Kas gali sukelti pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą?
Pilvo skausmas yra dažnas vidurių užkietėjimo simptomas, todėl jie dažnai pasireiškia kartu. Yra daugybė priežasčių, kodėl žmonės jaučia pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą, pradedant nuo tam tikrų gyvenimo būdo veiksnių ir baigiant sunkiomis sveikatos būklėmis.
Vidurių užkietėjimas yra plačiai paplitusi būklė, galinti paveikti bet kokio amžiaus žmones. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, maždaug 16 iš 100 suaugusiųjų JAV patiria vidurių užkietėjimo simptomus.
Šiame straipsnyje išvardijami vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmo simptomai ir ištiriamos kelios galimos priežastys. Taip pat žiūrime, kada reikia kreiptis į gydytoją, ir gydymo galimybes.
Vidurių užkietėjimo simptomai
Pilvo skausmas gali būti vidurių užkietėjimo simptomas.
NIDDK vidurių užkietėjimą apibrėžia kaip mažiau nei tris tuštinimus per savaitę.
Kiti vidurių užkietėjimo simptomai yra:
- pilvo skausmas
- sunkumai ar skausmai, kai praeina išmatos
- kietos, sausos ar vienkartinės išmatos
- pojūtis, kad po tuštinimosi tuštinimasis nėra tuščias
Pilvo skausmo simptomai
Pilvo skausmas gali skirtis pagal tipą, sunkumą ir trukmę. Kai jis pasireiškia vidurių užkietėjimu, pilvo skausmas gali sukelti:
- bukas skrandžio skausmas
- mėšlungiški skausmai
- pilvo pūtimas ar dujų perteklius
- apetito praradimas
Galimos priežastys
Yra daugybė pilvo skausmų ir vidurių užkietėjimo priežasčių. Kai kuriuos iš šių dalykų aptariame toliau:
Dietos pasirinkimas
Valgant mažai ląstelienos turinčią dietą, padidėja vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmo rizika. Maistinės skaidulos yra būtinos sveikam žarnyno judėjimui, nes jos padeda kaupti ir suminkštinti išmatas, o tai leidžia lengviau praeiti per žarnyną.
2012 m. Metaanalizė parodė, kad maistinių skaidulų vartojimas padidino vidurių užkietėjimo vidurių dažnumą.
NIDDK duomenimis, žmonės turėtų siekti suvalgyti nuo 25 iki 31 gramo (g) skaidulų kiekvieną dieną. Tačiau žmonės, norintys į savo mitybą įtraukti daugiau skaidulų, turėtų tai daryti palaipsniui.
Staigiai ar labai pakeitus valgymo įpročius, gali pakisti ir tuštinimasis. Hidratacija taip pat būtina norint palengvinti vidurių užkietėjimą, nes vanduo suminkština išmatas ir padeda jai judėti žarnyne.
Stresas ir nerimas
Tarp nervų sistemos ir virškinimo sistemos yra ryšys, kurį mokslininkai vadina žarnyno ir smegenų ašimi. Tyrimai rodo, kad stresas ir nerimas gali paveikti žarnyno bakterijas ir sukelti žarnyno problemų.
Depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai, taip pat gyvenimo būdo veiksniai, skatinantys stresą, kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą.
Vaistai ir papildai
Kai kurie vaistai ir maisto papildai gali pabloginti arba sukelti vidurių užkietėjimą. Pasak NIDDK, šie vidurių užkietėjimo būdai gali padėti:
- antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir kalcio
- anticholinerginiai vaistai
- antispazminiai vaistai
- prieštraukuliniai vaistai
- kalcio kanalų blokatoriai
- diuretikai
- narkotiniai vaistai skausmui malšinti
- kai kurie antidepresantai
Mineraliniai papildai, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, yra geležis ir kalcis.
Fizinio aktyvumo stoka
Pratimai gali padidinti žarnyno raumenų susitraukimą, o tai gali padėti išmatoms išstumti.
