Makrocitinė anemija: simptomai ir gydymas
Makrocitinė anemija yra anemijos rūšis, sukelianti neįprastai didelius raudonuosius kraujo kūnelius. Kaip ir kitų rūšių anemija, makrocitinė anemija reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekis taip pat yra mažas.
Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas, kuris perneša deguonį aplink kūną. Vitamino B-12 ar folatų trūkumas dažnai sukelia makrocitinę anemiją, todėl kartais tai vadinama vitamino trūkumo anemija.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame makrocitinės anemijos priežastis ir simptomus, gydymo galimybes ir kaip išvengti komplikacijų.
Kas yra makrocitinė anemija?
Makrocitinė anemija atsiranda, jei raudonieji kraujo kūneliai yra neįprastai dideli. Kraujo ląstelių dydžiui matuoti naudojamas vienetas, vadinamas femtolitrais (fL). Paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra tarp 80–100 fL.
Raudonieji kraujo kūneliai, didesni nei 100 fL, laikomi makrocitiniais. Kai ląstelės užauga per didelės, jų yra mažiau nei reikia, ir jos turi mažiau hemoglobino. Tai reiškia, kad kraujas nėra toks turtingas deguonies, koks turėtų būti. Mažas deguonies kiekis kraujyje gali sukelti daugybę simptomų ir sveikatos problemų.
Makrocitinė anemija nėra viena liga, o kelių sveikatos sutrikimų ir mitybos problemų simptomas.
Vienas iš labiausiai paplitusių makrocitinės anemijos tipų yra megaloblastinė makrocitinė anemija. Tai atsitinka, kai raudonieji kraujo kūneliai gamina DNR per lėtai, kad pasidalytų.
Simptomai
Anemija vystosi palaipsniui, todėl žmogus gali nepastebėti jokių simptomų, kol ji nebus sunki. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- silpnumas
- blyškumas
- išsekimas
- liežuvio paraudimas ar patinimas (glositas)
- viduriavimas
- mažas apetitas
- depresija
- sumišimas
- nevaisingumas
Makrocitinė anemija yra tik viena iš anemijos rūšių. Anemijos simptomai visų tipų atveju yra panašūs, todėl norint nustatyti konkrečią žmogaus anemiją, svarbu naudoti kraujo tyrimus.
Kai žmonėms dėl B-12 trūkumo išsivysto makrocitinė anemija, jie gali turėti kitų simptomų. Jie apima:
- rankų ar kojų silpnumas, skausmas, tirpimas ar dilgčiojimas
- nestabilumas einant
- atminties praradimas
Šie simptomai gali išnykti po gydymo, tačiau negydomi jie gali tapti nuolatiniai.
Priežastys
Makrocitinę anemiją beveik visada lemia folatų ar vitamino B-12 trūkumas. Asmeniui gali trūkti vieno iš jų, jei jo organizmas negali absorbuoti vitaminų dėl pagrindinės ligos arba dėl to, kad nevalgo pakankamai maisto su šiais vitaminais.
B-12 gausu gyvūninės kilmės produktuose, todėl veganams ir vegetarams labiau gresia B-12 trūkumas. Kai kuriais atvejais žmonės gali valgyti pakankamai maisto su B-12, tačiau negali pasisavinti vitamino dėl autoimuninių sutrikimų, vėžio, priklausomybės nuo alkoholio ar uždegiminės žarnyno ligos.
Folatų trūkumas, kartais vadinamas vitamino B-9 trūkumu, taip pat gali sukelti makrocitinę anemiją. Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys vartoja daugiau folio rūgšties ir turi didesnę riziką, kad jos trūksta.
Žmonės, kurie nevalgo pakankamai folatų turinčio maisto, taip pat gali tapti nepakankami. Ligos, trukdančios organizmo gebėjimui įsisavinti mitybą, pavyzdžiui, celiakija, gali sukelti folatų trūkumą.
Kitos makrocitinės anemijos priežastys gali būti:
- vaistai, įskaitant ŽIV vaistus, vaistus nuo vėžio ir kitus, slopinančius imuninę sistemą
- kepenų liga
- hipotirozė
- reti medžiagų apykaitos sutrikimai
Kiekvienas iš šių veiksnių gali apsunkinti kūno įsisavinimą ir medžiagų apykaitą.
