Kas sukelia Achilo sausgyslės skausmą?

Achilo sausgyslė sujungia kulno kaulą su blauzdos raumenimis, esančiais kulkšnies gale.Šios sausgyslės skausmas gali atsirasti dėl sausgyslės plyšimo ar plyšimo arba dėl tendinito, kurį gydytojai taip pat gali vadinti tendinoze ar tendinopatija.

Achilo sausgyslė yra stiprių skaidulų ryšulys, palaikantis blauzdą ir kulkšnį judant. Kadangi Achilo sausgyslė yra būtina vaikščiojant, bėgant ir šokinėjant, ji labai linkusi dėvėti. Šios sausgyslės pažeidimai dažniausiai būna nepatogūs ir gali apriboti žmogaus judėjimą.

Šiame straipsnyje aptariame Achilo sausgyslės skausmo priežastis ir tai, kada reikia kreiptis į gydytoją. Mes taip pat aprėpiame diagnozę, gydymą ir prevenciją.

Priežastys

Dvi pagrindinės Achilo sausgyslės skausmo priežastys yra sausgyslės plyšimas ar plyšimas ir tendinitas. Toliau aptarsime abi šias priežastis:

Ašara ar plyšimas

Ašara ar plyšimas gali sukelti Achilo sausgyslės skausmą.

Asmeniui įmanoma suplėšyti Achilo sausgyslės pluoštus. Šio tipo sužalojimai gali būti:

• dalinė ašara, kur dalis pluoštų lieka nepažeisti
• pilnas plyšimas, kai plyšta sausgyslė ir atjungiami visi pluoštai

Ašara ar plyšimas dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio ar pasikartojančio kulkšnies ir pėdų streso. Žmonės, kurie sportuoja, kai reikia greitai keisti tempą ar kryptį, pavyzdžiui, tenisą, futbolą ir futbolą, dažnai sužaloja Achilo sausgyslę.

Šio tipo traumos taip pat labiau tikėtinos, kai žmogus pirmą kartą pradeda naują sportą arba grįžta prie užsiėmimo po ilgesnės pertraukos. Staigus fizinio krūvio intensyvumo padidėjimas taip pat gali sužaloti Achilo sausgysles.

Ašaros ar plyšimo simptomai gali būti:

• traumos metu spragtelėjęs ar spragtelintis garsas
• skausmas kulne ar kojos gale
• skausmas, kuris sustiprėja judinant kulkšnį ar pėdą
• patinimas aplink kulną
• standumas kojose ir kulne
• sunku vaikščioti ar judinti pėdą

Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslė yra būklė, kai sausgyslė tampa uždegima. Yra du pagrindiniai tipai:

• Neįterptas Achilo sausgyslių uždegimas. Čia uždegamos sausgyslės viduryje esančios skaidulos. Ši būklė būdinga jaunesniems žmonėms.
• Įterpiamasis Achilo sausgyslių uždegimas. Šio tipo uždegimas paveikia apatinės sausgyslės skaidulas. Tai gali pasireikšti bet kam, bet dažnai atsiranda dėl intensyvaus fizinio aktyvumo kelerius metus, pavyzdžiui, bėgimo ilgais atstumais.

Abi Achilo tendinito rūšys paprastai atsiranda dėl per didelio sausgyslės, o ne dėl specifinės traumos. Tendinitas laikui bėgant gali išsivystyti palaipsniui, kai žmogus reguliariai per daug apkrauna sausgyslę.

Achilo sausgyslės vystymosi rizikos veiksniai gali būti:

• staigūs žmogaus aktyvumo lygio ar veiklos intensyvumo ar tipo pokyčiai
• naudojant netinkamą avalynę, pavyzdžiui, bėgimą su plokščiais batais
• dažnas ar per didelis aktyvumas
• mankšta ant nelygaus paviršiaus
• vyresnio amžiaus
• turintis antsvorio
• nepakankama apatinių kojų raumenų jėga
• pėdų anomalijos, tokios kaip plokščios pėdos
• vartojantys fluorochinolonus, kurie yra tam tikros rūšies antibiotikai

Achilo tendinito simptomai gali būti:

• kulkšnies ir kojų skausmas ir sustingimas
• skausmas, kuris sustiprėja judinant pėdą ar kulkšnį
• patinimas kulkšnies gale
• kaulų spuros, kurios yra kaulinės ataugos šalia kulno kaulo

Kada kreiptis į gydytoją

Dalinėms Achilo sausgyslės ašaroms gali nereikėti gydymo. Jei simptomai lengvi, sužalojimas gali išgydyti pakankamai pailsėjus. Tačiau patartina kreiptis į gydytoją dėl stipraus skausmo ar sužalojimų, kurie sutrikdo žmogaus įprastą kasdienę veiklą.

