„Naujas švinas“ ieškant geresnių vaistų nuo šizofrenijos
Vadinamieji neigiami šizofrenijos simptomai, įskaitant anhedoniją, gali būti ypač sekinantys. Neseniai atlikus tyrimą buvo bandoma nustatyti jų neurologines šaknis.
Šizofrenija yra psichinės sveikatos būklė, kuri paveikia maždaug 1% Jungtinių Valstijų gyventojų.
Mokslininkai simptomus paprastai skirsto į dvi plačias kategorijas: teigiamus ir neigiamus.
Teigiami simptomai yra kliedesiai, mintys apie lenktynes ir haliucinacijos.
Neigiami simptomai yra motyvacijos stoka, noro įsitraukti į socialinę veiklą stoka ir anhedonija, kuri yra nesugebėjimas patirti malonumą.
Šiuo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šizofreniją gydo antipsichoziniais vaistais. Šie vaistai gali pagerinti teigiamus simptomus, tačiau jie mažai padeda pašalinti neigiamus simptomus.
Tiesą sakant, nėra tokių vaistų, kurie specialiai nukreiptų į neigiamus simptomus. Viena iš pagrindinių šios spragos priežasčių yra atitinkama spraga mūsų supratime, kodėl atsiranda neigiami simptomai.
Neseniai mokslininkų grupė ištyrė receptorių klasę, kurią ankstesni tyrimai turėjo neigiamų simptomų.
Mu-opioidiniai receptoriai
Kūnas gamina opioidus, kurie aktyvina įvairias receptorių grupes, įskaitant mu-opioidinius receptorius (MOR). Panašu, kad smegenų regione, vadinamame striatum, MOR vaidina pagrindinį vaidmenį patiriant malonumą ir atlygį.
Panašu, kad MOR taip pat yra svarbus tiek laukiant atlygio, tiek mėgaujantis juo.
Pavyzdžiui, tyrimas, kuriame mokslininkai genų inžinerijos būdu sukūrė peles, kuriose trūksta MOR, parodė, kad gyvūnai buvo mažiau motyvuoti valgyti. Kitas tyrimas atskleidė, kad kai mokslininkai užblokavo žiurkių MOR sistemą, jie parodė mažiau susidomėjimo bendravimu su kitais gyvūnais.
Ir atvirkščiai, kai mokslininkai stimuliavo žiurkių MOR sistemą, tai padidino jų atsaką į atlygį.
Kiti tyrimai su žmonėmis papildė šiuos įrodymus. Pavyzdžiui, kai tyrėjai paskatino dalyvio opioidų sistemą, tai padidino malonią naudingų vaizdų žiūrėjimo patirtį ir padidino motyvaciją juos peržiūrėti.
Apskritai, kaip rašo naujausio tyrimo autoriai, „ikiklinikiniai ir žmogaus tyrimai rodo galimą MOR vaidmenį tarpininkaujant anhedonijai, amotyvacijai ir asocialumui“.
Kaip tai susiję su šizofrenija?
Kai kuriuose ankstesniuose tyrimuose, kuriuose buvo tiriamos šizofrenija sergančių žmonių smegenys po mirties, nustatyta, kad MOR yra mažesnis. Tačiau tyrimai davė prieštaringų rezultatų.
Naujausiame to ištyrimo tyrime Jungtinės Karalystės MRC Londono medicinos mokslų instituto mokslininkai pasirinko naują požiūrį. Jie naudojo PET nuskaitymus, kad įvertintų MOR lygį 19 dalyvių, sergančių šizofrenija, ir 20 žmonių, neturinčių šizofrenijos.
Tai buvo pirmasis tyrimas, kurio tikslas buvo įvertinti šizofrenija sergančių dalyvių MOR prieinamumą. Jie paskelbė savo išvadas žurnale Gamtos komunikacijos.
Trumpai tariant, jie nustatė, kad „šizofrenija sergančių pacientų striatume MOR yra žymiai mažesnis, palyginti su kontroline grupe“.
Antrinės analizės metu jie atskleidė sumažėjusį MOR prieinamumą kituose smegenų regionuose, susijusiuose su malonumo apdorojimu, įskaitant vidinę žievę, migdolą, vidurio smegenis ir orbitofrontalinę žievę.
Studijų apribojimai ir ateitis
Autoriai pateikia tam tikrus savo tyrimo apribojimus. Pavyzdžiui, visi šizofrenija sergantys dalyviai tuo metu vartojo vaistus nuo psichozės.
Nors jie pažymi, kad nėra įrodymų, leidžiančių manyti, kad šie vaistai sąveikauja su MOR sistema, jie sako, kad būsimuose tyrimuose turėtų būti įdarbinti asmenys, kurie niekada nevartojo antipsichozinių vaistų.
Jie taip pat pažymi, kad kadangi tabakas gali paveikti MOR signalizaciją, o šizofrenija sergantys dalyviai surūkė daugiau cigarečių, tai galėjo turėti įtakos rezultatams.
Tačiau jie taip pat paaiškina, kad „nebuvo jokio ryšio tarp MOR ir rūkytų tabako cigarečių skaičiaus“.
Apskritai tyrimo autoriai daro išvadą, kad „[MOR] prieinamumas yra mažesnis striatume ir kituose smegenų regionuose, dalyvaujančiuose hedoniniuose procesuose“. Ši išvada patvirtina ankstesnes išvadas ir, tikiuosi, gali padėti pagerinti šizofrenija sergančių žmonių gydymą.
„Mums labai reikalingi šizofrenijos gydymo metodai. Tai yra daug žadanti naujovė, galinti padėti sukurti naują gydymo būdą “.
Vyresnysis tyrimo autorius Oliveris Howesas
