Net šiek tiek padidėjęs kraujospūdis padidina demencijos riziką
Ryšys tarp demencijos rizikos ir hipertenzijos yra gerai nustatytas. Kaip yra su aukštesniu nei įprasta kraujospūdžiu, jei nėra diagnozuota hipertenzija?
Tyrimais nustatyta, kad vidutinio amžiaus hipertenzija padidina žmogaus riziką susirgti demencijos forma.
Bet kas tiksliai yra „vidutinis amžius“? O ar kraujospūdis turi būti toks aukštas, kad būtų diagnozuota kaip hipertenzija, kad jis paveiktų žmogaus neurodegeneracijos riziką?
Tai mokslininkai, apėmę tris šalis - Prancūziją, Jungtinę Karalystę ir Vengriją, stengėsi atsakyti atlikdami tyrimą, kurio rezultatai dabar paskelbti Europos širdies žurnalas.
„Ankstesniais tyrimais nebuvo galima tiesiogiai patikrinti padidėjusio kraujospūdžio ir demencijos ryšio, pakankamai išsamiai išnagrinėjus laiką“, - pažymi pirmoji autorė Jessica Abell iš Prancūzijos nacionalinio sveikatos ir medicinos tyrimų instituto Paryžiuje, Prancūzijoje. kaip Londono universiteto koledžas (UCL) JK
„Savo darbe, - pažymi ji, - mes galėjome ištirti asociaciją būdami 50, 60 ir 70 metų ir radome skirtingus asociacijos modelius. Tai turės svarbios įtakos politikos gairėms, kuriose šiuo metu vartojamas tik bendras terminas „vidutinio amžiaus“. “
„Padidėjusi rizika žmonėms nuo 50 metų“
Jie išanalizavo 8639 žmonių, iš kurių 32,5 procentai buvo moterys, medicininius duomenis, įdarbintus naudojant didesnį tęstinį gyventojų tyrimą: „Whitehall II“ arba „Streso ir sveikatos tyrimą“, pagrįstą UCL.
Darbuotojai buvo 33–55 metų amžiaus. Jų kraujo spaudimas buvo matuojamas kas 6 metus - 1985, 1991, 1997 ir 2003 metais. Tai leido komandai pamatyti, kaip didesnis kraujo spaudimas laiku paveikė smegenų sveikatą.
Iki 2017 m. 385 dalyviai išsivystė demencijos forma, o vidutinis amžius - 75 metai.
Tyrinėdama dalyvių medicininę informaciją, tyrimo grupė pastebėjo, kad tiems asmenims, kurių sistolinis kraujospūdis - kraujospūdis, matuojamas širdies plakimu - buvo 130 milimetrų gyvsidabrio (mm Hg) arba didesnis, kai jiems sukako 50 metų. 45 procentais didesnė demencijos rizika nei to paties amžiaus žmonėms, kurių sistolinis kraujospūdis yra žemesnis.
Tas pats pasakytina ir apie 60–70 metų žmones, o Abellas ir jo kolegos mano, kad taip gali būti dėl to, kad tuo metu rizikos laikotarpis gali būti trumpesnis.
Tarp demencijos rizikos ir diastolinio kraujospūdžio, kuris yra kraujospūdis, matuojamas širdies ramybės būsenoje tarp ritmo, nenustatyta jokio ryšio.
„Mūsų analizė rodo, kad vidutinio amžiaus hipertenzijos svarba smegenų sveikatai yra susijusi su poveikio trukme. Taigi matome padidėjusią riziką žmonėms, turintiems padidėjusį kraujospūdį 50 metų, bet ne 60 ar 70 metų, nes hipertenzija sergantiems 50 metų greičiausiai ši rizika bus „veikiama“ ilgiau “.
Jessica Abell
Aukštas kraujospūdis ir „tylūs“ smūgiai
Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas Jungtinėje Karalystėje siūlo, kad hipertenzija turėtų būti diagnozuota, kai asmens „klinikos kraujospūdis yra 140/90 mm Hg ar didesnis“.
Tuo tarpu Amerikos kardiologijos koledžas (ACC) pataria atsižvelgti į šią diagnozę esant žemesnei ribai: 130 mm Hg ir daugiau. ACC apibrėžia „normalų kraujospūdį“ kaip mažesnį nei 120/80 mm Hg.
Naujame tyrime mokslininkai nustatė, kad net žmonėms, kuriems nebuvo diagnozuota širdies ir kraujagyslių ligų diagnozė, vis tiek buvo 47 proc. Didesnė demencijos rizika, jei jiems buvo padidėjęs sistolinis kraujospūdis sulaukus 50 metų.
"Mūsų darbas," pažymi pagrindinis tyrimo autorius prof. Archana Singh-Manoux, "patvirtina žalingą vidutinio amžiaus hipertenzijos poveikį demencijos rizikai, kaip siūloma ankstesniuose tyrimuose".
"Tai taip pat rodo, kad sulaukus 50 metų demencijos rizika gali padidėti žmonėms, kurių sistolinis kraujospūdis padidėjo žemiau ribos, paprastai naudojamos hipertenzijai gydyti", - priduria ji.
Bet kodėl padidėjęs kraujospūdis kelia neurodegeneracinių būklių riziką? Komanda mano, kad taip gali būti dėl to, kad padidėjęs kraujospūdis gali sukelti „tylius“ insultus, kurie gali pakenkti baltosioms medžiagoms ir pakenkti smegenų aprūpinimui krauju (taigi ir deguonimi), tačiau neturėdami jokių matomų simptomų. .
Tai apsunkina tokių insultų nustatymą ir gali reikšti, kad jie gali padidinti smegenų pažeidimo riziką, to nežinant patiriantiems asmenims.
Vis dėlto Abellas perspėja, kad „tai yra stebėjimo, populiacijos lygio tyrimai, todėl šios išvados tiesiogiai nereiškia reikšmės atskiriems pacientams“.
"Be to," tęsia ji, "yra daug diskusijų dėl optimalios hipertenzijos diagnozės ribos".
Geriausias jos patarimas? Prižiūrėkite savo širdies ir kraujagyslių sveikatą ir, jei nerimaujate, nepamirškite medicininių egzaminų.
„Yra daugybė įrodymų, leidžiančių teigti, kad sveiko kraujospūdžio palaikymas vidutiniame amžiuje yra svarbus jūsų širdžiai ir smegenims vėlesniame gyvenime. Visi, kuriems rūpi jų kraujospūdžio lygis, turėtų kreiptis į savo [gydytoją] “, - ragina Abellas.
