ŽIV ir prieinamos priežiūros įstatymas

Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA), žinomas kaip „Obamacare“, buvo pasirašytas 2010 m. Kovo 23 d., Siekiant užtikrinti saugų, stabilų ir prieinamą sveikatos draudimą visiems amerikiečiams. ACA ne tik teikia sveikatos draudimo mainus, per kuriuos asmenys ir mažos įmonės gali palyginti ir įsigyti draudimo apsaugą, ji siūlo finansines subsidijas vidutinio ir vidutinio lygio amerikiečiams įsigyti per atskirą valstybės biržą.

Be to, ACA išplėtė Medicaid tinkamumą tiems mažas pajamas gaunantiems amerikiečiams, kurie sudaro mažiau nei 133% nustatyto federalinio skurdo lygio, kurio naudą anksčiau galėjo gauti tik asmenys, turintys negalią dėl ŽIV.

Nepaisant kai kurių pastangų priešintis įstatymams arba juos panaikinti, visuomenės parama ACA buvo laipsniškai didėjanti, o apklausos rodo, kad nuo D.Trumpo inauguracijos didėja tiek demokratų, tiek respublikonų rinkėjų palaikymas įstatymams.

Remiantis Vašingtone įsikūrusio Kaiserio šeimos fondo tyrimais, jaunesnio amžiaus žmonės, turintys mažesnes pajamas (mažiau nei 40 000 USD per metus) ir pripažinę save demokratais, paprastai labiau remia teisės aktus.

Nors ACA poveikis JAV sveikatos apsaugos sistemai yra neginčijamas, galima teigti, kad 1,2 milijonai amerikiečių, gyvenančių ŽIV, tai galėjo jausti labiausiai. Iki įstatymo įsigaliojimo tik 17 proc. ŽIV užsikrėtusių asmenų turėjo privatų sveikatos draudimą, palyginti su 65 proc. Visų gyventojų. Be to, beveik 30 proc. ŽIV užsikrėtusių asmenų neturėjo jokio draudimo.

Courtney Keating / „Getty Images“

Didesnės prieigos poveikis

Nuo 2010 m. ŽIV sergantys žmonės gerai įvertino išplėstinę sveikatos priežiūros prieinamumą. Daugybė tyrimų rodo, kad dėl ACA įgyvendinimo pagerėjo klinikiniai rezultatai.

Pavyzdžiui, Virdžinijoje 47% tų, kurie anksčiau buvo gydęsi per vyriausybės AIDS pagalbos narkotikams programą (ADAP), 2014 m. Buvo įtraukti į ACA draudimo planus. Ginkluoti naujomis centralizuotos, ŽIV specifinės priežiūros nuostatomis, draudimas sugebėjo pasiekti ir palaikyti nenustatomą viruso kiekį nei ADAP sergantys pacientai.

Be to, kiekvienas papildomas įrašymo į draudimo planą mėnuo buvo susijęs su šešiais procentais didesne virusų slopinimo tikimybe, o visus metus užsiregistravę žmonės daugiau nei 60% dažniau išgyvena visiškai nuslopintą viruso krūvį.

Tai nereiškia, kad nebuvo didelių iššūkių įgyvendinant programą. 2015 m. Keletas ACA draudikų buvo apkaltinti aktyviu ŽIV užsikrėtusių asmenų diskriminavimu vykdant neigiamą pakopą - praktika, kai pacientai atgrasomi nuo draudimo plano pasirinkimo, nustatydami nepagrįstai dideles vaistų apmokėjimo išlaidas.

Kai kuriais atvejais ŽIV užsikrėtusių žmonių išlaidos narkotikams buvo 3000 USD didesnės per metus, palyginti su draudikais, kurie nedalyvavo neigiamoje pakopoje.

2015 m. Kovo mėn. Po kritikos, plūstančios ir iš ŽIV propaguojančių grupių, „Aetna Insurance“ peržiūrėjo savo vidaus politiką, pašalindama antiretrovirusinius vaistus nuo aukščiausio lygio iki tų, kurių bendras mokėjimas gali siekti nuo 5 iki 100 USD, kai bus įvykdyti išskaitymai. A

Be to, tęsiant pastangas užkirsti kelią Medicaid plėtrai tokiose valstijose kaip Virdžinija, Luiziana, Teksasas ir Florida, kai kurie skurdžiausi šalies piliečiai, dažnai turintys didžiausią ŽIV infekcijos riziką, turi mažai galimybių naudotis medicinine apsauga. Šiuo metu 12 JAV valstijų atsisakė Medicaid plėtros.

Kada ir kaip užsiregistruoti

Atviras priėmimas yra metų laikas, kai galite kreiptis dėl pagalbos dėl išlaidų, pakeisti planus arba užsiregistruoti į pagrindinį medicinos planą, kuris laikomas minimaliu būtinu įstatymu reikalaujamu draudimu.

Savo valstybinį portalą galite pasiekti per Sveikatos draudimo rinkos vietą.

Sveikatos draudimo rinkos supratimas

Pagal ACA registracija yra centralizuota per sveikatos draudimo rinką. Kiekvieną prekyvietę valdo valstija arba federalinė vyriausybė, ir joje pateikiamos jūsų valstybėje galimų aprėpties galimybių skirstymas, nesvarbu, ar ieškote

• Privatus sveikatos draudimas
• Mokesčių subsidijos, skirtos kompensuoti įmokų išlaidas
• Medicaid registracija
• Vaikų sveikatos draudimo programa (CHIP)
• Smulkiojo verslo sveikatos galimybių programa (PARDUOTUVĖ)
• Darbdavio remiamas draudimas

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas sukūrė „Health Insurance.gov“ portalą „Health Insurance Marketplace“, kuris padės nustatyti jūsų asmeninį tinkamumą ir nukreipti jus į konkretų biurą ar skyrių, kurio jums reikia. (Ispanų kalbos katalogą galite rasti Cuidadodesalud.gov).

Kai nuspręsite dėl aprėpties, galite kreiptis internetu, asmeniškai arba paštu. Skirtingose ​​valstybėse procedūros gali skirtis, tačiau supaprastintos paraiškos formos yra gana trumpos ir lengvai suprantamos, reikalaujančios tik socialinio draudimo numerio (arba dokumento numerio, jei esate legalus imigrantas) ir darbdavio / pajamų dokumentų (pvz., Atlyginimų tarifai, W-2, mokesčių ataskaitos).

Pateikus, stebėjimo trukmė vidutiniškai yra nuo vienos iki dviejų savaičių.

Svarbūs telefono numeriai

Sveikatos draudimo rinkos pagalbos linija (galima naudotis visą parą):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-889-4325

Smulkiojo verslo sveikatos galimybių programos karštoji linija (pirmadieniais – penktadieniais, 9.00–17.00 EST):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

Norėdami gauti daugiau informacijos apie „Medicaid“ plėtrą savo valstijoje, reguliariai atnaujinamą valstybės veiksmų būklės ataskaitą galite gauti ne pelno siekiančiame „Kaiser Family Foundation“.