Labai retais atvejais makrocitinę anemiją gali sukelti kaulų čiulpų sutrikimas, neleidžiantis organizmui gaminti pakankamai sveikų kraujo ląstelių.
Tipai
Gydytojai makrocitozę skirsto į dvi plačias kategorijas:
- Megaloblastinė makrocitozė yra labiausiai paplitusi forma. Jis atsiranda, kai dėl vitamino trūkumo negalima gaminti DNR.
- Nemegaloblastinė makrocitozė, kuri gali atsitikti, kai yra kepenų, blužnies ar kaulų čiulpų problema.
Gydymas
Kai asmeniui pasireiškia makrocitinės anemijos požymiai, gydytojas atliks kelis kraujo tyrimus, kad nustatytų pagrindinę priežastį. Jie taip pat gali užduoti klausimus apie žmogaus mitybą, gyvenimo būdą ir kitus simptomus.
Daugeliu atvejų vitamino injekcijos yra pirmoji gydymo linija. Švirkščiant vitaminus, organizmas gali juos absorbuoti, net jei pagrindinė būklė, pavyzdžiui, celiakija, neleidžia absorbuoti vitaminų.
Valgant daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitamino B-12, simptomai gali pagerėti, jei žmogui trūksta šio vitamino dėl savo mitybos.
Kitos gydymo galimybės apima:
- keisti vaistus, kai vaistas trukdo absorbuoti vitaminus
- vartojate vaistus nuo tam tikrų autoimuninių ar kepenų ligų
- vartoja vaistus nuo skydliaukės sutrikimų
- keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vengti alkoholio
- kraujo perpylimas ar kaulų čiulpų transplantacija dėl kaulų čiulpų sutrikimų
Komplikacijos
Kai kraujyje nepakanka hemoglobino, jame nepakaks deguonies. Kūnas gali bandyti tai išspręsti padidindamas širdies ritmą ar kraujospūdį. Negydoma anemija gali sukelti širdies nepakankamumą, išsiplėtusią širdį ir kraujotakos sutrikimus.
Kai makrocitinė anemija atsiranda dėl kaulų čiulpų ar organų problemų, ši pagrindinė priežastis gali sukelti kitas komplikacijas. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems yra negydyti kaulų čiulpų sutrikimai, gali išsivystyti leukemija.
Dauguma makrocitinės anemijos atvejų yra dėl vitaminų trūkumo, kuris gali sukelti skirtingas komplikacijas, priklausomai nuo vitamino:
Vitamino B-12 trūkumai
Vitamino B-12 trūkumas gali sukelti:
- nervinio vamzdelio defektai kūdikiams, gimusiems moterims, turinčioms B-12 trūkumą
- nevaisingumas
- skrandžio vėžys
- judrumo problemos ir rankų ir kojų dilgčiojimas
- atminties praradimas
Folato trūkumai
Folatų trūkumas gali sukelti:
- nervinių vamzdelių defektai kūdikiams, gimusiems moterims, turinčioms folatų trūkumą
- nevaisingumas
- padidėjusi kai kurių vėžio rūšių rizika, įskaitant storosios žarnos vėžį
- širdies ir kraujagyslių sveikatos problemos
- padidėjusi nėščių moterų priešlaikinio gimdymo rizika
- padidėjusi placentos plyšimo rizika prieš gimdymą ar jo metu
„Outlook“
Daugumą makrocitinės anemijos atvejų galima sušvirkšti vitaminais. Gydytojas toliau stebės asmens B-12 ar folatų kiekį ir naudos kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar raudonieji kraujo kūneliai normalizavosi.
Nors dauguma žmonių pasveiksta greitai gydydami, jiems gali tekti periodiškai tikrinti mažakraujystę.
Kai makrocitinė anemija atsiranda dėl pagrindinės ligos, perspektyva priklauso nuo to, kokia liga sukelia trūkumą ir kaip ji gydoma.
Makrocitinė anemija dažnai nėra diagnozuojama, kol ji tampa sunki. Žmonės, turintys anemijos simptomų, anemiją šeimoje ar turintys arba turintys pavojų, susijusį su makrocitine anemija, turėtų kreiptis į gydytoją, kad atliktų kraujo tyrimą.
Reguliarūs kraujo tyrimai gali padėti nustatyti visas anemijos formas, kol jos nepakenks žmogaus sveikatai. Daugumą anemijos atvejų galima lengvai diagnozuoti ir gydyti.
