Ką reikia žinoti apie kiaušinių užšalimą
Moterys šiandien nusprendžia susilaukti vaikų vėliau nei bet kada anksčiau. Kiaušinių šaldymas gali padėti moteriai atidėti nėštumą iki vėlesnio etapo.
Medicinos specialistai procedūrą vadina oocitų krioprezervavimu.
1980 m. Vidutinė moteris JAV pirmojo kūdikio susilaukė būdama 22 metų. Iki 2000 m. Šis amžius išaugo iki beveik 25 metų, o 2014 m. Vidutinė moteris laukė iki 26 metų, kol turės pirmagimį.
Jungtinėse Amerikos Valstijose 2,3 proc. Visų gimimų yra moterys nuo 40 iki 44 metų.
Visuomenė ir gimdymo modeliai gali keistis. Tačiau biologinė vaisingumo tikrovė išlieka ta pati.
Dauguma moterų į menopauzę patenka 40-ies ar 50-ųjų pradžioje. Per metus iki menopauzės moters vaisingumas mažėja. Vaiko susilaukti vėlesniais metais nėra taip lengva, kaip jaunesnės moters atveju.
Moterys, kurios svarsto užšaldyti kiaušinius, turėtų žinoti, kad sušaldytais kiaušiniais sėkmingas nėštumas yra rečiau nei švieži. Tačiau šaldytų kiaušinių naudojimas gali suteikti vilties pastoti ateityje.
Šiame straipsnyje mes ištyrėme kiaušinių užšaldymo procedūrą, išlaidas ir naudą.
Ko tikėtis
Moteriai augant, jos kiaušinių kokybė paprastai blogėja.
Kiaušiniuose gali būti daugiau chromosomų anomalijų, o moterys po menopauzės nebeveiks. Tai reiškia, kad jos kiaušidės nustos leisti kiaušinius.
Jei moteris nori vaiko, tačiau šiuo metu negali ar yra pasirengusi pastoti, speciali įstaiga gali užšaldyti jos kiaušinius, kad jie būtų naudojami vėliau.
Paruošimas
Prieš prasidedant kiaušinių šaldymo procesui, gydytojas atliks išsamią anamnezę, daugiausia dėmesio skiriant vaisingumui, įvertins mėnesinių ciklo reguliarumą ir atliks įvairius kraujo tyrimus, kad įvertintų hormonų kiekį.
Moters kiaušidės paprastai išleidžia vieną kiaušinį per mėnesį. Kai užšaldyti yra mažiau kiaušinių, sėkmingo nėštumo tikimybė yra mažesnė.
Siekdama maksimaliai padidinti turimų kiaušinių skaičių, moteris bus gydoma hormonais, kad paskatintų daugiau kiaušinių gamybą. Šis gydymas paprastai reikalauja, kad moteris suleistų hormonus namuose nuo vieno iki trijų kartų per dieną.
Dauguma moterų prieš gaudamos hormonų injekcijas taip pat vartos kontraceptines tabletes mažiausiai mėnesį. Tai slopina natūralų ciklą ir padidina hormonų efektyvumą.
Hormonų skaičius ir tipas skiriasi. Paprastai gydymas apima:
- maždaug 2 savaites atliekamos folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) injekcijos, kurios skatina kiaušides gaminti daugiau kiaušinėlių
- maždaug įpusėjus ciklui įpurškiama gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH), kuris neleidžia ovuliacijai įvykti per anksti ciklo metu
- žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) injekcija ovuliacijai sukelti
Gydytojas reguliariai atliks kraujo tyrimus, norėdamas stebėti hormonų vartojimo poveikį. Moteris taip pat turės bent vieną ultragarsą, kad nustatytų ovuliaciją ir įvertintų kiaušialąsčių vystymąsi.
Procedūra
Gydytojas įkiša adatą į kiaušidžių folikulus, kad paimtų kiaušinius po jų subrendimo.
Paprastai gydytojas naudos ultragarsą vadovaudamasis procedūra. Tačiau jei kiaušinėlių ultragarsinio tyrimo metu nematyti, gydytojas gali atlikti pilvo operaciją, kad juos pašalintų.
