Viskas, ką reikia žinoti apie dengės karštinę
Dengės karštinė, dar vadinama lūžių kaulų karštine, yra uodų platinama infekcija, galinti sukelti sunkią į gripą panašią ligą. Ją sukelia keturi skirtingi virusai ir platina Aedes uodai.
Simptomai būna nuo lengvų iki sunkių. Sunkūs simptomai yra dengės šoko sindromas (DSS) ir hemoraginė dengės karštinė (DHF). Tam dažniausiai reikia hospitalizuoti.
Šiuo metu nėra skiepų. Geriausias prevencijos metodas yra išvengti uodų įkandimų. Gydymas yra įmanomas, jei diagnozė nustatoma anksčiau nei pacientui išsivysto DSS ar DHF.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) skaičiavimais, kiekvienais metais yra užkrėsta 400 milijonų žmonių.
Dengės karštinė JAV (JAV) yra reta, tačiau kiekvienais metais pranešama apie 100 atvejų, daugiausia tarp žmonių, keliaujančių ne iš šalies. Protrūkiai įvyko Teksase, Floridoje ir Havajuose.
Greiti faktai apie dengės karštinę
- Dengės karštinę perneša uodai Aedes aegypti ir Aedes albopictus, kurių yra visame pasaulyje.
- Maždaug 2,5 milijardo žmonių arba 40 procentų pasaulio gyventojų gyvena vietovėse, kuriose yra dengės karštinės perdavimo pavojus.
- Dengė yra endeminė mažiausiai 100 Azijos, Ramiojo vandenyno, Amerikos, Afrikos ir Karibų jūros šalių.
- Simptomai paprastai prasideda praėjus 4–7 dienoms po uodo įkandimo ir paprastai trunka 3–10 dienų.
- Veiksmingas gydymas yra įmanomas, jei klinikinė diagnozė nustatoma anksti.
ženklai ir simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo.
Lengva dengės karštinė
Simptomai gali pasireikšti iki 7 dienų po to, kai įkando virusą pernešantis uodas.
Jie įtraukia:
- skauda raumenis ir sąnarius
- kūno išbėrimas, kuris gali išnykti ir vėl atsirasti
- didelis karščiavimas
- intensyvus galvos skausmas
- skausmas už akių
- vėmimas ir pykinimas
Simptomai paprastai išnyksta po savaitės, o lengvas dengės karštinės retai pasireiškia sunkiomis ar mirtinomis komplikacijomis.
Dengės karštinės hemoraginė karštinė
Iš pradžių DHF simptomai gali būti nestiprūs, tačiau jie palaipsniui blogėja per kelias dienas. Be lengvų dengės karštinės simptomų, gali būti vidinio kraujavimo požymių.
Asmuo, sergantis dengės karštinės hemoragine karštine, gali patirti:
- kraujavimas iš burnos, dantenų ar nosies
- užgulusi oda
- limfos ir kraujagyslių pažeidimas
- vidinis kraujavimas, kuris gali sukelti juodą vėmimą ir išmatas arba išmatas
- mažesnis trombocitų kiekis kraujyje
- jautrus skrandis
- mažos kraujo dėmės po oda
- silpnas pulsas
Negavęs greito gydymo, DHF gali būti mirtinas.
Dengės karštinės šoko sindromas
DSS yra sunki dengės karštinės forma. Tai gali būti mirtina.
Be lengvo dengės karštinės simptomų, asmuo gali patirti:
- intensyvus skrandžio skausmas
- dezorientacija
- staigi hipotenzija arba greitas kraujospūdžio kritimas
- gausus kraujavimas
- reguliarus vėmimas
- kraujagyslės, ištekančios skysčio
Negydant, tai gali baigtis mirtimi.
Paveikslėliai
Gydymas
Dengė karštligė yra virusas, todėl nėra jokio specialaus gydymo ar gydymo. Tačiau intervencija gali padėti, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Lengvesnėms formoms gydymas apima:
Dehidratacijos prevencija: didelis karščiavimas ir vėmimas gali išsausinti organizmą. Asmuo turėtų gerti švarų vandenį, geriausia buteliuose, o ne vandentiekio vandenį. Reabilitacijos druskos taip pat gali padėti pakeisti skysčius ir mineralus.
Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tilenolis ar paracetamolis: jie gali padėti sumažinti karščiavimą ir palengvinti skausmą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, nerekomenduojami, nes jie gali padidinti vidinio kraujavimo riziką.
Gali prireikti sunkesnių dengės karštinės formų:
- intraveninis (IV) skysčio papildymas arba lašinimas, jei asmuo negali vartoti skysčių per burną
- kraujo perpylimas, pacientams, sergantiems sunkia dehidratacija
Hospitalizacija leis tinkamai stebėti asmenį tuo atveju, jei simptomai pablogės.
Priežastys
Yra keturi dengės karštligės virusai (DENV), sukeliantys dengės karštinę. Juos visus platina uodų rūšis, žinoma kaip Aedes aegyptiir rečiau - Aedes albopictus uodas.