Žmonės, sužeidimo metu pastebėję spragsantį ar spragsantį garsą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Diagnozė

Gydytojas gali paprašyti rentgeno nuotraukos, kad padėtų nustatyti diagnozę.

Gydytojas paprastai pradės klausdamas apie simptomus ir peržiūrėdamas asmens ligos istoriją. Tada jie paprastai atliks pažeistos kojos fizinį tyrimą.

Achilo sausgyslės problemų simptomai gali sutapti su kitų rūšių sužalojimais, pavyzdžiui, patempta kulkšnis, todėl gydytojams gali būti sunku diagnozuoti.

Norėdami padėti nustatyti jų diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti atlikti rentgeno ar MR tyrimą. Šie tyrimai sukuria kaulų, raiščių ir sausgyslių vaizdą ir leidžia gydytojui patikrinti, ar nėra problemų, tokių kaip ašaros ar uždegimas.

Gydymas

Achilo sausgyslių skausmo gydymas priklauso nuo sužalojimo rūšies ir sunkumo.

Žmonėms su lengvais sužalojimais gydymas paprastai apima:

• pailsinti pėdą ir kulkšnį, kol sausgyslė gyja
• ant sausgyslės kelis kartus per dieną uždedant ledo paketą ar šaltą kompresą
• vartojant nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip ibuprofenas ir acetaminofenas

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kineziterapiją, kuri padėtų sustiprinti blauzdos raumenį, sumažinti sausgyslių spaudimą ir padėti atsigauti.

Pavyzdžiui, ekscentriškos jėgos treniruotės yra efektyvus būdas gydyti Achilo sausgyslių traumas. Šie pratimai apima Achilo sausgyslės pailginimą ir įtempimą tuo pačiu metu.

Iš pradžių svarbu, kad šiuos pratimus žmogus atliktų pasitelkęs kineziterapeutą. Tačiau praktikuojant pratimus gali būti įmanoma tęsti namuose be priežiūros.

Palaikančios avalynės, pavyzdžiui, specialiai sukurtų vaikščiojimo batų ar ortopedinių batų, dėvėjimas yra dar viena Achilo sausgyslės skausmo gydymo galimybė. Taip pat galima pritaikyti esamą avalynę, pavyzdžiui, naudojant kulniukus.

Net ir veiksmingai gydant, simptomai išnyksta nuo 3 iki 6 mėnesių.

Jei simptomai blogėja arba nepagerėja, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurgas gali pailginti blauzdos raumenis arba pašalinti pažeistas sausgyslės dalis. Operacijos tipas priklausys nuo asmens traumos pobūdžio.

Rečiau prieš rekomenduodamas operaciją gydytojas gali skirti steroidines injekcijas ar ekstrakorporinę šoko bangos terapiją. Tyrimai taip pat rodo, kad trombocitais praturtintos plazmos injekcija gali padėti pagerinti Achilo tendinopatiją turinčių žmonių gijimą.

Prevencija

Apšilimas prieš mankštą gali padėti sumažinti Achilo sausgyslės sužalojimo riziką.

Užkirsti kelią Achilo sausgyslės skausmui ne visada įmanoma.

Tačiau šie patarimai gali padėti asmeniui sumažinti Achilo sausgyslės sužalojimo riziką:

• palaikyti gerą fizinę formą
• vengiant staigių fizinio krūvio intensyvumo ar režimo pokyčių
• pratimų intensyvumas didinamas palaipsniui
• tinkamai sušilti prieš sportuojant
• avėti tinkamą avalynę
• vengti mankštintis ar treniruotis ant nelygių paviršių ar kietų paviršių, pavyzdžiui, betono

Santrauka

Achilo sausgyslės skausmo priežastys yra Achilo sausgyslė ir sausgyslės plyšimai ar plyšimai. Šios būklės būdingos sportuojantiems žmonėms ir dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelio blauzdos raumenų naudojimo, tačiau taip pat gali atsirasti dėl ūmių sužalojimų.

Veiksniai, galintys padidinti asmens riziką susižaloti Achilo sausgyslę, yra staigūs fizinio intensyvumo tipo ar intensyvumo pokyčiai, netinkama avalynė ar antsvoris.

Žmonės, kurie sužeidimo metu pastebi sprogimą ar spragsėjimą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl stipraus ar besitęsiančio Achilo sausgyslės skausmo.

Achilo traumų gydymo galimybės yra poilsis ir kineziterapija. Žmonėms, turintiems sunkesnių traumų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.