Taikydamas šį labiau invazinį metodą, gydytojas, naudodamas sedacinius ir skausmo vaistus, padaro nedidelį pjūvį pilve ir įdeda adatą kiaušiniui ištraukti.
Gydytojui paėmus kiaušinį, reikės kuo greičiau užšaldyti. Tačiau kiaušiniuose pilna vandens, kuris iškart gali sušalti, o tai gali tapti žalingais ledo kristalais.
Norėdami to išvengti, gydytojas prieš užšaldydamas kiaušinius įšvirkščia specialų tirpalą.
Ateityje, kai moteris bus pasirengusi naudoti kiaušinius, ji bus apvaisinta in vitro (IVF).
Su IVF vaisingumo specialistas apvaisina kiaušialąstę laboratorijoje, naudodamas moters partnerio arba donoro spermą.
Jei procedūra pasiteisina, kiaušinis ir sperma išsivysto į embrioną, kuris po kelių dienų implantuojamas moters gimdoje. Dauguma vaisingumo klinikų bando išauginti kelis embrionus vienu metu, kad padidėtų sėkmingo nėštumo tikimybė.
Kam būtų naudinga?
Šaldant kiaušinius jaunesnių moterų sėkmės rodikliai yra žymiai didesni nei vyresnių moterų.
Moterys, norinčios užšaldyti kiaušinius, turėtų tai padaryti kuo anksčiau.
Dauguma klinikų dirba su jaunesnėmis nei 40 metų moterimis. Kai kurios klinikos taiko 40–49 metų moterų apribojimus. Nedaugelis leis moterims, vyresnėms nei 45 metų, užšaldyti kiaušinius.
Sušaldyti kiaušiniai tikrai negimdo. Kiekvieno užšaldyto kiaušinio tikimybė sukelti gyvą gimimą yra nuo 2 iki 12 procentų. Asmens galimybes pastoti gali paveikti įvairūs veiksniai, tokie kaip gimdos sveikata, amžius ir bendra sveikata.
Štai keletas priežasčių, dėl kurių moterys užšaldo kiaušinius:
Karjera ir švietimo planai: Moterys, norinčios siekti aukštojo mokslo laipsnio ar reikalaujančios karjeros, gali užšaldyti kiaušinius jaunystėje, kad vėliau būtų užtikrinta galimybė gauti sveikų kiaušinių.
Kai kurios įmonės, tokios kaip „Facebook“ ir „Apple“, netgi finansuoja kiaušialąstes moterims, norinčioms atidėti gimdymą dėl profesinių priežasčių.
Asmeninės aplinkybės: Moterys, norinčios susilaukti vaiko su partneriu, bet dar neradusios, gali užšaldyti kiaušinius, kad galėtų juos naudoti ateityje. Moterys, palaikančios tos pačios lyties santykius, taip pat gali norėti turėti kūdikį toliau.
Vėžys: chemoterapija ir kiti vėžio gydymo būdai paprastai trukdo vaisingumui ir kartais juos nutraukia. Dėl dauginimosi vėžio gali išsiskirti moters kiaušidės.
Kiaušinių šaldymas gali padėti sumažinti kai kurių vėžio gydymo būdų poveikį vaisingumui.
Infekcijos, organų nepakankamumas ir kiti sveikatos sutrikimai: Įvairios sveikatos problemos gali pakenkti kiaušinių kokybei ir vaisingumui, pavyzdžiui, endometriozė - būklė, dėl kurios gimdos audiniai auga ne gimdoje.
Kiaušinių užšaldymas suteikia vilties moterims, kurios gydosi sunkią ligą, kuri gali sumažinti vaisingumą.
Išlaidos ir šalutinis poveikis
Kiaušinių užšaldymas gali būti brangus, ir dauguma draudimo planų neapima šios procedūros.
Vienas ciklas gali kainuoti daugiau nei 10 000 USD. Kitos išlaidos apima kiaušinių ir IVF laikymą, kuris gali kainuoti papildomus 5000 USD. Kiaušinių laikymas taip pat nėra apibrėžtas - moteriai kiaušinio gali neprireikti 10–15 metų.
Tai reiškia, kad nuolat didės kiaušinių laikymo išlaidos.
