Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD)

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas yra sunki priešmenstruacinio sindromo forma. Tai laikoma sveikatos būkle, kuriai gali būti naudingas gydymas pakeitus gyvenimo būdą ir kartais vartojant vaistus.

Nuo 20 iki 40 procentų moterų pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs priešmenstruaciniai simptomai (PMS). Nuo 3 iki 8 procentų šių simptomų pasireiškia, kurie neleidžia jiems veikti įprastu kasdieniu gyvenimu. Tai priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD).

PMDD ir priešmenstruacinio sindromo (PMS) skirtumas yra tas, kad PMDD simptomai yra sunkūs ir sekinantys. PMDD apima fizinių ir psichologinių simptomų rinkinį, kuris veikia kasdienį gyvenimą ir kelia grėsmę asmens psichinei gerovei.

PMDD yra lėtinė būklė, kurią reikia gydyti, kai ji atsiranda. Galimi gydymo būdai apima gyvenimo būdo pakeitimus ir vaistus.

Šiame straipsnyje nagrinėjamos šios sekinančios būklės priežastys, simptomai ir diagnozė, taip pat gydymo galimybės, kurias gali naudoti žmonės, kuriuos tai paveikė.

Greiti faktai apie PMDD

• PMDD simptomai sutrikdo normalią kasdieninę veiklą, todėl jiems reikia gydymo.
• PMDD yra rečiau nei PMS, o simptomai yra sunkesni.
• Simptomai dažniausiai pasireiškia antroje mėnesinių ciklo pusėje.
• PMDD simptomai gali trukti iki menopauzės.

Simptomai

Stiprus stresas ir emocinis sukrėtimas yra PMDD simptomai, galintys paveikti darbinį gyvenimą ir santykius.

PMDD simptomai yra panašūs, bet sunkesni nei pasireiškiantys PMS.

Simptomai paprastai būna savaitę prieš mėnesines ir išnyksta per kelias pirmąsias dienas po menstruacijų pradžios.

Tie, kurie patiria PMDD, dažnai negali veikti įprastai, kol pasireiškia simptomai.

Būklė gali paveikti santykius ir sutrikdyti kasdienybę namuose ir darbe.

PMDD simptomai, tiek dažni, tiek reti, yra šie:

• stiprus nuovargis
• nuotaikos pokyčiai, įskaitant dirglumą, nervingumą, depresiją ir nerimą
• verksmas ir emocinis jautrumas
• sunku susikaupti
• širdies plakimas
• paranoja ir savęs įvaizdžio problemos
• koordinavimo sunkumai
• užmaršumas
• pilvo pūtimas, padidėjęs apetitas ir virškinimo trakto sutrikimas
• galvos skausmas
• nugaros skausmas
• raumenų spazmai, galūnių tirpimas ar dilgčiojimas
• karščio bangos
• galvos svaigimas
• alpsta
• nemiga
• regėjimo pokyčiai ir akių skundai
• kvėpavimo takų skundai, tokie kaip alergija ir infekcijos
• skausmingos mėnesinės
• sumažėjęs libido
• lengva mėlynė
• padidėjęs jautrumas

Skysčių susilaikymas gali sukelti krūtų jautrumą, sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą, rankų, kojų ir kulkšnių patinimą ir laikiną svorio padidėjimą.

Taip pat gali būti odos problemų, tokių kaip spuogai, uždegimas ir niežėjimas, pablogėti opos.

Dauguma šių simptomų yra afektiniai arba susiję su nerimu.

Priežastys

Tiksli PMDD ir PMS priežastis lieka neaiški.

Siūloma, kad PMDD kyla dėl nenormalaus smegenų atsako į moters normalių hormonų svyravimą menstruacijų ciklo metu. Tai savo ruožtu gali sukelti neurotransmiterio serotonino trūkumą.

Kai kurios moterys dažniau nei kitos patiria PMDD, įskaitant tas, kurios asmeniškai ar šeimoje sirgo depresija po gimdymo, nuotaikos sutrikimais ar depresija.

Diagnozė

PMDD simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai greičiausiai atliks fizinį egzaminą, gaus ligos istoriją ir nurodys tam tikrus tyrimus, kad diagnozės nustatymo metu būtų pašalintos kitos sąlygos.

Diagnozės procese taip pat naudojama simptomų diagrama, siekiant nustatyti bet kokią simptomų ir menstruacinio ciklo koreliaciją.

Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) gairės Diagnostikos ir statistikos vadovo 5 leidimas (DSM-V) reikalauti, kad PMDD simptomai būtų bent du iš eilės trunkantys menstruacijų ciklai, prieš nustatant PMDD.