Remiantis CDC, virusai nuo beždžionių žmonėms šoktelėjo prieš 100–800 metų, tačiau dengė karštinė išliko nedidelė problema iki XX a. Vidurio.
Aedes aegypti kilęs iš Afrikos, tačiau šiais laikais jis yra atogrąžų vietovėse visame pasaulyje, ypač žmonių populiacijose ir jų apylinkėse.
Virusas iš užkrėsto uodo perduodamas žmogui. Uodas įkando žmogų, užsikrėtusį dengės karštinės virusu, ir virusas perduodamas, kai uodas įkando ką nors kitą.
Dengė karštinė gali būti ne kartą. Antroji infekcija kelia didesnę grėsmės išsivystymo riziką.
Didelės rizikos sritys
Dengės karštinė dažniausiai pasireiškia subtropinėse ir atogrąžų vietovėse, tokiose kaip Centrinė ir Pietų Amerika, dalis Afrikos, dalis Azijos, Karibų jūros ir Ramiojo vandenyno.
Dauguma dengės karštinės atvejų tarp JAV piliečių pasitaiko Puerto Rike, JAV Mergelių salose, Samoa ir Guame, kur virusas yra endeminis.
Didelės rizikos regionai yra:
- Centrinė ir Pietų Amerika
- Karibai
- atogrąžų Azija, įskaitant Bangladešą, Indoneziją ir Kinijos dalis
- Šiaurės Australija
Skirtingai nuo maliarijos, dengės karštinė gali pasireikšti tiek miesto, tiek kaimo vietovėse, tačiau 2011 m. Paskelbti tyrimai parodė, kad ja dažniau serga kaimo vietovės.
Diagnozė
Dengės karštinės požymiai ir simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas, tokias kaip vidurių šiltinė ir maliarija. Tai kartais gali atitolinti tikslią diagnozę.
Gydytojas įvertins simptomus ir asmens medicininę bei kelionių istoriją, ir jie gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.
Prevencija
Jokia vakcina negali apsaugoti nuo dengės karštinės. Tik išvengę uodų įkandimų, galite to išvengti.
Kiekvienas, gyvenantis rizikos zonoje ar keliaujantis į ją, gali naudoti įvairius būdus, kaip išvengti įkandimo.
Drabužiai: sumažinkite odos kiekį, dėvėdami ilgas kelnes, marškinius ilgomis rankovėmis ir kojines, įkišdami kelnaites į batus ar kojines ir dėvėdami kepurę.
Repelentai nuo uodų: naudokite repelentą, kuriame būtų bent 10 procentų dietiltoluamido (DEET) koncentracijos, arba didesnę koncentraciją, jei poveikis ilgesnis. Venkite naudoti DEET mažiems vaikams.
Uodų gaudyklės ir tinklai: Tinkleliai, apdoroti insekticidu, yra efektyvesni, kitaip uodas gali įkąsti per tinklą, jei žmogus stovi šalia jo. Insekticidas naikins uodus ir kitus vabzdžius, o jis atbaidys vabzdžius patekti į kambarį.
Durų ir langų ekranai: Struktūriniai barjerai, tokie kaip ekranai ar tinkleliai, gali apsaugoti nuo uodų.
Venkite kvapų: stipriai kvepiantys muilai ir kvepalai gali pritraukti uodus.
Stovyklavimo reikmenys: gydykite drabužius, batus ir kempingo įrankius permetrinu arba įsigykite drabužius, kurie buvo iš anksto paruošti.
Laikas: stenkitės, kad lauke nebūtų auštant, sutemus ir anksti vakare.
Stovintis vanduo: Aedes uodai veisiasi švariame, stovinčiame vandenyje. Stovinčio vandens tikrinimas ir pašalinimas gali padėti sumažinti riziką.
Norėdami sumažinti uodų veisimosi stovinčiame vandenyje riziką:
- apverskite kibirus ir laistymo skardines ir laikykite jas po pastoge, kad vanduo nesikauptų
- pašalinkite vandens perteklių iš augalų puodų plokščių
- šveitimo indai, skirti pašalinti uodų kiaušinius
- purenti vazoninių augalų dirvą, kad ant paviršiaus nesusidarytų balos
- įsitikinkite, kad kanalizacijos kanalizacija nėra užblokuota, ir nedėkite vazoninių augalų bei kitų objektų virš jų
- naudokite neperforuotas lietvamzdžių gaudykles, įdiekite vožtuvus nuo uodų ir uždenkite retai naudojamus spąstus
- nestatykite talpyklų po oro kondicionavimo įrenginiu
- kas antrą dieną keiskite vandenį gėlių vazose ir nušveiskite vazos vidų
- neleiskite lapams užblokuoti nieko, dėl ko gali kauptis balos ar stovintis vanduo
Stovyklavietėje ar iškyloje pasirinkite vietovę, kurioje nėra vandens.
