Ką reikia žinoti apie psoriazinio artrito žandikaulio skausmą
Psoriazinis artritas gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, įskaitant žandikaulį. Ši būklė gali sukelti žandikaulio skausmą, dantų griežimą ir kitas dantų problemas, tokias kaip dantų netekimas.
Psoriazinis artritas (PsA) yra autoimuninė būklė. Tai sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir standumą.
PsA sukelia uždegimą, kuris puola sveikus sąnarius ir audinius, o tai sukelia skausmingus simptomus.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kaip PsA gali paveikti žandikaulį. Tai apima su žandikauliu susijusius simptomus, komplikacijas, gydymą ir tai, kaip palengvinti žandikaulio skausmą.
PsA ir žandikaulio skausmas
PsA gali paveikti smilkininį ir apatinį žandikaulio sąnarį (TMJ) arba žandikaulio sąnarį taip pat, kaip ir kitus kūno sąnarius.
Naujausi tyrimai rodo, kad žandikaulio skausmas gali paveikti iki 35 proc. PsA sergančių žmonių.
Viename tyrime teigiama, kad psoriazė ir PsA vaidina svarbų vaidmenį sergant TMJ sutrikimais. Šios TMJ problemos gali apimti:
- spragtelėjimas ar kitų garsų skleidimas naudojant žandikaulį
- skausmas judinant žandikaulį
- žandikaulio nesutapimas
- dantų griežimas arba bruksizmas
Žmonėms, kuriems nuo PsA skauda žandikaulį, gali pasireikšti simptomai, dėl kurių sunku kramtyti, valgyti, gerti, kalbėti ir miegoti.
Daugelis dabartinių gydymo būdų gali padėti kontroliuoti uždegimą ir imuninės sistemos įsitraukimą, leidžiant daugeliui PsA sergančių žmonių gyventi aktyviai ir išlikti sveikiems.
Ar PsA gali sukelti dantų problemų?
PsA daugiausia veikia sąnarius, tačiau atrodo, kad jis taip pat susijęs su dantenų ligomis ir dantų problemomis.
Vienas 2013 m. Tyrimas parodė, kad žmonės, sergantys PsA, turėjo sunkesnių dantenų problemų nei tie, kurie neturėjo šios būklės. Dantenų liga gali sukelti chronišką nemalonų burnos kvapą, pakitimus įkandime ir sunkiais atvejais - dantų netekimą.
Naujausias tyrimas rodo, kad PsA uždegimas gali sukelti dantenų uždegimą. Tačiau mokslininkai turi tai išnagrinėti toliau, kad visiškai suprastų ryšį.
Žmonėms, sergantiems PsA, yra didesnis TMJ problemų dažnis, dėl kurio gali atsirasti dantų pažeidimų šlifuojant ir sukandžiant. Odontologas gali paskirti sąkandžio įtvarą, kurį žmogus gali nešioti ant dantų, kad apsaugotų juos nuo pažeidimų.
Namų vaistai nuo PsA ir žandikaulio skausmo
Yra keletas namų gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti žandikaulio skausmą, spustelėjimą, šlifavimą ir kitus simptomus, turinčius įtakos žandikauliui.
Medicininis gydymas gali pašalinti pagrindines PsA simptomų priežastis, kad būtų išvengta sąnarių pažeidimo ir sustabdyta būklės progresavimas.
Žmonės neturėtų pasikliauti vien namų gydymo priemonėmis gydydami PsA. Taip yra todėl, kad net jei simptomai yra lengvi, ši sąlyga vis tiek gali pakenkti sąnariams.
Norėdami sušvelninti su PsA susijusį žandikaulio skausmą namuose:
Užtepkite ledą arba šilumą
Daugelis žmonių mano, kad drėgnos šilumos pakuotės naudojimas veiksmingai pašalina žandikaulio skausmą ir standumą. Ledo paketai taip pat gali numalšinti skausmą ir sumažinti patinimą bei uždegimą. Tačiau venkite palikti ledo paketą ilgiau nei 10 minučių.
Priimkite žandikauliui palankią dietą
Žmonės, sergantys PsA, turinčiais įtakos žandikauliui, gali palikti laikinai pereiti prie žandikauliui palankios dietos, kai jų simptomai išnyks.
