Peribilinis skausmas: ką žinoti
Periumbilinis skausmas yra skausmingas pojūtis aplink pilvo mygtuką. Tai dažnas skundas, ir kadangi jį gali sukelti daugybė sąlygų, gydytojams gali būti sunku diagnozuoti.
Šiame straipsnyje mes tyrinėjame periumbilinio skausmo priežastis ir gydymą. Taip pat apžvelgsime, kada asmuo turėtų kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.
Kas yra periumbilinis skausmas?
Peribilinis skausmas atsiranda aplink pilvą, įskaitant pilvo mygtuką.
Diagnozuodami pilvo skausmą, gydytojai turi žinoti, kur yra skausmas.
Pavyzdžiui, kai žmogus serga apendicitu, skausmas dažnai prasideda aplink periumbilical regioną ir tada pereina į dešinę apatinę pilvo pusę. Kartais apendicitu sergantys žmonės gali pranešti apie skausmą dešinėje, o ne periumbiliniame regione.
Gydytojams gali tekti atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų tiksliai diagnozuotas periumbilinis skausmas.
Priežastys
Periurnos skausmo priežastys gali būti įvairios: nuo lengvų nemalonumų iki skubių chirurginių situacijų.
Žmonėms, turintiems tokio tipo skausmą, gali būti sunku pasakyti gydytojui tiksliai, kur jie tai jaučia.
Tačiau, atsižvelgiant į pilvo sritį, skausmas gali būti susijęs su daugeliu skirtingų sąlygų. Pvz., Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo srityje gali reikšti kepenų būklę, o skausmas viršutinėje kairėje - širdies priepuolį ar pankreatitą.
Kai kurios žemiau išvardytos periumbilicalinio skausmo priežastys gali pasireikšti įvairiai. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, sergantys gastritu, ezofagitu ar pepsinėmis opomis, taip pat gali jausti skausmą viršutinėje vidurinėje pilvo srityje arba epigastrinėje srityje.
Bambos išvarža
Jei žmogus turi bambos išvaržą, jis gali pastebėti pilvo mygtuko srityje iškilimą ir skausmą. Virkštelės išvarža atsiranda, kai organas ar jo dalis stumia pilvo sieną.
Kūdikiai ir maži vaikai dažniau patiria bambos išvaržą. Suaugusiesiems bambos išvaržos dažniau pasitaiko moterims ar žmonėms, kuriems padidėjęs pilvo spaudimas susijęs su nėštumu ar nutukimu.
Ūminis apendicitas
Žmonėms, sergantiems apendicitu, reikalinga greita ir tiksli diagnozė, o po to atliekama operacija, kad būtų pašalintas priedas. Apendektomija yra dažniausia pilvo operacija tarp vaikų.
Žmonės, sergantys ūminiu apendicitu, gali patirti periumbilinį skausmą, kuris migruoja į dešinę pusę. Dešinėje pusėje jie taip pat gali prarasti apetitą, karščiavimą ir švelnumą.
Mesenterinės arterijos išemija
Gydytojai mezenterinės arterijos išemiją apibrėžia kaip kraujotakos trūkumą plonojoje žarnoje.
Žmonės gali sirgti ūmine arba lėtine mezenterine išemija. Esant ūminei mezenterinei išemijai, žmonėms gali staiga atsirasti periumbilinis skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Pilvo aortos išpjaustymas
Žmonės, turintys aortos disekaciją, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Pilvo aortos skilimas yra tada, kai aortoje susidaro ašara, kuri yra pagrindinė arterija, tiekianti kraują į kūną.
Gydytojai apskaičiavo, kad 3 iš 1000 žmonių, kurie dėl skubios pagalbos skyriaus kreipiasi dėl nugaros, krūtinės ar pilvo skausmų, turi pilvo aortos disekaciją.
Chirurgas turi nedelsdamas gydyti pilvo aortos išpjaustymą, nes per pirmąsias 48 valandas mirtingumas gali siekti iki 50%.
Plonosios žarnos obstrukcija
Žmonių, turinčių plonosios žarnos obstrukciją, žarnyne yra užsikimšimas. Šiuos užsikimšimus gali sukelti keli veiksniai, įskaitant:
- randinis audinys pilvo srityje
- išvaržos
- vėžys
- uždegiminė žarnų liga
- išmatų smūgis
- svetimkūniai
Kita plonosios žarnos obstrukcijos priežastis yra volvulus, problema, atsirandanti, kai žarnos kilpa susisuka ir blokuoja žarnyną.
Žmonės su plonosios žarnos obstrukcija gali patirti:
- periumbilinis skausmas
- pilvo išsiplėtimas arba išsipūtęs pilvas
- pykinimas
- vėmimas
- lengvas ar sunkus vidurių užkietėjimas
- kai kuriais atvejais - išmatos ir dujos
Vaikai taip pat gali patirti plonosios žarnos obstrukcijas.
Kai kurie gydytojai gali diagnozuoti plonosios žarnos nepraeinamumą atlikdami fizinį egzaminą. KT, ultragarso ir rentgeno vaizdų naudojimas pagerino plonosios žarnos ligos diagnozę.
Daugumai žmonių, sergančių plonosios žarnos liga, prireiks operacijos, kad atblokuotų žarnyną. Gydytojai gali gydyti kai kurias kliūtis naudodami nechirurginę metodą, vadinamą nasogastrine dekompresija.