Mažai tikėtina, kad dėl šios priežasties draudimas padengs kiaušinių užšalimą. Nors procedūra gali suteikti asmeninį ilgalaikį vaisingumo problemų sprendimą, tai nėra aktyvus gydymas ir pabaigos data nėra matoma.
Pasitarkite su savo draudimo teikėju apie jų politiką dėl kiaušinių užšalimo.
Po kiaušialąstės kai kurioms moterims gali atsirasti mėšlungis, pilvo pūtimas ir dėmės. Kiti nepageidaujami šalutiniai poveikiai yra:
- svorio priaugimas
- pilvo pūtimas
- nuotaikų kaita
- galvos skausmas
Papildomi hormonai gali sukelti šį poveikį.
Retais atvejais kiaušinių stimuliacija gali sukelti būklę, vadinamą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu (HSS). HSS poveikis gali būti skausmas, pykinimas ir reikšmingas svorio padidėjimas, viršijantis 10 svarų per 3–5 dienas. Labai retai HSS gali sukelti kraujo krešulius kojose ir dusulį.
Remiantis šiuo 2015 m. Tyrimu, ilgalaikės komplikacijos apima didesnę kiaušidžių vėžio riziką.
„Outlook“
Duomenys apie nėštumą, atsirandantį dėl kiaušinių užšalimo, skiriasi.
Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM) apskaičiavo, kad 2–12 proc. Sušaldytų kiaušinių virsta gyvu nėštumu moterims iki 38 metų.
Tai rodo, kad moterims gali tekti atlikti kelis IVF ciklus, kad pastotų po kiaušinių užšalimo.
Veiksniai, turintys įtakos kiaušinių šaldymo ir atšildymo procedūrų sėkmei, yra šie:
- Kiaušinių užšaldymo amžius: Jaunesnės moterys linkusios duoti daugiau kiaušinių, kurių anomalijos yra mažiau tikėtinos.
- Amžius kiaušinių atšildymo ir IVF metu: labiau tikėtina, kad sėkmingai pastos jaunesnės moterys.
- Spermos kokybė: sveiki spermatozoidai greičiausiai gamina sveiką embrioną ir sėkmingą nėštumą.
- Klinika: kiaušinių užšaldymo ir atšildymo sėkmės rodikliai skirtingose klinikose skiriasi.
- Kiaušinių skaičius: užšaldžius didesnį kiaušinių skaičių, atsiranda daugiau galimybių sėkmingai atlikti IVF ciklus.
Kiek ilgai tarnaus šaldyti kiaušiniai?
Užšaldžius kiaušinį, jis nebesensta. Užšaldytas kiaušinis, kuriam yra keli metai, paprastai turi daugiau galimybių apvaisinti nei šviežias vyresnės moters kiaušinis.
Daugumoje sušaldytų kiaušinių tyrimų buvo tiriami kelių mėnesių amžiaus kiaušiniai. Kiek laiko specialistas gali užšaldyti kiaušinius, lieka neaišku.
Dauguma tyrinėtojų siūlo kiaušinius užšaldyti dvidešimtmečio viduryje ir pabaigoje, kad būtų galima naudoti po 30 metų. Moterys, kurios ateityje planuoja IVF, neturėtų atidėlioti ilgiau nei būtina.
Remiantis Pietų Kalifornijos universiteto vaisingumo klinikos duomenimis, maždaug 75 procentai kiaušinių išgyvena atšildymo procesą.
Embrionai greičiausiai išgyvena ir sušalus, ir atšildžius nei kiaušiniai, o jų nėštumas yra sėkmingas.
Moteris, turinti partnerį arba ketinanti naudoti donoro spermą, turėtų apsvarstyti embrionų užšaldymą, o ne tik kiaušinius.
Klausimas:
Ar kiaušinių užšaldymas gali kainuoti pigiau?
A:
Vargu ar sumažės kiaušinių užšaldymo išlaidos dėl saugojimo mokesčių, derliaus nuėmimo ir vaistų vartojimo. Tai yra atskiri subjektai, kurie veikia nepriklausomai nuo teikėjo.
Medicinos išlaidos laikui bėgant didėja, o šie mokesčiai nėra draudžiami.
Valinda Riggins Nwadike Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