Pagal gaires simptomai turi:

• Būkite likus savaitei iki mėnesinių pradžios
• išspręsti po pradžios ir per kelias pirmąsias srauto dienas
• trukdyti normaliam kasdieniam gyvenimui

Galvos skausmas ir nuovargis, dažnai atsirandantis aplink mėnesines, gali būti PMDD požymis.

Kad būtų galima nustatyti PMDD diagnozę, pacientas turi patirti mažiausiai penkis simptomus, įskaitant bent vieną iš šių dalykų:

• liūdesio ar beviltiškumo jausmas
• nerimo ar įtampos jausmas
• nuotaikos pokyčiai ar padidėjęs jautrumas
• pykčio ar irzlumo jausmas

Kiti PMDD simptomai gali būti:

• apatija įprastai veiklai, kuri gali būti siejama su socialiniu atsitraukimu
• sunku susikaupti
• nuovargis
• apetito pokyčiai
• miego sutrikimai, ar per didelis miegas (hipersomnija), ar nemiga
• jaučiatės priblokštas arba jaučiate, kad trūksta kontrolės

Kiti fiziniai PMDD simptomai gali būti krūtų jautrumas ar patinimas, galvos, sąnarių ar raumenų skausmai, pilvo pūtimas ir svorio padidėjimas.

Gydymas

PMDD gali padėti dviejų rūšių vaistai: tie, kurie veikia ovuliaciją, ir tie, kurie veikia centrinę nervų sistemą (TVS).

Pavyzdžiui, galima naudoti:

• SSRI antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac, Sarafem), sertralinas (Zoloft), paroksetinas (Paxil) ir citalopramas (Celexa)
• geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra drospirenono ir etinilestradiolio
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai, tokie kaip leuprolidas (Lupron), nafarelinas (Synarel) ir goserelinas (Zoladex)
• danazolas (Danokrinas)

Įrodyta, kad kognityvinė terapija (KT) padeda sergantiems PMS. Kartu su vaistais CT taip pat gali padėti sergantiems PMDD.

Papildai

Priešmenstruaciniams simptomams gydyti buvo rekomenduojama naudoti keletą papildų, tačiau trūksta tyrimų, kurie patvirtintų jų veiksmingumą ir ilgalaikį saugumą.

Pavyzdžiai:

• kaštonų ekstraktas, palengvinantis fizinius simptomus
• nakvišų aliejaus
• magnio oksidas
• maisto papildai kalciu, vitaminu B6, magniu ir vitaminu E

Metaanalizė, paskelbta Chemijos ir farmacijos mokslo žurnalas (JCPS) 2016 m. padarė išvadą, kad vitaminas B6 gali būti „naudingas, nebrangus ir veiksmingas PMS simptomų gydymas“.

Vakarinių raktažolių aliejus nebuvo įrodytas veiksmingu, rodo bent dvi sistemingos apžvalgos, paskelbtos 2009 ir 2011 m.

2009 m. Tyrimas taip pat nustatė, kad magnio oksidas yra neveiksmingas, o 2011 m. Tyrime padaryta išvada, kad jonažolė neturėjo jokio poveikio.

Kiti tyrėjai padarė išvadą, kad vitamino D ir kalcio papildai gali sumažinti simptomų sunkumą ir PMS riziką, taip pat apsaugoti nuo osteoporozės. Gali būti, kad tai taip pat galėtų padėti PMDD.

„Chasteberry“ papildų galima įsigyti internetu, tačiau prieš pradedant vartoti papildus, verta pasikalbėti su sveikatos specialistu.

Alternatyvios priemonės

Joga kartais gali palengvinti stresą.

Galimos alternatyvios priemonės, kurios buvo išbandytos dėl PMS ir gali padėti gydyti PMDD, yra šios:

• joga
• qi terapija
• šafrano terapija
• vadovaujami vaizdai
• fotinė stimuliacija
• akupunktūra

Tačiau norint patvirtinti šių gydymo būdų veiksmingumą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Dieta ir mankšta

Dietos pokyčiai apima:

• mažėjantis cukraus, druskos, kofeino ir alkoholio suvartojimas
• didinant baltymų kiekį ir sudėtingų angliavandenių suvartojimą

Gali padėti mankšta, streso valdymo būdai ir pagalba vertinant menstruacijas teigiamai.

Kiti patarimai

Kitos strategijos, kurios gali padėti:

• nesunkiai tomis dienomis iki menstruacijų
• kalbėtis su partneriu ar patikimu draugu
• surasti atpalaiduojančią veiklą, malšinančią įtampą, pavyzdžiui, skaityti, žiūrėti filmą, eiti pasivaikščioti ar išsimaudyti

Nedelsdami pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad gali pasireikšti PMDD simptomai.

Kadangi PMDD simptomai gali būti ilgalaikiai, patartina kuo greičiau kreiptis į gydymą.