Ar visos moterys turėtų būti tikrinamos dėl kiaušidžių vėžio?
Neseniai Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupės ataskaita atskleidžia kiaušidžių vėžio patikros privalumus ir trūkumus moterims, kurioms vidutinė rizika susirgti šia liga.
Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) išnagrinėjo daugybę ankstesnių tyrimų, siekdama nustatyti, ar kiaušidžių vėžio patikra sumažina moterų, kurioms nėra paveldima šios būklės rizika, mirtingumo riziką.
Jų pastangų rezultatai buvo paskelbti žurnale JAMA.
Kaip pažymi USPSTF, kiaušidžių vėžys yra penkta pagrindinė mirtingumo nuo vėžio priežastis tarp JAV moterų. Tiesą sakant, naujausiame vertinime numatyta, kad 2017 m. Iš viso 14 080 mirė nuo kiaušidžių vėžio.
Autoriai rašo, kad daugiau nei 60 procentų kiaušidžių vėžio atvejų diagnozuojama išplitus vėžiui. Tačiau atrankiniai tyrimai neįrodė, kad praeityje turėjo įtakos mirtingumo rodikliams.
Tiesą sakant, tyrimai patvirtino tokių patikrinimų žalą, įskaitant klaidingai teigiamus rezultatus, dėl kurių buvo atlikta operacija ir komplikacijos.
Taigi, USPSTF nusprendė „sistemingai peržiūrėti įrodymus apie vidutinės rizikos moterų kiaušidžių vėžio patikros naudą ir žalą“. Jų išvados atnaujina 2012 m. Gaires.
Patikrinimas gali padaryti daugiau žalos nei naudos
Mokslininkai ištyrė „iš viso 1381 pavadinimą ir santrauką bei 74 straipsnius“ iš medicinos duomenų bazių, tokių kaip „Medline“ ir „Cochrane“.
Nagrinėjami tyrimai buvo paskelbti per 14 metų laikotarpį nuo 2003 iki 2017 m., Ir dauguma jų buvo atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai, kuriuose netikrinta asimptominių 45 metų ir vyresnių moterų. Ši kategorija vertinama kaip „vidutinės rizikos“.
Tarp išmatuotų rezultatų buvo su kiaušidžių vėžiu susijęs mirtingumas, klaidingai teigiami rezultatai, chirurgijos ir chirurginės komplikacijos, psichologinis atrankos poveikis ir jų rezultatai.
Atlikusi išsamią analizę, komanda padarė išvadą, kad „kiaušidžių vėžio mirtingumas reikšmingai nesiskyrė tarp patikrintų moterų ir tų, kurios netikrino ar yra prižiūrimos įprastai“.
Tačiau „atrankinė žala apėmė operaciją (su didelėmis chirurginėmis komplikacijomis) moterims, kurioms nebuvo nustatyta vėžys“, priduria autoriai.
Atsižvelgdamas į šias naujas išvadas, USPSTF „vidutiniškai užtikrintai“ daro išvadą, kad kiaušidžių vėžio atrankai yra daugiau trūkumų ir galimos žalos nei naudos.
Todėl jie nepataria vidutinės rizikos moterims atlikti tokią procedūrą.
Moterys turėtų pasisakyti už save
Dr Stephanie V. Blank - ginekologinės onkologijos profesorė Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinių mokslų katedroje Icahno medicinos mokykloje Sinajaus kalne Niujorke, NY - komentuoja šių rekomendacijų svarbą.
Ji sako: „Aš sutinku, kad moterims, kurioms nėra padidėjusi kiaušidžių vėžio genetinė rizika, neturėtų būti siūloma kiaušidžių vėžio patikra, nes mes neturime efektyvaus atrankos testo“.
„Visuotinėje populiacijoje, - tęsia dr. Blankas, - kiaušidžių [vėžys] yra gana reta liga ir mūsų dabartinių tyrimų specifika nėra priimtina - klaidingi teigiami kiaušidžių vėžio patikrinimo rezultatai gali sukelti nenurodytas operacijas.“
Tačiau ji perspėja: „Moteris, mananti, kad jai yra didesnė genetinė vėžio rizika, turėtų tai aptarti su savo gydytoju ir kartu nuspręsti, ar genetiniai tyrimai ir (arba) patikra yra tinkami“.
„Moteris, - tęsia dr. Blankas, - kuri tikrai nori kiaušidžių vėžio patikros ir neturi […] jokių simptomų, turėtų įtikinti savo gydytoją užsisakyti tyrimus. […] “
„[Tačiau jei moteris turi kiaušidžių vėžio simptomų (pvz., Vidurių pūtimas, valgymo sutrikimai, dubens ar pilvo skausmai, šlapinimosi dažnis), ji turėtų reikalauti šio tyrimo!“
Daktarė Stephanie V. Blank
"Kadangi kiaušidžių vėžio patikra nėra veiksminga, labai svarbu, kad moterys žinotų kiaušidžių vėžio simptomus ir pasisakytų už save", - apibendrina ji.
