Kaip gydyti išnirusį pirštą

Išniręs pirštas atsiranda, kai piršto kaulas išslysta iš sąnario. Sportiniai sužalojimai, kritimai ir nelaimingi atsitikimai gali išjudinti pirštą ar nykštį.

Piršto ar nykščio išnirimas gali būti labai skausmingas ir kankinantis. Nors išnirimas nėra pavojinga gyvybei, vis tiek svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šiame straipsnyje aprašoma, ką daryti, kai žmogus išniro pirštą ar nykštį. Taip pat aptariami išnirusio piršto simptomai, priežastys, gydymas ir atsigavimas.

Ką daryti

Asmuo neturėtų pats bandyti perkelti išnirusio piršto.
Vaizdo kreditas: Mdumont01, 2013 m

Žmonės, įtariantys, kad išniro pirštą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laukiant pagalbos ar vykstant į polikliniką svarbu nepajudinti pažeisto piršto ar nykščio. Ledo uždėjimas ant piršto gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.

Nebandykite perkelti piršto kaulo atgal į jo sąnarį; kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas tai turi padaryti. Bandymas perkelti piršto kaulą be tinkamos treniruotės gali sustiprinti traumą ir sukelti papildomą skausmą bei patinimą.

Žmonės, bandantys perkelti savo piršto kaulą atgal į vietą, taip pat rizikuoja visam laikui sugadinti aplinkines struktūras, tokias kaip:

• sausgyslės
• raiščiai
• nervai
• kraujagyslės
• sąnarių sąnarių kremzlės

Simptomai

Išniręs pirštas gali pasirodyti ištinęs ar kreivas ir paprastai yra labai skausmingas.

Kiti ženklai, rodantys išnirusį pirštą, yra šie:

• tirpimas ar dilgčiojimas
• mėlynės ar odos spalvos pakitimas
• sunku judinti sužeistą pirštą

Priežastys

Pirštuose yra trys sąnariai, o nykščiuose - du. Sąnarys yra vieta, kur susiduria dviejų kaulų galai. Raiščiai yra trumpos pluoštinės medžiagos juostos, kurios laiko kaulus kartu ir padeda palaikyti sąnarį.

Dislokacijos gali atsirasti, kai dėl didelės jėgos raiščiai pasiduoda, dėl to kaulas išslysta iš sąnario.

Sporto traumos yra dažna pirštų išnirimo priežastis. Remiantis 2015 m. Apžvalga, maždaug pusė visų su sportu susijusių traumų daro pirštus. Didžiausias rankų traumų dažnis yra futbolas, gimnastika, krepšinis, lakrosas ir imtynės.

Kitos galimos piršto išnirimo priežastys gali būti:

• perdėjęs pirštą
• bukas jėgos smūgis į piršto galiuką arba užstrigimas
• krisdamas ant ištiestos rankos

Žmonėms, kurių sveikatos būklė gali susilpninti sąnarius ir raiščius, gali būti didesnė išnirimų rizika.

Diagnozė

Gydytojas gali naudoti rentgeno nuotrauką, kad patvirtintų išnirimą ar lūžį.

Sveikatos priežiūros specialistas apžiūrės pažeistą pirštą ir paklaus žmogaus, kaip ir kada atsirado trauma. Tada jie gali užsisakyti vaizdo tyrimą, kad patvirtintų išnirimą arba įvertintų piršto pažeidimo mastą.

Išnirusių pirštų vaizdavimo testai apima:

• Rentgeno nuotrauka. Rentgeno spinduliai naudoja elektromagnetinę spinduliuotę, kad sukurtų kūno vidinių struktūrų vaizdus. Gydytojai naudoja rentgeno nuotraukas, kad patvirtintų išnirimus ir patikrintų, ar nėra lūžių ar lūžių.
• MRT tyrimas. Atlikus MRT tyrimą, naudojami stiprūs magnetiniai laukai ir radijo bangos, kad būtų sukurti išsamūs audinių vaizdai kūno viduje. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti MRT tyrimą, jei įtariamas reikšmingas audinių pažeidimas šalia išnirusio sąnario.

Gydymas

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo dislokacijos vietos ir sunkumo.

Redukcija

Pirmasis žingsnis gydant išnirusį pirštą ar nykštį paprastai apima kruopštų kaulo manipuliavimą atgal į sąnarį. Procedūra vadinama redukcija.

Prieš atlikdamas sumažinimą, sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti vietinį anestetiką, kad nutirptų pažeistą asmens rankos plotą.

