Ar tikrai būtina reguliariai tikrintis dėl prostatos vėžio?
A BMJ komisija apsvarstė, ar reguliariai tikrinti prostatos vėžį, naudojant prostatos specifinio antigeno testą, tikrai reikia, nepaisant galimos su tuo susijusios rizikos.
Remiantis oficialiu Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupės paskelbtu pranešimu, paskelbtu JAMA, JAV vyrai rizikuoja diagnozuoti prostatos vėžį 11 proc., o su prostatos vėžiu susijusios mirties rizika - 2,5 proc.
Ankstesni tyrimai parodė, kad vienas veiksmingas būdas anksti užsikrėsti šio tipo vėžiu yra atranka.
Tai apima prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimą, kuris yra kraujo tyrimas, kuris gali padėti nustatyti diagnozę.
Tačiau PSA tyrimas ne visada yra tikslus ir gali paskatinti išrašyti nereikalingas ir invazines biopsijas, kurios gali pakenkti asmens gyvenimo kokybei.
Klaidingai teigiami PSA rezultatai taip pat gali sukelti pernelyg didelę diagnozę ir gydymą per daug, o tai gali paveikti asmenį tiek protiškai, tiek fiziškai ir taip paveikti bendrą jo sveikatą.
Taigi tarptautinių ekspertų - tiek klinikų, tiek tyrimo metodikų - ir vyrų, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika, komisija apžvelgė ir išanalizavo esamų tyrimų rezultatus, pasveriančius naudą ir riziką, susijusią su įprastine prostatos vėžio patikra.
Šios sudėtingos analizės rezultatai dabar pateikti BMJ.
Daugiau žalos nei naudos?
Ekspertų grupė išanalizavo duomenis, surinktus iš 721 718 vyrų, dalyvavusių įvairiuose tyrimuose, ir įvertino šių tyrimų metu gautus įrodymus.
Atlikę išsamią analizę, komisijos nariai padarė išvadą, kad įprasta prostatos vėžio patikra neturėtų būti rekomenduojama daugumai vyrų, nes tai gali jiems padaryti daugiau žalos nei naudos.
"Remiantis vidutinio ir žemos kokybės įrodymais, PSA atranka, atrodo, padidina bet kurios stadijos prostatos vėžį, padidina 1 ir 2 stadijos prostatos vėžį ir šiek tiek sumažina 3 ir 4 stadijos prostatos vėžį", parašykite recenzijos autorius.
„Tuo tarpu, - priduria jie, - PSA patikra siejama su didelėmis su biopsija ir vėžiu susijusiomis komplikacijomis“.
"Mes apskaičiavome, kad iš kiekvieno 1000 patikrintų vyrų maždaug vienas, trys ir dar 25 vyrai bus hospitalizuoti dėl sepsio, jiems reikės šlapimo nelaikymo įklotų ir pranešama apie erekcijos disfunkciją".
Tačiau tuo pačiu metu ekspertai, dalyvaujantys peržiūroje, pažymi, kad vyrai, kuriems būdinga didelė prostatos vėžio rizika, vis tiek gali norėti apsvarstyti reguliarius tyrimus, aptarę su savo gydytojais visą galimą riziką ir naudą.
Vyrai, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika, remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) gairėmis, paprastai yra tie, kuriems šeimoje yra prostatos vėžys, taip pat afrikiečių kilmės.
BMJ Ekspertų grupė taip pat teigia, kad praktikuojantys gydytojai neturėtų jausti, jog jie turi siūlyti prostatos vėžio tyrimą visiems savo vyrams vyrams, tačiau jie turėtų siekti informuoti tuos, kurie nori atlikti PSA tyrimus, padėdami jiems priimti sprendimus.
Jungtinės Karalystės Kembridžo universiteto prof. Martino Rolando ir komandos parašytame redakcijoje kiti specialistai palaiko komisijos padarytas išvadas.
Redakcijos autoriai siūlo, kad kalbėdami su pacientais, svarstančiais PSA testą, gydytojai „turėtų ištirti priežastis, kodėl prašoma atlikti tyrimą, ir įtraukti įrodymais pagrįstas diskusijas apie galimą PSA tyrimo žalą ir naudą, atsižvelgiant į paciento etninę kilmę ir šeimos istoriją. “
