Spondilozė: viskas, ką reikia žinoti
Spondilozė yra artrito rūšis, kurią skatina stuburo nusidėvėjimas. Tai atsitinka, kai diskai ir sąnariai išsigimsta, kai ant slankstelių ar abiejų auga kaulų šuoliai. Šie pokyčiai gali pakenkti stuburo judesiui ir paveikti nervus bei kitas funkcijas.
Gimdos kaklelio spondilozė yra labiausiai paplitęs progresuojančio sutrikimo tipas, kuris senėjimo metu veikia kaklą.
Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, daugiau nei 85 procentai vyresnių nei 60 metų žmonių serga gimdos kaklelio spondiloze.
Kitų tipų spondilozė išsivysto skirtingose stuburo dalyse:
- Krūtinės spondilozė pažeidžia stuburo vidurį.
- Juosmens spondilozė pažeidžia apatinę nugaros dalį.
- Daugiapakopė spondilozė pažeidžia daugiau nei vieną stuburo dalį.
Spondilozės poveikis skirtingiems asmenims skiriasi, tačiau rimtų problemų paprastai nesukelia.
Kai žmogui pasireiškia simptomai, tai dažnai būna skausmas ir sustingimas, kurie linkę atsirasti ir praeiti.
Stuburo osteoartritas yra dar vienas spondilozės terminas. Osteoartritas apibūdina artritą, atsirandantį dėl susidėvėjimo. Tai gali paveikti bet kurį kūno sąnarį.
Priežastys
Stuburas padeda suteikti kūno struktūrą ir išlaiko didžiąją dalį jo svorio. Jis taip pat neša ir apsaugo beveik visas pagrindines nervų šakas, kurios eina iš smegenų.
Stuburas išlenktas, ne tiesus, o kaklo, krūtinės ir juosmens dalyse yra 24 kaulai, vadinami slanksteliais.
Tarp šių slankstelių yra sąnariai, kurie leidžia stuburui lanksčiai judėti. Tai vadinama briaunų jungtimis.
Taip pat minkšti, guminiai audiniai, vadinami tarpslanksteliniais diskais, skiria slankstelius. Jie susideda iš kremzlės galinių plokščių ir tvirtos išorės, žiedinio žiedo, supančio vidinę šerdį, branduolio pulposus.
Tarpslanksteliniai diskai padeda pasiekti sklandų judėjimą, jie sušvelnina bet kokį poveikį kaulams.
Asmeniui senstant, diskai tampa sausesni, plonesni ir kietesni, todėl jie praranda dalį amortizavimo galimybių. Štai kodėl vyresniam žmogui yra didesnis stuburo slankstelio lūžis labiau nei jaunesniam.
Slankstelio suspaudimo lūžis atsiranda dėl kaulo griūties stubure. Dažniausiai pasitaiko sergant osteoporoze.
Taip pat slankstelių briaunos sąnariai su amžiumi taip pat veikia mažiau gerai dėl jų kremzlės paviršių nusidėvėjimo.
Kremzlei nykstant, kaulai pradeda trintis kartu, sukeldami trintį. Tai gali sukelti kaulinių ataugų, vadinamų kaulų spurtais, susidarymą.
Praradus guminius audinius ir išsivysčius smailėms, stuburas tampa standesnis. Nugaros judėjimas taip pat tampa ne toks sklandus, o trintis padidėja.
Rizikos veiksniai
Kasdienis dėvėjimasis laikui bėgant yra pagrindinė spondilozės priežastis.
Šie pokyčiai žmones veikia skirtingai, priklausomai nuo kiekvieno asmens rizikos veiksnių.
Rizikos veiksniai apima:
- turintys genetinę tendenciją
- turintys nutukimą ar antsvorį
- turintis sėslų gyvenimo būdą, neturėdamas mankštos
- susižeidus stuburą ar atlikus stuburo operaciją
- rūkymas
- turėdamas darbą, kuriam reikia pasikartojančių ar svorį nešančių judesių, susijusių su stuburu
- turintys psichinės sveikatos būklę, pavyzdžiui, nerimą ar depresiją
- sergant psoriaziniu artritu
Simptomai
Daugumai žmonių, sergančių su amžiumi susijusia spondiloze, simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms kurį laiką pasireiškia simptomai, bet tada jie praeina. Kartais staigus judesys gali sukelti simptomus.
Dažni simptomai yra sustingimas ir nestiprus skausmas, kuris sustiprėja, pavyzdžiui, ilgai sėdint, atliekant tam tikrus judesius ar ilgą laiką nejudant.
Sunkesni simptomai yra:
- malimo ar sprogimo jausmas judinant stuburą
- rankų ar kojų silpnumas
- prasta koordinacija
- raumenų spazmai ir skausmas
- galvos skausmas
- pusiausvyros praradimas ir sunku vaikščioti
- šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas
Komplikacijos
Kai kurie pradiniai pokyčiai ar simptomai padeda gydytojams nustatyti, kokio tipo spondilozę turi žmogus. Remiantis tyrime, paskelbtame kitose šalyse, šie patys klausimai gali išsivystyti kaip komplikacijos BMJ 2007 m.
Žemiau rasite tokių pakeitimų pavyzdžių:
Stuburo stenozė: tai kanalo susiaurėjimas, kuris perneša nugaros smegenų nervus. Simptomai yra kaklo ar nugaros skausmas, kuris gali prasitęsti koją, kojų problemos ir tirpimas ar silpnumas.