Žandikauliui palanki dieta apima minkštus ar suskystintus maisto produktus, suteikiančius žandikauliui galimybę pailsėti ir pasveikti.
Patarimai, kaip priimti žandikauliui palankią dietą, yra šie:
- vengti kramtomų ir traškių maisto produktų, tokių kaip pluta duona, traškučiai ir kramtoma mėsa
- renkantis virtas vietoj žalių daržovių ir vaisių
- gaminti kokteilius su šviežiomis daržovėmis ir vaisiais
- valgyti sriubas
Pailsėk žandikaulį
Žandikaulis, kuris yra uždegęs nuo PsA, gali būti mažiau skausmingas, kai žmogus suteikia jam laiko pailsėti. Keli būdai pailsinti žandikaulį:
- vengiant kramtomosios gumos
- nepamiršti kramtymo įpročių, tokių kaip nagų kramtymas ar rašiklių kramtymas, kurie gali sukelti žandikaulį
- laiko atėmimas nuo veiklos, kuriai reikia daug kalbėti, pavyzdžiui, paskaitos ir susitikimai
- vengti telefono lopšio tarp veido ir peties, nes tai gali pakenkti kaklo ir žandikaulio raumenims
Sumažinti stresą
Dėl didelio streso žmogus gali dažniau sukandžioti dantis ir sugniaužti žandikaulį. Atpalaidavimo būdų, tokių kaip meditacija, joga ir gilus kvėpavimas, naudojimas gali padėti sumažinti žandikaulio įtampą.
Streso sumažinimas taip pat gali padėti esant kitiems PsA simptomams, nes stresas gali sukelti psoriazę ir PsA paūmėjimą.
Kreipkitės į fizinę terapiją
Specialių pratimų praktikavimas, vadovaujant kineziterapeutui, gali padėti palengvinti PsA simptomus žandikaulyje ir kituose sąnariuose.
Tyrimais nustatyta, kad kineziterapija gali padėti esant TMJ simptomams ir žandikaulio sąnario skausmams.
Fizinė žandikaulio terapija gali apimti žandikaulio judesius, tempimus ir kūno bei galvos padėties taisymą.
Pratimas
Fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti miegą. Nacionalinis psoriazės fondas rekomenduoja mankštintis kaip būdą palengvinti PsA simptomus. Reguliariai mankštinantis sąnariai ir sausgyslės tampa laisvi ir sumažėja uždegimas.
Gydymai
Uždegimas ir pernelyg aktyvus imuninis atsakas sukelia daugumą PsA simptomų, įskaitant tuos, kurie yra žandikaulyje. Gydytojai paprastai gydo su PsA susijusį žandikaulio skausmą spręsdami vieną ar abu šiuos klausimus.
Gydymas, kuris gali padėti su žandikauliu susijusiems PsA simptomams, yra:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas, aspirinas ir naproksenas gali laikinai palengvinti skausmą ir uždegimą. Prieš ilgai vartodami NVNU, pasitarkite su gydytoju.
- Kortikosteroidų injekcijos: jos greitai sumažina patinimą ir skausmą. Paprastai gydytojas administruoja tai savo kabinete.
Ilgalaikio vartojimo vaistais siekiama gydyti PsA, keičiant imuninės sistemos veikimą. Jie įtraukia:
- Biologika: Dabartinės gairės rekomenduoja tai daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja PsA diagnozė. Jie gali sumažinti simptomų sunkumą ir sumažinti liepsnos ir nuolatinės žalos riziką. Dauguma biologinių vaistų gaunami kaip injekcija ar infuzija.
- Geriamieji mažos molekulės vaistai: Biologinė terapija netinka visiems, todėl gydytojas gali rekomenduoti šiuos geriamuosius vaistus žmonėms, kurie yra jautrūs infekcijoms arba negali toleruoti biologinių medžiagų dėl kitos priežasties. Pavyzdžiui, tofacitinibas (Xeljanz) ir apremilastas (Otezla).
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai: jie gali sumažinti uždegimą.
