pasikonsultuoti su gydytoju.
Rizikos veiksniai
Daugybė veiksnių gali padidinti žmogaus riziką susirgti vėžiu.
Plonosios žarnos vėžio, pvz., Dvylikapirštės žarnos vėžio, vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius. Plonosios žarnos vėžys dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms.
- Paveldimos sąlygos. Tai yra sveikatos problemos, kurias žmogus paveldi iš tėvų. Tie, kurie gali padidinti plonosios žarnos vėžio atsiradimo riziką, yra šie:
- šeimos adenomatozinė polipozė
- Lyncho sindromas
- Peutz-Jeghers sindromas
- cistinė fibrozė
- Virškinimo trakto sutrikimai. Krono liga ar celiakija gali padidinti vėžio riziką plonojoje žarnoje.
- Storosios žarnos vėžys. Sergant gaubtinės žarnos vėžiu, gali padidėti plonosios žarnos vėžio rizika.
- Rūkymas ir alkoholis. ACS ataskaitos išvados rodo, kad žmonėms, kurie rūko ar geria alkoholį, gali padidėti plonosios žarnos vėžio rizika. Tačiau norint tai patvirtinti kaip rizikos veiksnį, reikės tolesnių tyrimų.
- Dieta. Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie valgo daug raudonos mėsos, druskos ar rūkytų maisto produktų, gali būti didesnė plonosios žarnos vėžio rizika, teigia ACS.
Diagnozė
Gydytojams gali būti sunku diagnozuoti dvylikapirštės žarnos vėžį dėl natūralių plonosios žarnos klosčių ir dėl to, kad simptomai gali būti panašūs į kelių kitų ligų simptomus.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas paprastai atlieka fizinį egzaminą, norėdamas patikrinti asmens bendrą sveikatą ir ieškoti galimų ligos požymių. Jie taip pat paklaus apie asmens ligos istoriją, įskaitant:
- sveikatos ir gyvenimo būdo įpročiai
- šeimos istorija
- buvusios ir esamos sąlygos
- dabartiniai vaistai ir nuolatinis gydymas
Norėdami diagnozuoti ir teisingai nustatyti dvylikapirštės žarnos vėžio stadiją, gydytojas gali skirti vieną ar daugiau tyrimų, įskaitant:
- Kraujo tyrimai. Tai apima kraujo mėginio paėmimą iš asmens ir jo naudojimą norint patikrinti vėžio požymius ir padėti atmesti kitas sąlygas.
- Vaizdo bandymai. Tai sukuria vaizdus, kurie leidžia gydytojui ieškoti kūno navikų ir nustatyti, kiek toli vėžys išplito. Vaizdo testai gali apimti rentgeno spindulius ir MR bei CT tyrimus. Kai kurie gali reikalauti, kad asmuo gertų specialius dažus.
- Viršutinė endoskopija. Šios procedūros metu gydytojas per žmogaus gerklę, paskui per skrandį ir į dvylikapirštę žarną įterpia ploną, lanksčią tūtelę, vadinamą endoskopu. Endoskopo gale yra šviesa ir kamera, leidžianti gydytojui pamatyti ir fotografuoti problemines vietas.
- Biopsija. Viršutinės endoskopijos metu gydytojas gali naudoti endoskopą paimdamas visų galimų navikų mėginį. Tada jie ištirs šį mėginį mikroskopu, kad patikrintų vėžio požymius.
- Kapsulės endoskopija. Gydytojas prašo žmogaus nuryti mažą kapsulę, kurios viduje yra šviesa ir fotoaparatas. Kapsulei judant išilgai dvylikapirštės žarnos ir kitų plonosios žarnos dalių, ji siunčia savo aplinkos nuotraukas į registratorių, prijungtą prie kompiuterio.
Gydytojai diagnozuodami dažniausiai nustato dvylikapirštės žarnos vėžį. Etapas atspindi, kiek žmogaus vėžys išplito.
