Infarkto baltymai gali padidinti ankstyvos mirties riziką
Nauji tyrimai rodo, kad padidėjęs baltymo, vadinamo troponinu, lygis yra „labai kliniškai reikšmingas“ mirties rizikos rodiklis, neatsižvelgiant į amžių ar pagrindinę priežastį.
Širdies liga lemia 1 iš 4 mirčių Jungtinėse Valstijose, o kasmet dėl šios būklės miršta daugiau nei 600 000 žmonių.
Koronarinė širdies liga yra ypač dažna, kasmet nusinešdama mažiausiai 370 000 gyvybių. Širdies priepuoliai taip pat yra plačiai paplitę, 735 000 JAV suaugusiųjų kasmet patiria vieną.
Medikų bendruomenė baltymą troponiną pripažįsta kaip širdies priepuolių diagnozės žymeklį. Be to, ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp aukštesnio troponino kiekio ir plokštelių plyšimo, ūminės vainikinių arterijų obstrukcijos ir prastesnės miokardo perfuzijos - tai matas, kaip gerai kraujas cirkuliuoja per širdį.
Troponinai yra reguliuojantys baltymai, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį širdies raumens susitraukimuose.
Dabar nauji tyrimai rodo, kad net nedidelis šio baltymo kiekio padidėjimas yra nuolat susijęs su didesne mirties rizika tarp visų amžiaus grupių.
Amit Kaura yra pagrindinė naujų tyrimų autorė ir klinikinė mokslinė bendradarbė Londono Imperatoriškame koledže, Jungtinėje Karalystėje. Jo ir jo komandos išvados pateikiamos BMJ.
10 kartų didesnė mirties rizika
Kaura su kolegomis ištyrė daugiau nei 250 000 žmonių duomenis, siekdami įvertinti ryšį tarp amžiaus, troponino lygio ir mirtingumo.
2010–2017 m. Gydytojai išmatavo kiekvieno tyrimo dalyvio troponino kiekį, kurio amžius svyravo nuo 18 iki daugiau nei 90 metų. Mokslininkai šiuos asmenis kliniškai stebėjo 3 metus.
Apskritai mokslininkai nustatė dozės ir atsako ryšį tarp didelio troponino kiekio kraujyje ir ankstyvos mirties rizikos, o tai reiškia, kad kuo didesnis troponino lygis, tuo didesnė mirties rizika. Ši asociacija vyko nepriklausomai nuo amžiaus.
Konkrečiai nagrinėjant skirtingas amžiaus grupes, analizė atskleidė, kad jauniems suaugusiems žmonėms, tai yra 19–29 metų žmonėms, kurių troponino koncentracija padidėjo, buvo 10 kartų didesnė tikimybė mirti, nei tų, kurių kraujyje nebuvo padidėjęs baltymas.
Rizika su amžiumi palaipsniui mažėjo, vyresniems nei 90 metų žmonėms, kurių troponino lygis buvo padidėjęs, 1,5 karto dažniau mirė nei kitiems panašaus amžiaus žmonėms.
Tačiau beveik pusė dalyvių, turinčių aukštą troponino kiekį, vyresnių nei 80 metų, mirė per 3 metus, pažymi mokslininkai, patvirtindami nuomonę, kad aukštas troponino lygis rodo didesnę tikimybę mirti.
Pagaliau rezultatai taip pat atskleidė paradoksą: žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį, itin didelis troponino kiekis buvo susijęs su mažesne mirties rizika.
Tyrėjai paaiškina, kad taip gali būti todėl, kad didesnė šių dalyvių dalis buvo tinkami kandidatai operacijai, gerinančiai širdies kraujotaką.
Apskritai, autoriai daro išvadą: „Taigi teigiamas troponino rezultatas yra kliniškai reikšmingas, nepaisant amžiaus, o per pirmąsias kelias savaites per didelis mirtingumas, susijęs su padidėjusiu troponino kiekiu, yra labai koncentruotas“.
Tyrėjai teigia, kad išvados pabrėžia faktą, jog troponino kiekis gali būti naudinga priemonė vertinant ilgaamžiškumą, net ir tiems, kuriems nebuvo širdies smūgio.
Be to, mokslininkų grupė šiuo metu rengia klinikinį tyrimą, siekdama ištirti, ar širdies ir kraujagyslių gydymas, pvz., Statinai, pagerina širdies, turinčio padidėjusį troponino kiekį, širdį.
Kaura komentuoja išvadas sakydamas: „Gydant širdies ligas buvo padaryta daug pažangos, tačiau tai išlieka pagrindine mirties priežastimi JK ir visame pasaulyje“.
"Tai pirmasis tyrimas, skirtas išsiaiškinti padidėjusio troponino padarinius realaus pasaulio didelėje pacientų imties įvairaus amžiaus grupėje", - priduria mokslininkas.
„Gydytojai galės naudoti šią informaciją padėti nustatyti ankstyvos mirties riziką pacientams, kuriems nustatytas troponino lygis; tai galėtų sukelti intervencijas daug ankstesnėje stadijoje platesnei pacientų grupei, nei šiuo metu yra gydomi “.
Amit Kaura