Diagnozė
Nėra vieno testo dėl PsA ar TMJ problemų. Tačiau gydytojas naudos medicininių tyrimų, asmens ligos istorijos ir fizinio egzamino derinį, norėdamas nustatyti, ar asmuo turi PsA ir kokie sąnariai gali būti paveikti.
PsA ir žandikaulio įsitraukimo diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- kraujo tyrimai, kurie gali padėti atmesti kitas artrito rūšis, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą
- Žandikaulio ir kitų sąnarių rentgeno spinduliai, nors jie paprastai neaptinka ankstyvos stadijos PsA
- MRT tyrimai
- odos egzaminas, skirtas ieškoti bėrimų ar sidabrinių žvynelių, kurie yra psoriazės požymiai
- fizinis žandikaulio egzaminas
- ligos istorija ir šeimos istorija, nes PsA gali būti genetinė
Kiti PsA simptomai
PsA yra susijęs su psoriaze - odos liga, sukeliančia pleiskanojančius bėrimus. Apie 30 procentų psoriaze sergančių žmonių taip pat vystosi PsA. Todėl daugelis gydytojų patikrins, ar nėra PsA, kai žmogus kartu patiria psoriazę ir sąnarių skausmus.
Tačiau gydytojai ne visada gali diagnozuoti PsA, atsižvelgdami tik į odos simptomus. Kai kuriems žmonėms PsA išsivysto be psoriazės. 85 procentams žmonių, sergančių PsA, odos simptomai pasireiškia iki sąnarių simptomų.
PsA skiriasi nuo kitų artrito formų. Daugelis artrito tipų gali sukelti sąnarių skausmą ir sąstingį, tačiau PsA turi savo unikalių simptomų.
Tyrimai rodo, kad du konkretūs simptomai gali būti PsA požymiai: entezitas ir daktilitas.
Enthezitas
Enzezitas yra uždegimas tose vietose, kur sausgyslės ar raiščiai tvirtinasi prie kaulų. Tai gali sukelti naujo kaulo formavimąsi, panašų į kaulo potėpį.
Tai taip pat gali sukelti skausmą, standumą ir patinimą. Enzezitas dažnai pažeidžia kulnus, pėdų dugną, pirštų galiukus, alkūnes, kelius, klubus ir stuburą.
Entezito skausmas gali būti sutelktas į vietą šalia sąnario, o ne į patį sąnarį.
Daktilitas
Daktilitas sukelia viso skaitmens (piršto ar piršto) patinimą, uždegimą ir skausmą. Šis simptomas gali sukelti stiprų skausmą ir gali apsunkinti arba neįmanoma perkelti paveiktų skaitmenų.
Daktilitas paprastai paveikia vieną ar kelis skaitmenis, bet ne simetriškai. Tai reiškia, kad tai gali paveikti vieną kūno pusę, o ne kitą.
Kiti ženklai
Kiti PsA požymiai yra:
- spondilitas, kai PsA veikia stuburo, dubens ar kaklo sąnarius
- nuovargis
- sąnarių sustingimas, ypač ryte
- vieno ar daugiau sąnarių skausmas, pulsuojantis ir sustingimas
- nagų pakitimai, tokie kaip trupėjimas, įdubimas ar nagų grybelinė infekcija
- uveitas, kuris yra akies uždegimas, sukeliantis paraudimą ir skausmą, veikia apie 7 procentus žmonių, sergančių PsA
„Outlook“
PsA simptomai, įskaitant tuos, kurie veikia žandikaulį, gali būti skausmingi ir sutrikdyti kasdienį žmogaus gyvenimą. Tačiau veiksmingo PsA gydymo plano laikymasis gali padėti žmogui palengvėti ir daugeliu atvejų pasiekti remisiją.
Artrito fondas teigia, kad tinkamu gydymu remisiją gali pasiekti iki 60 procentų žmonių, sergančių PsA. Remisija reiškia, kad organizme yra labai mažai ligos aktyvumo. Tačiau tai nereiškia, kad liga išgydoma ar kad žmogus gali nustoti vartoti vaistus.
Žmonės, sergantys PsA, turi vartoti neribotą laiką, kaip nurodė gydytojas, kad jų būklė būtų kontroliuojama ir pasiekta kuo geresnė gyvenimo kokybė.
