Ar yra ryšys tarp ADHD ir dopamino?
Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra nervų vystymosi sutrikimas, kuris veikia vaikus ir dažnai tęsiasi iki pilnametystės. Tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp dopamino kiekio ir šios būklės vystymosi.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2016 m. Jungtinėse Valstijose gyveno 6,1 mln. Vaikų, kuriems diagnozuota ADHD.ADHD simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau paprastai būna sunkumų susikaupus, atkreipiant dėmesį ir kontroliuojant impulsus.
Neaišku, kas sukelia ADHD, tačiau mokslininkai mano, kad genetika, tam tikri aplinkos veiksniai ir smegenų pokyčiai gali turėti įtakos jos raidai. Mokslininkai taip pat ištyrė neuromediatorių, tokių kaip dopaminas, vaidmenį.
Šiame straipsnyje aptariame dopamino ir ADHD ryšį. Mes taip pat aptariame kitus žemo dopamino kiekio padarinius ir ADHD gydymo galimybes.
Kas yra nuoroda?
Tikėtina, kad ADHD gali sukelti keli veiksniai. Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, ADHD rizikos veiksniai gali būti:
- genetika ir ADHD šeimos istorija
- mažas gimimo svoris
- priešlaikinis gimdymas
- alkoholio, tabako ar narkotikų vartojimas nėštumo metu
- toksinų, tokių kaip švinas, poveikis nėštumo metu ar ankstyvoje vaikystėje
- smegenų trauma
Mokslininkai taip pat tyrė dopamino vaidmenį vystant ADHD. Dopaminas yra neuromediatorių tipas, turintis keletą svarbių funkcijų smegenyse ir kūne. Yra ryšys tarp dopamino kiekio ir kelių psichikos bei neurologinių sutrikimų, įskaitant Parkinsono ligą.
Dopamino kiekis gali paveikti žmogaus nuotaiką, dėmesį, motyvaciją ir judėjimą. Dopaminas taip pat reguliuoja smegenų atlygio sistemą, jos lygis padidėja smegenyse, kai žmogus patiria ką nors malonaus, pavyzdžiui, valgo maistą ar turi lytinių santykių.
Ekspertai iš pradžių manė, kad ADHD atsiranda dėl mažo dopamino kiekio, tačiau nuo to laiko jie suprato, kad santykiai yra šiek tiek sudėtingesni.
Persijos įlankos centro duomenimis, žmonėms, sergantiems ADHD, smegenyse gali būti didesnė dopamino pernešėjų koncentracija. Šie transporteriai pašalina dopaminą iš smegenų ląstelių. Kai vienoje smegenų srityje yra daugiau transporterių, jie tai daro per greitai, o tai reiškia, kad dopaminas turi mažiau laiko savo poveikiui sukelti.
Sumažėjęs neurotransmiterių serotonino ir norepinefrino kiekis taip pat gali prisidėti prie ADHD vystymosi.
Ką sako tyrimas?
Mokslininkai tyrė sąsają tarp dopamino nešėjų ir ADHD simptomų. Tačiau kiti tyrimai rodo, kad struktūriniai smegenų pokyčiai taip pat gali turėti įtakos ADHD.
Pasak DNR mokymosi centro, nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 16 vaikų ir paauglių, sergančių ADHD, parodė, kad vaistai, didinantys dopamino prieinamumą smegenyse, slopina motorinę žievę - smegenų sritį, kuri kontroliuoja savanorišką judėjimą. Šis poveikis buvo reikšmingesnis vaikams, turintiems genetinę variaciją, vadinamą DAT1, kuris yra genas, kuris dažniausiai padidina dopamino pernešėjų aktyvumą.
Šie rezultatai rodo, kad genetiniai veiksniai, darantys įtaką dopamino nešėjams, gali turėti įtakos vystant ADHD.
DNR mokymosi centras taip pat praneša apie kitą tyrimą, kuriame buvo lyginami vaikų, sergančių ADHD ir be jų, MRT tyrimai. Tyrėjai nustatė, kad vaikų, sergančių ADHD, smegenų srityse, atsakingose už dėmesio kontrolę, žievė buvo plonesnė.
Tyrėjai, atlikę nedidelį 2013 m. Tyrimą, nustatė, kad metilfenidatas (Ritalinas) padidino dopamino kiekį smegenyse ir pagerino suaugusiųjų dėmesį tiek su ADHD, tiek be jo.
Jie taip pat pastebėjo, kad abiejose dalyvių grupėse smegenyse buvo lygiaverčiai dopamino receptoriai. Jie padarė išvadą, kad jų rezultatai rodo, kad vargu ar dopamino reguliavimas yra pagrindinė suaugusiųjų ADHD priežastis.
2015 m. Atliktame tyrime mokslininkai nustatė genetinių pokyčių ryšį DAT1 sveikų suaugusiųjų genų ir nuotaikos nestabilumas. Nuotaikos nestabilumas yra nuolatinis ADHD sergančių žmonių simptomas.
Kitas žemo dopamino poveikis
Dopaminas stipriai veikia smegenis ir vaidina svarbų vaidmenį dėl kitų psichinės sveikatos sutrikimų. Kai kuriuos iš jų aptarsime toliau.