Sėdimas gyvenimo būdas gali sukelti pilvo skausmus ir vidurių užkietėjimą. Reguliarus fizinis aktyvumas sumažina laiką, kurio reikia maistui judėti žarnyne.
Fiziniai pratimai taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį ir raumenų susitraukimą, įskaitant žarnyne esančius raumenis. Sutraukus žarnyno raumenis, jie gali išstumti išmatas.
2012 m. Honkongo paauglių tyrimas rodo, kad tarp fizinio aktyvumo ir vidurių užkietėjimo yra dozės ir atsako ryšys, o simptomai gerėja, kai žmogus daugiau sportuoja.
Susilpnėję dubens raumenys
Dubens dugno raumenys palaiko žarnyną, taip pat šlapimo pūslę ir gimdą. Susilpnėję dubens raumenys gali apsunkinti žmogaus išmatų praleidimą. Jie taip pat gali patirti šlapinimosi problemų.
Veiksniai, galintys susilpninti dubens raumenis, yra šie:
- senėjimas
- gimdymas ir nėštumas
- nutukimas
- įtempimas dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo
Celiakija
Celiakija yra imuninė reakcija valgant glitimą - baltymą, kurio natūraliai yra kviečiuose, miežiuose ir rugiuose.
Celiakijos fondo duomenimis, maždaug 1 iš 100 žmonių pasaulyje serga šia liga. Žmonės labiau linkę susirgti celiakija, jei artima giminaitė turi tokią būklę.
Kai celiakija sergantys žmonės valgo glitimą, jis pažeidžia plonąją žarną ir gali sukelti įvairias virškinimo sistemas bei kitas problemas. Tačiau simptomai žmonėms gali skirtis ir skirtingai veikia vaikus ir suaugusiuosius.
Kai kurie bendri celiakijos simptomai gali būti:
- pilvo skausmas ar mėšlungis
- lėtinis viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- pilvo pūtimas ir dujos
- pykinimas ir vėmimas
- svorio metimas
- nuovargis
Dirgliosios žarnos sindromas
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) yra lėtinė būklė, apimanti kelis skirtingus virškinimo simptomus, kurie paprastai pasireiškia kartu. DŽS yra funkcinis sutrikimas, o tai reiškia, kad jis nesukelia jokių pastebimų žarnyno ląstelių ar audinių pokyčių.
Tarptautinis virškinimo trakto sutrikimų fondas skelbia, kad IBS yra dažna būklė, kuria serga apie 10–15% žmonių visame pasaulyje.
IBS simptomai gali būti:
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar abu
- pilvo pūtimas ir dujos
- balkšvos gleivės išmatose
Gydytojai iki galo nesupranta, kas sukelia IBS, tačiau stresas, hormonų disbalansas ir jautrumas maistui kai kuriems žmonėms gali sukelti simptomus.
Uždegiminė žarnų liga
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra kelių lėtinių virškinimo trakto ligų, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą, skėtinis terminas.
IBD sukelia virškinimo trakto uždegimą, kuris gali sukelti žarnyno pažeidimus ir įvairias sistemas, kurios linkusios ateiti ir eiti ciklais. IBD sergantiems žmonėms yra padidėjusi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
Krono ir kolito fondo duomenimis, IBD JAV serga maždaug 1,6 milijono žmonių.
IBD linkęs sukelti pasikartojantį, kruviną viduriavimą, tačiau kartais jis taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kiti dažni simptomai gali būti:
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- nuovargis
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
- svorio metimas
Storosios žarnos vėžys
Kolorektalinis vėžys yra terminas, kurį gydytojai vartoja gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžiui gydyti.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, viso gyvenimo rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu yra maždaug 1 iš 24 moterims ir 1 iš 22 vyrams.
Kolorektalinio vėžio požymiai ir simptomai yra šie:
- nuolatinis žarnyno įpročių pokytis, pvz., vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- kraujas ar gleivės išmatose
- išmatų konsistencijos pokyčiai
- neužbaigtų evakuacijų pojūtis po tuštinimosi
- silpnumas ir nuovargis
- netikėtas svorio kritimas
Kitos žarnyno problemos
Daugelis storąją žarną veikiančių būklių gali sukelti pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą. Tai gali būti:
- Išangės plyšys: audinio plyšimas, išklojantis išangę.