Gastritas, ezofagitas ar pepsinė opa
Žmonės, sergantys gastritu, ezofagitu ar pepsine opa, gali pranešti apie peribilinį skausmą. Kiti žmonės, sergantys šiomis ligomis, gali patirti viršutinės centrinės pilvo srities skausmą.
Gastritas gali būti ūminis arba lėtinis. Kai kurie žmonės gali nepranešti apie jokius simptomus arba jiems gali būti labai lengvi simptomai. Kiti žmonės gali jausti pilvo skausmus, vėmimą ir pykinimą.
Ezofagitas yra stemplės, kuri yra vamzdis, jungiantis burną su skrandžiu, uždegimas. Dažniausi simptomai, apie kuriuos praneša ezofagitu sergantys žmonės, yra krūtinės skausmas, skausmingas rijimas ir pasunkėjęs rijimas.
Ezofagitu sergantys žmonės gali jausti skausmą viršutiniame viduriniame pilvo regione arba periumbilikaliniame regione.
Žmonėms, sergantiems pepsine opa, yra skrandžio ir plonosios žarnos viršutinės dalies arba dvylikapirštės žarnos opos. Pepsinės opos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir opų vietos.
Žmonės, sergantys pepsine opa, be kitų simptomų gali pranešti apie epigastrinį ar pilvo uždegimą, pilvo pūtimą, pykinimą ir vėmimą.
Periumbilinis vaikų skausmas
Apendicitas yra dažniausia neatidėliotinos pilvo operacijos priežastis tarp vaikų. Apendicitu sergantiems vaikams reikia skubios medicininės pagalbos ir greito diagnozės nustatymo.
Vaikai gali skųstis pilvo skausmais periumbiliniame, centriniame ar epigastriniame regionuose. Skausmas ilgainiui persikels į dešinę apatinę pilvo pusę.
Vaikams apendicitą diagnozuoti gali būti sunku, nes tipiški simptomai šioje amžiaus grupėje yra išimtis, o ne taisyklė. Vaikai gali pranešti apie neaiškius, nespecifinius simptomus, tokius kaip skrandžio skausmas, arba jiems gali pakilti temperatūra arba vemti.
Gydytojams gali tekti patvirtinti ir išaiškinti vaiko simptomus, atliekant fizinę apžiūrą arba atliekant kraujo tyrimus, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ar MRT.
Diagnozė
Periurninis skausmas yra daugelio ligų simptomas, todėl gydytojas paklaus apie visą asmens ligos istoriją.
Kraujo tyrimai ir vaizdavimo metodai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kompiuterinės tomografijos tyrimai, ultragarsai ir MRT, yra naudingos priemonės, kai gydytojas nėra tikras dėl diagnozės.
Peribilinis skausmas ne visada gali reikšti, kad yra būklė, susijusi su pilvo traktu. Pavyzdžiui, pilvo aortos išpjaustymas gali sukelti periumbilinį skausmą, tačiau yra kraujo tekėjimo problema.
Gydymas
Periurnos skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Chirurgija yra įprastas bambos išvaržos gydymas. Tačiau žmonėms, sergantiems bambos išvaržomis, net po sėkmingos operacijos gali išsivystyti kita.
Jei priežastis yra ūminis apendicitas, chirurgas turės nedelsdamas pašalinti priedą. Skysčiai, skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai taip pat yra gydymo plano dalis.
Mesenterinės arterijos išemija sergantiems žmonėms taip pat reikės operacijos. Gydytojai duos skysčių ir antibiotikų, kurie padės išvengti infekcijos. Po operacijos jie išrašys antikoaguliantų, kad būtų išvengta pasikartojimo.
Kai gydytojas patvirtina, kad asmuo turi pilvo aortos išpjovimą, būtina skubiai operuoti. Gydytojai taip pat paprastai skiria beta adrenoblokatorius.
Žmonėms, sergantiems gastritu, ezofagitu ar pepsine opa, operacijos nereikia. Gydytojai šias ligas gydys vaistais, kurie gali sumažinti rūgšties kiekį skrandyje.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės, sergantys periumbiliniu skausmu, turėtų kreiptis į gydytoją, nes dažnai sunku nustatyti, kas jį sukelia.
Kai kurias periurnos skausmo priežastis - apendicitą, plonosios žarnos obstrukciją, išvaržas ir aortos išpjaustymą - reikia operuoti.
Žmonės, turintys periurnos skausmus, visada turėtų kreiptis į gydytoją. Tam tikros ligos, įskaitant apendicitą, turi būti greitai gydomos. Taip yra todėl, kad laikui bėgant komplikacijų rizika didėja.
Gastritui, ezofagitui ir pepsinei opos ligai gali prireikti neatidėliotinos medicinos pagalbos, tačiau žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju, kaip palengvinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.
Santrauka
Žmonės, patiriantys periumbilinį skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį. Gydytojams gali būti sunku diagnozuoti periumbilinį skausmą, nes tai yra įvairių ligų simptomas.
Žmonėms, sergantiems periumbiliniu skausmu, gali būti būklė, turinti įtakos pilvo trakto struktūrai, arba problemų, susijusių su šių struktūrų kraujotaka. Daugeliui būklių, sukeliančių periumbilinį skausmą, joms gydyti reikia operacijos.
Žmonėms, sergantiems gastritu, ezofagitu ir peptidine opa, gali prireikti neatidėliotinos medicinos pagalbos, tačiau jie vis tiek turėtų kreiptis į gydytoją.