Narkotikų vartojimas
Pasak Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto, kai žmogus patiria malonumą, tai suaktyvina atlygio grandinę smegenyse ir sukelia dopamino išsiskyrimą. Šis procesas sustiprina asmens vykdomos veiklos ir malonumo ryšį, kuris skatina jį pakartoti veiklą ateityje ir gali nulemti įpročio formavimąsi.
Pramoginiai vaistai, tokie kaip kokainas ar amfetaminas, gali sukelti intensyvios euforijos jausmą, sukeliantį didelį dopamino antplūdį smegenyse. Šis dopamino pliūpsnis gali privesti prie to, kad žmogus pirmenybę teikia narkotikams, o ne sveikesnei veiklai ir asmeniniams tikslams.
Laikui bėgant, nuolat vartojant narkotikus, smegenys gali gaminti mažiau dopamino arba mažiau dopamino receptorių. Todėl žmogus turi toliau vartoti narkotikus, kad išlaikytų normalų atlygio lygį, o tai blogina problemą ir sukuria ciklą, kurį gali būti sunku nutraukti. Asmeniui taip pat gali tekti vartoti vis didesnius vaisto kiekius, kad jis būtų toks pat didelis.
Parkinsono liga
Parkinsono liga yra lėtinis neurodegeneracinis sutrikimas, kuris pirmiausia atsiranda dėl to, kad prarandami neuronai pamatinėje nigroje, kuri yra smegenų sritis, gaminanti dopaminą. Dopamino sumažėjimas smegenyse gali paveikti žmogaus koordinaciją ir kūno judėjimą.
Parkinsono ligos simptomai linkę vystytis palaipsniui ir gali skirtis kiekvienam žmogui. Tačiau pagrindiniai simptomai yra:
- drebulys arba drebulys rankose, rankose, kojose ir galvoje
- raumenų, ypač rankų, sustingimas
- lėtesnis judėjimas
- pusiausvyros ir koordinavimo sunkumai, kurie gali padidinti kritimo riziką
Gydytojai iki galo nesupranta, dėl ko Parkinsono liga sergantys žmonės praranda dopaminą gaminančius neuronus, tačiau mano, kad tai gali apimti genetinių mutacijų ir aplinkos veiksnių derinį, pavyzdžiui, specifinių toksinų poveikį.
Parkinsono ligos gydymas apima terapiją, didinančią dopamino kiekį smegenyse, ir vaistus, kurie gali padėti pagerinti motorinius simptomus.
Depresija
Depresija arba didysis depresinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali smarkiai paveikti žmogaus savijautą ir mąstymą. Depresijos simptomai gali būti labai skirtingi, tačiau žmonės, sergantys šia liga, dažnai jausis liūdni ir beviltiški bei praras susidomėjimą veikla, kuri jiems anksčiau patiko.
Tyrimai rodo, kad dopaminerginės sistemos sutrikimas gali turėti įtakos depresijos vystymuisi.
Šizofrenija
Moksliniai tyrimai taip pat susiejo dopaminą su pagrindine šizofrenijos patologija. Šizofrenija yra lėtinis psichinės sveikatos sutrikimas, galintis sukelti daugybę sunkių psichologinių simptomų.
Remiantis 2014 m. Apžvalga, sumažėjęs dopamino receptorių tipo aktyvavimas gali sukelti „neigiamus“ šizofrenijos simptomus, įskaitant kalbos pokyčius, malonumo praradimą ir blogą motyvaciją. Priešingai, ekspertai mano, kad „teigiami“ simptomai, tokie kaip haliucinacijos ir kliedesiai, yra padidėjusio dopamino išsiskyrimo rezultatas.
ADHD gydymas
ADHD gydymas dažnai apima terapijos derinį.
Amerikos pediatrijos akademija (AAP) rekomenduoja mokytojų ar tėvų skiriamą elgesio terapiją kaip pirmąją gydymo liniją 4–5 metų vaikams. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, AAP siūlo gydytojams skirti elgesio terapijos ir vaistų derinį.
ADHD vaistų parinktys apima ir stimuliuojančius, ir nestimuliuojančius vaistus, kurie gali padėti pagerinti žmogaus simptomus ir pagerinti jų veikimą.
Stimuliatoriai, kuriuose yra amfetamino ir metilfenidato formų, padeda sutelkti dėmesį ir atkreipti dėmesį. Ekspertai taip pat mano, kad šie vaistai padidina dopamino kiekį smegenyse.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat patvirtino tris nestimuliuojančius vaistus ADHD simptomams gydyti: atomoksetiną (Strattera), guanfaciną (Intuniv) ir klonidiną (Kapvay). Gydytojai paprastai skiria šiuos vaistus žmonėms, turintiems problemų vartojant stimuliatorius.
Santrauka
ADHD yra neurodevelopmental sutrikimas, kuris gali sukelti dėmesio sunkumų, impulsyvumą ir hiperaktyvumą. Tyrimai rodo, kad neurotransmiterių, tokių kaip dopaminas, disbalansas ir struktūriniai smegenų pokyčiai gali turėti įtakos vystantis šiai būklei.
Dopamino lygis taip pat atrodo kaip veiksnys keliems kitiems neurologiniams ir psichinės sveikatos sutrikimams, įskaitant Parkinsono ligą, medžiagų vartojimo sutrikimus, depresiją ir šizofreniją.