- Žarnyno obstrukcija: potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kuri atsiranda, kai kažkas užblokuoja plonąją ar storąją žarną.
- Divertikulitas: žarnų sienelėse susidarančių divertikulų (mažų maišelių) uždegimas.
Smegenų ar stuburo sužalojimai ir sutrikimai
Nugaros smegenys ir smegenys kontroliuoja žmogaus galimybes praleisti išmatas. Smegenis ir nugaros smegenis pažeidžiančios traumos ar būklės gali paveikti šį gebėjimą.
Pavyzdžiui, žmogus gali nebepatirti sensacijos, leidžiančios sužinoti, kada reikia tuštintis, arba gali prarasti savanorišką tuštinimosi kontrolę.
Smegenis ir nugaros smegenis gali pažeisti:
- trauminis sužalojimas
- išsėtinė sklerozė
- Parkinsono liga
- insultas
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pakeitimai neatleidžia vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmų.
Žmonės, turintys pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą, taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie turi:
- šeimos storosios žarnos vėžio istorija
- nesugebėjimas praleisti dujų
- kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- karščiavimas
- apatinės nugaros dalies skausmas
- nuolatinis nuovargis
- stiprus ar nuolatinis pilvo skausmas ar jautrumas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- pasikartojantis vėmimas
Gydymas
Daugelis vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmų atvejų išsiaiškins namų gynimo būdus ar gyvenimo būdo pokyčius.
Jei tai neveikia, gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Toliau aptarsime šias skirtingas gydymo galimybes:
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Šie patarimai gali padėti palengvinti vidurių užkietėjimą ir kitas žarnyno problemas arba užkirsti jiems kelią:
- valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir ankštinių augalų
- gerti daug vandens, kad liktų hidratuotas
- reguliariai mankštintis
- vartojant probiotinius papildus, siekiant skatinti sveiką bakterijų pusiausvyrą žarnyne
- neatidėlioti tuštinimosi atsiradus norui
- neskubėdamas tuštintis ir įsitikinęs, kad visa išmatos praeina iš kūno
- atliekant dubens dugno pratimus, siekiant padėti tuštintis ir užkirsti kelią šlapimo nelaikymui
Vaistas
Keletas nereceptinių ir receptinių vaistų gali padėti gydyti vidurių užkietėjimą. Gydytojas ar vaistininkai gali patarti asmeniui apie tinkamas gydymo galimybes.
Pagal NIDDK, ne biržos laisvinamieji vaistai apima:
- skaidulų papildų, įskaitant „Citrucel“, „FiberCon“ ir „Metamucil“
- išmatų minkštikliai, tokie kaip Colace ir Docusate
- osmosiniai agentai, tokie kaip magnezijos pienas ir „Miralax“
- tepalai, tokie kaip mineralinė alyva
- stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip Correctol ir Dulcolax
Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo yra lubiprostonas, linaklotidas, plekanatidas ir prukalopridas.
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją asmeniui, jei jo vidurių užkietėjimas atsirado dėl struktūrinių problemų, tokių kaip užsikimšimas ar raumenų problemos. Tačiau gydytojai paprastai operaciją rezervuoja tada, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Santrauka
Vidurių užkietėjimas yra plačiai paplitusi būklė, dažnai pasireiškianti kartu su pilvo skausmais. Tai retai kelia susirūpinimą ir paprastai atsiranda dėl gyvenimo būdo ir mitybos veiksnių arba kaip šalutinis kai kurių vaistų poveikis.
Tačiau vidurių užkietėjimas kartais gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis. Žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju, jei vidurių užkietėjimas nereaguoja į mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius arba simptomai yra sunkūs, kartojasi ar kelia nerimą.
Gydytojas gali ištirti problemą, nustatyti diagnozę ir rekomenduoti gydymo kursą.
