Kokia yra ŽIV rizika dėl oralinio sekso?

Po daugiau nei 35 metų epidemiologinių ir biomedicininių tyrimų klausimas, ar galite užsikrėsti ŽIV iš oralinio sekso, lieka painus. Taigi pradėkime nuo hipotetikų atskyrimo nuo svarbių faktų ir statistikos.

Jei klausiate, ar žmogus gali užsikrėsti ŽIV nuo oralinio sekso, sąžiningas atsakymas turėtų būti įmanomas, bet mažai tikėtinas. Didžiąja dalimi oralinis seksas - kalbant apie fellatio (burnos varpos), kunilingo (oralinio-makšties), arba anilingas (burnos ir išangės) - nėra efektyvus ŽIV perdavimo būdas.

Tai sakant, žodis „gali“ rodo teorinę galimybę, kurią daugeliui sunku atmesti.

Teorinė ir dokumentuota rizika

Aptariant ŽIV riziką, svarbu atskirti teorinę ir dokumentais pagrįstą riziką. Dokumentuota rizika pagrįsta faktiniu atvejų, kai ŽIV galima tiesiogiai priskirti oraliniam seksui, skaičiumi. Žvelgiant pro tą lęšį, infekcijos per oralinį seksą rizika iš tikrųjų yra labai maža, galbūt ne nulis, bet arti jos.

Tiesą sakant, remiantis Kalifornijos universiteto San Francisko AIDS prevencijos tyrimų centro atliktu tyrimu, ŽIV infekcijos tikimybė per neapsaugotą oralinį seksą buvo statistiškai lygi nuliui, nors mokslininkai taip toli pridūrė, kad „mes negalime atmesti galimybė, kad infekcijos tikimybė iš tikrųjų yra didesnė už nulį “.

Asmens požiūriu yra daugybė veiksnių ir situacijų, kurios kartais gali žymiai padidinti asmeninę riziką. Suprasdami ir nustatydami šiuos veiksnius, galite geriau ir labiau informuotai pasirinkti savo ir partnerio seksualinę sveikatą.

Rizikos įvertinimas pagal poveikio rūšį

ŽIV perdavimo per oralinį seksą tikimybė daugiausia priklauso nuo kontakto tipo. Atmetus visus kitus rizikos veiksnius, infekcijos galimybė gali skirtis priklausomai nuo to, ar neužsikrėtęs asmuo užsiima ar užsiima oraliniu seksu.

Apskritai kalbant, ŽIV rizika dėl oralinio sekso gali siekti nuo 0% iki 1%, rodo Londono higienos ir tropinės medicinos mokyklos tyrimai.

Tačiau skaičiai gali pasikeisti, kai atsižvelgsite į konkretų seksualinį elgesį. Tarp jų:

• Priimtinasis ryšys, reiškiantis, kad neužsikrėtęs asmuo daro oralinį seksą vyrui, užsikrėtusiam ŽIV, laikomas išskirtinai maža rizika. Tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM), veiksmo rizika siekia maždaug 0,04 proc. .
• Įterpiamasis fellatio („blowjob“) yra dar mažiau tikėtina, atsižvelgiant į tai, kad seilėse esantys fermentai gali neutralizuoti ŽIV viruso daleles.
• Kunilingas taip pat pasirodė esąs mažai tikėtinas maršrutas.
• Anilingas („rimming“) taip pat laikomas nereikšmingu pavojumi, ypač imliam partneriui.

Nors šie skaičiai rodo, kad ŽIV rizika yra maža gyventojų požiūriu, tai nereiškia, kad individualiai ji yra savaime maža. Aišku, kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė rizika užsikrėsti.

Papildomi rizikos veiksniai

Bene vienintelis didžiausias veiksnys nustatant infekcijos tikimybę yra užkrėsto partnerio virusinė apkrova. Paprasčiau tariant, kuo didesnis ŽIV viruso krūvis, tuo didesnis žmogaus užkrečiamumas, priešingai, nenustatomas viruso krūvis atitinka beveik nereikšmingą riziką.

Yra keletas kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos galimai rizikai:

• Manoma, kad ejakuliacija oralinio sekso metu yra rizikingesnė nei oralinis seksas be ejakuliacijos, nors nėra įrodymų, kad ejakuliacija yra vienintelis infekcijos veiksnys.
• Pjūviai, įbrėžimai ar opos žmogaus burnoje gali pasiūlyti galimą perdavimo būdą. Šiuo tikslu reikia stebėti gerą dantų sveikatą, kad būtų sumažinta dantenų kraujavimas ir kitos burnos ertmės infekcijos.
• Tam tikros lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip sifilis ir gonorėja, gali būti besimptomės. Tokios infekcijos dažnai gali būti nepastebimos, ypač jei jos yra gerklėje, makštyje ar tiesiojoje žarnoje.
• Su ŽIV susijusių infekcijų, tokių kaip kandidozė ar paprastoji pūslelinė, pažeidimai ar opos taip pat gali pakenkti burnos ir gerklės gleivinės vientisumui. Taikant ŽIV terapiją, šių kitų ir burnos infekcijų rizika gali būti labai sumažinta.
• ŽIV koncentracija makšties skysčiuose taip pat gali padidėti menstruacijų metu, kai ŽIV turinčios ląstelės išsiskiria iš gimdos kaklelio. Tas pats gali nutikti, jei vyras suserga uretritu, kurio ūmus uždegimas gali padidinti virusų išsiskyrimą net ir asmenims, kurių viruso apkrova vis tiek nenustatoma.

Kaip sumažinti riziką

Akivaizdu, kad geriausias būdas sumažinti infekcijos riziką yra saugesnio sekso praktika. Tai ypač aktualu, jei turite kelis sekso partnerius arba nesate tikri dėl sekso partnerio sveikatos. Tai apima prezervatyvus ir dantų užtvankas tiems, kurie užsiima kunilingu ar anilingu.

Yra papildomų strategijų, kurios gali dar labiau sumažinti riziką:

• Jei esate užsikrėtęs ŽIV, vartokite vaistus nuo ŽIV, kaip nurodyta. Jei jūsų viruso apkrova lieka neaptinkama, jūs tikrai nerizikuojate lytiškai perduoti ŽIV ŽIV neigiamiems partneriams.
• Jei esate ŽIV neigiamas, galite paprašyti savo gydytojo paskirti ŽIV profilaktiką prieš gydymą (PrEP) - vieną kartą per parą vartojamą vaistų terapiją, kuri gali sumažinti infekcijos riziką daugiau nei 90%.
• Asmenims, turintiems didelę infekcijos riziką, įskaitant MSM, švirkščiamųjų narkotikų vartotojams ir asmenims, turintiems daug sekso partnerių, rekomenduojama reguliariai tikrinti ŽIV. Taip pat rekomenduojami periodiniai STD patikrinimai.

Galiausiai, bendravimas prilygsta ilgalaikiam ŽIV vengimui. Nesvarbu, ar esate užsikrėtę ŽIV, ar ne. Sužinokite daugiau apie būdus, kaip derėtis dėl saugesnio sekso, arba kaip atskleisti savo ŽIV statusą draugaujančiam asmeniui.