Gimdos kaklelio radikulopatija: dėl disko ar kaulo pokyčių stuburo nervai gali būti užspaudžiami, o tai gali sukelti šaudymo skausmą, tirpimą ir padidėjusį jautrumą.
Gimdos kaklelio spondilozinė mielopatija: tai reiškia, kad nugaros smegenys tampa suspaustos arba išspaustos. Simptomai yra skausmas ir tirpimas galūnėse, koordinacijos praradimas rankose, pusiausvyros sutrikimas ir sunku vaikščioti, o vėlesnėse stadijose - šlapimo pūslės problemos.
Skoliozė: Tyrimai rodo, kad gali būti ryšys tarp briaunų sąnarių degeneracijos ir suaugusiųjų skoliozės.
Šie pokyčiai gali pabloginti kitus simptomus. Simptomų, tokių kaip skausmas, vieta priklausys nuo stuburo dalies, kurią veikia spondilozė.
Gydymas
Dauguma spondilozės atvejų sukelia tik lengvą, kartais standumą ir skausmą, todėl jų gydyti nereikia.
Namų gynimo priemonės
Jei žmogus patiria skausmą, jis gali išbandyti šiuos veiksmus:
- Nereceptiniai vaistai nuo skausmo: gali padėti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas.
- Išlaikyti fizinį aktyvumą: mažo poveikio pratimai, pavyzdžiui, plaukimas ar ėjimas, gali padėti išlaikyti lankstumą ir sustiprinti stuburą palaikančius raumenis.
- Pagerinti laikyseną: pavyzdžiui, slinkimas gali sustiprinti skausmą.
- Kineziterapija: kineziterapeutas gali pasiūlyti konkrečius pratimus ar masažą.
- Atrama nugarai: asmeniui gali tekti pasirinkti kėdę ar čiužinį, kuris geriau palaiko nugarą.
- Poilsis uždegimo laikotarpiais: kai simptomai vargina, pabandykite kurį laiką pailsėti.
Alternatyvus gydymas
Kai kurie žmonės simptomams valdyti naudoja šiuos dalykus:
- akupunktūra
- chiropraktinis gydymas
- masažas
- gydymas ultragarsu
- elektrinė stimuliacija
Tyrimai rodo, kad kai kurie iš jų gali palengvinti nervų skausmą ar pakenkimą, atsirandantį iš kaklo.
Vaistai
Jei skausmas yra stiprus ar nuolatinis, gydytojas gali pasiūlyti:
- receptiniai vaistai nuo skausmo
- raumenis atpalaiduojantys vaistai, siekiant sumažinti spazmus
- vaistai, palengvinantys nervų skausmą
- aktualūs kremai
- steroidiniai vaistai tabletėmis arba injekcijomis, kai skausmas stiprus
- injekcija, kurioje derinami steroidiniai ir anestetiniai vaistai
Steroidų injekcija siekiama sumažinti skausmą mažinant uždegimą. Naudodamasis rentgeno pagalba, gydytojas suleis steroidą į pažeistų nervų šaknis.
Tačiau steroidai taip pat gali turėti neigiamą poveikį, todėl gydytojas paprastai bandys apriboti jų vartojimą.
Vartojant vaistus, būtina laikytis gydytojo patarimų.
Chirurgija
Gydytojas operaciją pasiūlys tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs ir nuolatiniai ir jei nepadėjo joks kitas gydymas.
Asmeniui gali prireikti operacijos, jei sugniaužti nervai sukelia rimtą tirpimą, silpnumą ar žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimą ir jei žala gali sustiprėti be operacijos.
Operacijos tipas priklausys nuo problemos ir jos vietos. Gydytojas gali nustatyti paveiktas vietas naudodamas vaizdo technologiją, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.
Chirurgija gali apimti disko ar kaulo gabalo, kuris spaudžia nervus, pašalinimą, tada sulydant netoliese esančius slankstelius. Arba chirurgas gali pažeistą diską pakeisti dirbtiniu.
Anksčiau stuburo chirurgija buvo pagrindinė procedūra. Dabar gali būti pasirinkta operacija endoskopine arba rakto skylute. Tai yra kur kas mažiau invazinė nei atvira operacija.
Amerikos neurologų chirurgų asociacijos duomenimis, minimaliai invazinė stuburo operacija apima mažiau rizikos, nes:
- Pjūvis yra mažesnis.
- Operacijos metu sumažėja kraujo netekimas.
- Mažesnė raumenų pažeidimo tikimybė.
- Atkūrimas yra greitesnis.
- Gydytojas gali naudoti vietinį anestetiką.
Be to, sumažėja skausmo ir infekcijos rizika po operacijos ir mažiau reikalingi vaistai.
Minimaliai invazinės stuburo operacijos dažnai yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad daugelis žmonių grįžta namo tą pačią dieną.
Tačiau daugumai žmonių, sergančių spondiloze, operacijos nereikia. Gydytojas aptars stuburo operacijos riziką, palyginti su galima nauda.
„Outlook“
Spondilozė yra dažna stuburą pažeidžianti problema, ir vyresniems žmonėms greičiausiai išsivysto tam tikro laipsnio spondilozė. Daugelis simptomų nepajus arba simptomai bus lengvi.
Tačiau jei skausmas yra stiprus, o nejautra ir silpnumas daro įtaką žmogaus gyvenimo kokybei, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