Yra penkios plonosios žarnos vėžio stadijos: nuo 0 iki 5 stadijos. Ankstyviausiose stadijose vėžys apsiriboja vieta, kurioje jis pirmą kartą išsivystė. Kuo vėlesnė stadija, tuo vėžys toliau išplito į kitas kūno vietas.
Dvylikapirštės žarnos vėžio stadija gali paveikti asmens gydymo galimybes ir perspektyvas.
Gydymas
Kai gydytojas diagnozuoja dvylikapirštės žarnos vėžiu sergančią asmenį, gydymo galimybės priklausys nuo vėžio stadijos.
Paprastai gydytojai pirmiausia rekomenduoja atlikti naviko pašalinimo operaciją. Tai yra pagrindinis dvylikapirštės žarnos vėžio gydymas.
Asmuo gali reikalauti kitokio gydymo:
- po operacijos sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles ir užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui
- vietoj operacijos, jei vėžys yra progresavusios stadijos
- vietoj operacijos, kai žmogui negalima atlikti operacijos
Nechirurginės dvylikapirštės žarnos vėžio gydymo galimybės gali būti:
- Radioterapija. Tam naudojami fokusuoti, didelės energijos pluoštai, tokie kaip rentgeno spinduliai, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Gydytojai dažnai tai administruoja išoriškai, naudodamiesi aparatu.
- Chemoterapija. Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus, kurie naikina vėžines ląsteles arba neleidžia joms augti. Vartojama per burną arba į veną.
- Biologinė terapija. Šio tipo gydymo metu gydytojai naudoja biologines molekules, kad paskatintų žmogaus imuninę sistemą efektyviau kovoti su vėžiu. Biologinė terapija yra nauja ir ji gali būti prieinama tik dalyvaujant klinikiniame tyrime.
Išgyvenimo rodikliai
Dėl dvylikapirštės žarnos vėžio asmens perspektyva gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant naviko stadiją diagnozuojant.
Kadangi jos simptomai gali būti neaiški ir panašūs į kitų, ne tokių rimtų ligų simptomus, vėlesnėse stadijose gydytojai dažnai diagnozuoja dvylikapirštės žarnos vėžį.
Kai jie nustato ir gydo vėžį ankstyvoje stadijoje, žmogaus perspektyvos paprastai yra geresnės.
Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, 5 metų santykinis visų plonosios žarnos vėžio rūšių išgyvenamumas yra 67 proc. Tai reiškia, kad, diagnozavus plonosios žarnos vėžį, 67 proc. Tikėtina, kad žmogus gyvens mažiausiai ateinančius 5 metus kaip ir tas, kuris neturi šios būklės.
Tačiau jei gydytojas diagnozuoja vėžį ankstyvoje stadijoje, išgyvenamumas padidėja iki 83 proc.
Jei diagnozės metu vėžys išplito į aplinkinius audinius ir organus, 5 metų išgyvenamumas yra 73 proc. Jei vėžys išplito į tolimas kūno dalis, tas pats išgyvenamumas yra 43 proc.
Svarbu pažymėti, kad šie skaičiai yra tik apskaičiavimai, ir gydytojai juos grindė mažiausiai 5 metų senumo duomenimis. Kiekvieno žmogaus požiūris yra skirtingas, o vėžio gydymas ir toliau gerėja.
Santrauka
Dvylikapirštės žarnos vėžys yra retas, jis vystosi dvylikapirštėje žarnoje, kuri yra pirmoji plonosios žarnos dalis. Simptomai dažnai būna neaiški ir gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Tai gali apsunkinti vėžio diagnozavimą ankstyvosiose stadijose.
Tačiau ankstyva diagnozė ir gydymas gali žymiai pagerinti žmogaus požiūrį, todėl svarbu kreiptis į gydytoją apie visus nepaaiškinamus simptomus, tokius kaip svorio kritimas ar pilvo skausmas.
Geriausias gydymo kursas gali priklausyti nuo to, kiek vėžys išplito. Galimos operacijos, radioterapija, chemoterapija ir biologinė terapija.
