Viskas, ką reikia žinoti apie GERD
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra ilgalaikė būklė, kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę.
Daugelis žmonių kartais patiria gastroezofaginį refliuksą (GER).
Tačiau jei asmuo patiria nuolatinį rūgšties refliuksą, kuris vyksta daugiau nei du kartus per savaitę, jam gali būti diagnozuota GERL. Kitaip tariant, GERL yra ilgalaikis, reguliarus GER pasireiškimas.
Šiame puslapyje pateikiama informacija apie GERL simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Greiti faktai apie GERD
Štai keletas pagrindinių GERD aspektų. Išsamesnė ir papildoma informacija yra pagrindiniame straipsnyje.
- Skrandžio rūgštis, išsiplaunanti į stemplę, gali pakenkti audiniams.
- GERL gali atsirasti dėl neveikiančio vožtuvo skrandžio viršuje ir stemplės apačioje.
- Išlaikyti sveiką svorį, mesti rūkyti ir sumažinti stresą gali padėti sumažinti GERL riziką.
- Gydant GERL gali reikėti vartoti baltymų siurblio inhibitorius, antacidinius vaistus ir kitus vaistus, taip pat keisti gyvenimo būdą.
Kas yra GERD?
Jei skrandžio viršuje esantis sfinkteris tinkamai neužsidaro, skrandžio turinys gali tekėti aukštyn.
Gastroezofaginio refliukso liga yra būklė, kai skrandžio rūgštis nuolat ir reguliariai teka į stemplę.
Stemplė taip pat gali būti vadinama maisto vamzdžiu arba gurkšniu ir yra vamzdelis, kuris transportuoja maistą iš burnos į skrandį.
Stemplėje esanti rūgštis sukelia rėmenį ir kitus simptomus, taip pat galimą audinių pažeidimą.
Amerikos gastroenterologijos kolegija teigia, kad mažiausiai 15 milijonų amerikiečių arba 20 procentų Amerikos gyventojų kasdien patiria rėmuo.
Priežastys
Retkarčiais pasireiškiantis rūgšties refliuksas yra gana dažnas, dažnai pasireiškiantis persivalgius, atsigulus po valgio ar valgant tam tikrą maistą.
Tačiau pasikartojantis rūgšties refliuksas, diagnozuotas kaip GERL, paprastai turi kitų priežasčių ir rizikos veiksnių bei gali turėti rimtesnių komplikacijų.
Gastroezofaginio refliukso liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms ir kartais dėl nežinomų priežasčių.
Trumpai tariant, GERL atsiranda, kai stemplės apačioje esantis sfinkteris tampa silpnas arba atsiveria, kai neturėtų.
GERL dažniau pasireiškia žmonėms, kurie yra:
- antsvoris ar nutukimas dėl padidėjusio pilvo spaudimo
- nėščia, dėl to paties padidėjusio slėgio
- vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant kai kuriuos vaistus nuo astmos, kalcio kanalų blokatorius, antihistamininius, raminamuosius ir antidepresantus
- rūkyti ir patekti į šalutinius dūmus
Hiatal išvarža yra būklė, kai diafragmos anga leidžia skrandžio viršutinei daliai judėti į krūtinę. Tai sumažina stemplės sfinkterio slėgį ir padidina GERL riziką.
Simptomai
Pagrindinis GERL simptomas yra rėmuo.
Rėmuo yra diskomfortas, jaučiamas už krūtinės kaulo kaip deginimo pojūtis. Paprastai blogėja, jei žmogus atsigula ar pasilenkia, taip pat suvalgęs maisto.
Tačiau ne visi žmonės, sergantys GERL, patiria rėmuo ir yra kitų galimų simptomų:
- pykinimas ar vėmimas
- Blogas kvapas
- kvėpavimo sutrikimai
- rijimo sunkumas ar skausmas
- irimas
Komplikacijos
Negydant GERL gali pablogėti ir virsti kitomis sąlygomis.
Jie apima:
- Ezofagitas: tai stemplės uždegimas.
- Stemplės susiaurėjimas: Esant tokiai būklei, stemplė tampa siaura, todėl ją sunku nuryti.
- Barretto stemplė: stemplę išklojančios ląstelės gali pasikeisti į ląsteles, panašias į žarnos gleivinę. Tai gali išsivystyti į vėžį.
