Ekspertai ginčijasi dėl vitamino D vaidmens COVID-19

Pagrindiniai išsinešimai

• Vitamino D trūkumas gali padidinti sunkios COVID-19 infekcijos riziką.
• Kadangi kai kurie tyrimai apie vitaminą D ir COVID-19 nėra peržiūrimi tarpusavyje, kai kurie sveikatos ekspertai sako, kad per anksti pateikti teiginius apie ryšį.

Tyrimai rodo, kad besikeičiantis sąrašas to, kas kam nors kelia „didelę riziką“ sunkiam COVID-19 - tamsesnei odai, vyresniam amžiui ir nutukimui - glaudžiai sutampa su vitamino D trūkumo rizikos veiksniais. Todėl kai kurie mokslininkai siūlo, kad vitamino D trūkumas gali būti tiesiogiai susijęs su padidėjusia sunkios COVID-19 rizika.

„Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį mūsų imuninėje sistemoje“, - „Verywell“ sako Tiffany Joy Yamut, RN, registruota slaugytoja ir dietinių išteklių svetainės „Ketogenic Buddies“ įkūrėja. "Tai gali paaiškinti, kodėl vitamino D trūkumas, kuris europiečiams būdingas dėl mažo UV spindulių, gali padidinti žmogaus tikimybę užsikrėsti ir hospitalizuoti".

Kadangi žinoma, kad vitaminas D padeda išvengti kvėpavimo takų infekcijų, keliuose skirtinguose tyrimuose buvo tiriamas galimas vaidmuo, kurį jis gali atlikti COVID-19.

Vitamino D trūkumas ir COVID-19 rizika

Gegužės mėn. Paskelbtame tyrimeSenėjimo klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai, tyrėjai iš JK pažvelgė į duomenis iš 20 skirtingų Europos šalių, lygindami COVID-19 rodiklius, taip pat žuvusiųjų nuo šios ligos skaičių su gyventojų vitamino D lygiu.

Jie pranešė, kad šalyse, kuriose mirtingumas didesnis, pavyzdžiui, Italijoje ir Ispanijoje, vitamino D trūkumas ar nepakankamumas taip pat yra didesnis. Kita vertus, šalyse, kuriose vitamino D trūkumas yra mažesnis, pavyzdžiui, Danijoje, Švedijoje ir Norvegijoje, COVID-19 infekcija ir mirtingumas yra mažesni.

Tyrėjai taip pat atkreipė dėmesį į tai, kad senėjančioje visuomenėje vitamino D lygis yra „labai žemas“, ypač Ispanijoje ir Italijoje.

Mažesniame tyrime, kuris buvo iš anksto atspausdintas liepą, tačiau dar nėra peržiūrėtas, mokslininkai palygino COVID-19 atvejų paplitimą su vitamino D kiekiu visoje populiacijojepriešiki pandemijos pradžios. Šis tyrimas, kuris buvo iš anksto atspausdintas liepą, tačiau dar nėra peržiūrėtas, analizavo duomenis iš 10 šalių, įskaitant JAV, Kiniją, Vokietiją, Italiją ir Iraną. Tyrėjai nustatė tvirtą koreliaciją tarp vitamino D trūkumo ir sunkių komplikacijų ir (arba) mirties nuo COVID-19.

Kitame iš anksto atspausdintame tyrime Čikagos medicinos universiteto mokslininkai apžvelgė 499 pacientų, kurių vitamino D kiekis buvo matuojamas per vienerius metus nuo COVID-19 tyrimo, diagramas. Jie nustatė, kad pacientai, turintys klinikinių vitaminų D trūkumas, kuris nebuvo ištaisytas, buvo beveik dvigubai dažniau užsikrėtęs COVID-19 nei pacientai, kurių vitamino D kiekis buvo normalus.

Vitaminas D ir jūsų imuninė sistema

Tiek sunkios COVID-19 pacientų infekcijos, tiek mirtys dažnai yra susijusios su per didele imuninės sistemos reakcija, vadinama „citokinų audra“, kurią sukelia virusas. Kai imuninė sistema reaguoja per daug, ji ​​sukelia per didelį kiekį pro- uždegiminiai citokinai, galintys sukelti ūminį kvėpavimo distreso sindromą arba ARDS, ir plačiai paplitę audinių pažeidimai, galintys sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.

Tyrėjai teigia, kad taikant citokinus ir bandant užkirsti kelią arba sustabdyti šią citokinų audrą, galima atsakyti į COVID-19 infekcijų sunkumo mažinimą ir išgyvenamumo padidėjimą. Vitaminas D galėtų padėti.

Pagal 2020 m. Sausio mėn. AtaskaitąMaistinių medžiagų,vitaminas D sumažina uždegimą skatinančių citokinų išraišką, tuo pačiu padidindamas priešuždegiminių citokinų ekspresiją. Kitaip tariant, vitaminas D padeda sumažinti junginius, sukeliančius uždegimą, tuo pačiu gaminant daugiau junginių, kurie mažina uždegimą - derinį, kuris galėtų padėti užkirsti kelią citokinų audrai.

Jamutas aiškina, kad vitaminas D taip pat skatina katelicidino - antimikrobinio peptido, padedančio kovoti su virusais, bakterijomis ir grybeliais, gamybą. Ji priduria, kad tai bent iš dalies galėtų paaiškinti, kodėl vitamino D trūkumas gali sukelti virusines infekcijas ir hospitalizaciją.