Sveikatos priežiūros specialistui baigus mažinimo procedūrą, jie gali paskirti rentgeno tyrimą, kad patikrintų kaulo išlyginimą jungties viduje.

Imobilizacija

Po sumažinimo žmogus paprastai turės dėvėti įtvarą, kad apsaugotų ir nejudintų sužeistą pirštą, kol jis gyja. Įtvaroje yra standi metalinė juosta, kuri palaiko lūžusį ar išnirusį kaulą. Imobilizacija sustabdo žmogaus judėjimą pirštu ir neleidžia jam vėl išsisukti ar susižeisti.

Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali rekomenduoti įtemptą pirštą „priklijuoti“ prie gretimo piršto. Draugo lipdymas suteikia pagalbą sužeistam pirštui, tuo pačiu leidžiant didesnį judesio amplitudę.

Asmeniui su išnirusiu pirštu įtvarą gali tekti nešioti kelias savaites. Tačiau per ilgai nešiojant įtvarą gali atsirasti nuolatinis piršto standumas ir sumažėjęs judrumas.

K vielos fiksavimas

Priklausomai nuo sužalojimo rūšies ar sunkumo, kai kuriems žmonėms, turintiems išnirusį pirštą, taip pat gali būti kaulų lūžis. Lūžis įvyksta, kai didelis jėgos poveikis paveikia kaulą, dėl kurio jis suskaidomas arba suskaidomas į dvi ar daugiau atskirų dalių.

Pirštų lūžius taip pat reikia sumažinti ir įtvarus. Kai kuriems žmonėms, turintiems piršto lūžius, gali prireikti K vielos fiksavimo. K laidai yra ploni metaliniai strypai, kuriuos chirurgai implantuoja, kad padėtų stabilizuoti kaulų fragmentus.

Chirurgija

Išnirusiems pirštams, kuriems plyšta raiščiai, lūžiai ar lūžę kaulai, gali prireikti chirurginės procedūros, vadinamos atviru redukcija.

Kaip ir kiti išnirusio piršto gydymo būdai, chirurginėmis procedūromis siekiama sumažinti, stabilizuoti ir atstatyti piršto judrumą, nepažeidžiant aplinkinių struktūrų.

Pasveikimas

Asmuo turėtų užtikrinti, kad piršto įtvaras būtų švarus ir sausas.

Remiantis 2017 m. Apžvalga, išnirę pirštai paprastai užgyja per 4–6 savaites. Veiksniai, turintys įtakos atkūrimo laikui, gali būti:

• išnirimo sunkumas ir vieta
• raiščių ir sausgyslių pažeidimas
• kaulų lūžiai
• reikalaujanti operacijos

Po sumažinimo ir įtvarų kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti fizinės ar darbo terapijos. Fizinis ar ergoterapeutas parodys žmogui, kaip atlikti pratimus, kurie sustiprina pirštą ir pagerina judesio amplitudę.

Kai kurie dalykai, kuriuos žmonės gali padaryti namuose, kol išgydomas jų pirštas, yra šie:

• išlaikant jų įtvarą švarų ir sausą
• laikydami pirštą pakeltą virš širdies lygio, kad sumažintumėte patinimą
• poilsio pirštu ir vengiant jo judėti gijimo metu
• dėti šaltus kompresus ar ledo pakelius, kad sumažėtų skausmas ir uždegimas
• vartojant nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas, padės sumažinti skausmą ir patinimą
• reguliariai atliekant bet kokius pirštų pratimus, kuriuos rekomenduoja terapeutas

Pasveikus, išniręs pirštas ateityje gali būti labiau linkęs susižeisti. Asmuo gali sumažinti pakartotinio piršto išnirimo riziką:

• atliekant rankų ir pirštų pratimus raumenims, sausgyslėms ir raiščiams stiprinti
• sportinės veiklos metu dėvėti įtvarą ar bičiulių juostą
• vengiant nešioti žiedus sportuojant

Santrauka

Nors skausmingas ir varginantis, išniręs pirštas nėra pavojinga gyvybei. Tačiau svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Asmuo neturėtų bandyti pats perkelti išnirusio piršto. Manipuliuojant sužeistu pirštu gali būti padaryta papildoma žala sąnariui ar aplinkinėms konstrukcijoms.

Pasibaigus medicininiam gydymui, išnirę pirštai dažniausiai užgyja kelias savaites. Kaulų lūžiai ir aplinkinių audinių pažeidimai gali žymiai pailginti atkūrimo laiką.