- Kvėpavimo sistemos problemos: Į plaučius galima įkvėpti skrandžio rūgšties, kuri gali sukelti daugybę problemų, įskaitant krūtinės perpildymą, užkimimą, astmą, laringitą ir plaučių uždegimą.
Diagnozė
Kiekvienas, kuriam pasireiškia dažni rūgšties refliukso simptomai, turėtų pasitarti su savo gydytoju, kuris gali juos nukreipti pas žarnyno medicinos specialistą, vadinamą gastroenterologu tolesniam tyrimui.
GERL diagnozuoti galima keliais bandymais, įskaitant:
- Stemplės pH ir impedanso stebėjimas: Tai matuoja rūgšties kiekį stemplėje, kai kūnas yra skirtingose būsenose, pavyzdžiui, valgant ar miegant.
- Viršutinio virškinamojo trakto (GI) endoskopas: tai vamzdelis su pritvirtinta kamera, kuris naudojamas stemplės apžiūrai. Biopsijoje tuo pačiu metu gali būti paimtas nedidelis audinio mėginys.
- Viršutinė GI serija: tai yra rentgeno spindulių tipas, rodantis tam tikrus fizinius sutrikimus, kurie gali sukelti GERL.
- Stemplės manometrija: Tai matuoja stemplės raumenų susitraukimus rijimo metu. Jis gali išmatuoti sfinkterio stiprumą.
- „Bravo“ belaidis stemplės pH stebėjimas: atliekant šį testą, prie stemplės pritvirtinta nedidelė laikina kapsulė. Tai nuolat matuoja rūgštingumą maždaug 48 valandas.
Gydymas
GERL dažnai bus gydomas vaistais prieš bandant kitas gydymo linijas.
Protonų siurblio inhibitoriai yra viena iš pagrindinių GERL sergančių žmonių farmacinio gydymo galimybių. Jie sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį.
Kiti variantai:
- H2 blokatoriai: tai dar viena galimybė padėti sumažinti rūgšties gamybą.
- Antacidiniai vaistai: tai neutralizuoja skrandžio rūgštį šarminėmis cheminėmis medžiagomis. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Antacidinių vaistų galima įsigyti internetu.
- Prokinetika: tai padeda greičiau ištuštinti skrandį. Šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas ir nerimas.
- Eritromicinas: Ths yra tam tikro tipo antibiotikas, kuris taip pat padeda ištuštinti skrandį.
Chirurginiai variantai
Jei gyvenimo būdo pokyčiai žymiai nepagerina GERL simptomų arba vaistai neduoda norimo efekto, gastroenterologas gali rekomenduoti operaciją.
Chirurginis gydymas apima:
- Fundoplication: chirurgas siuva skrandžio viršų aplink stemplę. Tai padidina stemplės apatinį galą ir paprastai sėkmingai sumažina refliuksą.
- Endoskopinės procedūros: tai yra daugybė procedūrų, tarp jų - endoskopinis siuvimas, kurio metu siūlės sutraukia sfinkterio raumenį, ir radijo dažnis, kurio metu iš šilumos gaunami nedideli nudegimai, kurie padeda įtempti sfinkterio raumenį.
Prevencija
Kiti gyvenimo būdo ir elgesio pokyčiai gali padėti sumažinti GERL:
- Valgykite saikingą maisto kiekį ir venkite persivalgyti.
- Nustokite valgyti 2–3 valandas prieš miegą.
- Meskite ar venkite rūkyti.
- Jei asmuo turi antsvorio, svorio metimas gali padėti išvengti simptomų.
- Negalima dėvėti aptemptų drabužių aplink pilvą.
- Miegokite nedideliu kampu, šiek tiek pakelta galva.
Dieta
Kai kurie maisto produktai kai kuriems žmonėms gali sukelti GERL simptomus.
Jie apima:
- riebus maistas
- aštrus maistas
- šokolado
- pipirmėčių
- kavos
- maisto produktai, kuriuose yra pomidorų produktų
- alkoholiniai gėrimai
Jei vengiate tokio tipo maisto ir vis tiek patiriate reguliarų rėmenį, svarbu apsilankyti pas gydytoją, nes gali būti ir kitų simptomus sukeliančių problemų.