Skepticizmas dėl vitamino D ir COVID-19

Nors vitaminas D yra sudėtingai susijęs su imunine sistema, kai kurie sveikatos priežiūros specialistai nėra įsitikinę, kad tai yra atsakas į apsaugą nuo COVID-19. Minėtų tyrimų rezultatai sulaukė kritikos iš Jeilio gydytojų grupės. Šie gydytojai sako, kad koreliacija nėra lygi priežastiniam ryšiui, ir, nors vitaminas D yra gyvybiškai svarbus imuninei sveikatai, per anksti pasakyti, ar vitaminas yra reikšmingas, kalbant apie COVID-19 infekcijos sunkumą.

Kitas rūpestis yra tai, kad visa populiacija neteisingai interpretuos rezultatus. Kathleen Suozzi, medicinos mokslų daktarė, „Yale Medicine“ dermatologė chirurgė, išreiškė susirūpinimą, kad žiniasklaidoje pateikti tyrimai paskatins žmones vartoti per daug vitamino D papildų ar net per daug degintis. Nors vitamino D toksiškumas yra retas, vartojant per daug papildų, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas, blogas vidurių užkietėjimas ir silpnumas. Tai taip pat gali padidinti kalcio kiekį kraujyje ir sukelti komplikacijų, tokių kaip raumenų mėšlungis, nereguliarus širdies darbas. plakimas ir net inkstų nepakankamumas.

Apžiūrėjus JK Nacionalinio sveikatos ir priežiūros kompetencijos instituto (NICE) tyrimus, paaiškėjo, kad kadangi tai nėra intervenciniai tyrimai, kuriais matuojamas gydymo ar prevencijos metodo efektyvumas, mes vis dar neturime jokios informacijos apie kiek vitamino D apsaugo, ar yra neigiamas vitamino D vartojimo poveikis esant aktyviai COVID-19 infekcijai.

Ką tai reiškia tau

Nors vis dar kyla klausimų, susijusių su mažu vitamino D kiekiu ir COVID-19, tai nepaneigia fakto, kad vitaminas D yra būtinas optimaliai sveikatai ir imuninei funkcijai. Nors yra bendrų vitamino rekomendacijų, tikslus jums tinkamas kiekis priklauso nuo jūsų amžiaus, sveikatos būklės ir dabartinio vitamino D lygio.

Kiek jums reikia vitamino D?

Nors vitaminas D gali būti ne COVID-19 panacėja, tai vis tiek yra svarbi sveikos mitybos dalis. Be to, kad jūsų imuninė sistema būtų sveika, vitaminas D taip pat vaidina svarbų vaidmenį:

• Kalcio likutis
• Skydliaukės sveikata ir hormonų pusiausvyra
• Širdies sveikata
• Insulino sekrecija
• Optimali raumenų funkcija ir kaulų sveikata

Kiek jums reikia vitamino D, priklauso nuo jūsų sveikatos ir dabartinio vitamino D kiekio, tačiau bendrosios nacionalinių sveikatos institutų gairės yra šios:

• Kūdikiai ir kūdikiai (iki 12 mėnesių): 400 TV (tarptautiniai vienetai)
• Vaikai ir suaugusieji nuo 1 iki 70 metų: 600 TV
• Suaugusieji, vyresni nei 70 metų: 800 TV

Kaip gauti pakankamai vitamino D

Sofija Norton, RD, registruota dietologė iš „Kiss My Keto“, labai gerai pasakoja, kad kai kuriems žmonėms porą minučių praleidžiant saulėje galima gauti visą dieną reikalingą vitaminą D. Tačiau tai ne visiems įmanoma.

„Žmonės, turintys natūraliai tamsų odos atspalvį, turi didelį kiekį melanino pigmento“, - sako ji. - Dėl to sumažėja jų galimybė sukurti vitaminą D dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio “.

Kadangi didelis melanino kiekis slopina vitamino D gamybą odoje, tai gali kelti didesnę vitamino D trūkumo riziką tam tikroms rasėms. Juodaodžiams suaugusiesiems dažniausiai trūksta vitamino D, o paskui juos seka ispanų suaugusieji.

Sunkios COVID-19 infekcijos neproporcingai veikia šias rasines grupes. Pavyzdžiui, Niujorke 2020 m. Balandžio mėn. Duomenys rodo, kad nuo šios ligos mirė dvigubai daugiau juodaodžių žmonių nei baltųjų (92,3 mirčių 100 000, palyginti su 45,2 100 000).

Kitos grupės, kurioms yra padidėjusi vitamino D trūkumo rizika, yra:

• Vyresni suaugusieji
• Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip kepenų ligos, cistinė fibrozė ir Krono liga
• Nutukę žmonės
• Žmonės, kuriems buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija

Kadangi ne visi žmonės gali gaminti ar įsisavinti vitaminą D vienodai, Yamut sako, kad jos geriausias patarimas, norint gauti pakankamai vitamino D, nepaisant to, kur gyvenate ir kiek jums metų, yra įsitikinti, kad valgote vitamino D turinčius maisto produktus. Keletas pavyzdžių:

• Lašiša
• Upėtakis
• Kardžuvė
• Skumbrė
• Portobello grybai
• Otas
• Atlanto silkė
• Sardinės
• Nenugriebtas pienas
• Stiprintas pienas

Papildų vartojimas taip pat gali padėti patenkinti jūsų poreikius, tačiau prieš įtraukdami naują papildą į savo dietą visada pasitarkite su savo gydytoju.

Jei nuspręsite vartoti papildus, „Yamut“ rekomenduoja vartoti vitamino D3, dar vadinamo cholekalciferoliu. "Tai yra tai, ką jūsų oda gamina veikiant saulės šviesai", - sako ji.