Ką reiškia skirtingi TSH lygiai?
Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas nustato TSH kiekį kraujyje. Rezultatai parodo, kaip gerai veikia skydliaukė.
Gydytojai gali naudoti TSH tyrimo rezultatus diagnozuodami skydliaukės sutrikimus, tokius kaip hipotirozė ir hipertirozė.
Hipofizė gamina TSH, kuris yra hormonas, stimuliuojantis skydliaukę.
Skydliaukė yra drugelio formos gerklėje esanti liauka. Jis gamina hormonus, kurie padeda reguliuoti daugelį kūno funkcijų, tokias kaip medžiagų apykaita, širdies ritmas ir kūno temperatūra.
Šiame straipsnyje aprašome TSH testą ir rezultatus. Mes taip pat aptariame, ką rodo aukštas ir žemas TSH lygis, ir galimus gydymo būdus.
Kokie yra įprasti TSH diapazonai?
Normalus diapazonas priklauso nuo žmogaus amžiaus ir nuo to, ar jis nėščia.
Diapazonai linkę didėti, kai žmogus sensta. Tyrimai neparodė pastovaus TSH kiekio skirtumo tarp vyrų ir moterų.
Tačiau, pasak Amerikos skydliaukės asociacijos, gydytojai paprastai mano, kad lygis yra normos ribose, jei jis yra nuo 0,4 iki 4,0 miliunitų litre (mU / l).
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami normalaus, mažo (nurodančio hipertiroidizmą) ir aukšto (rodančio hipotirozę) TSH kiekio įverčiai:
Dauguma laboratorijų naudoja šias pamatines vertes.
Tačiau dėl šių diapazonų yra tam tikrų diskusijų - 2016 m. Apžvalgos autorius nustatė, kad įprastas lygis greičiausiai sumažės nuo 0,5 iki 2,5 milijonų tarptautinių vienetų (mIU) mililitre.
TSH lygis pagal lytį
Moterys dažniau patiria skydliaukės disfunkciją nei vyrai. Moterų sveikatos biuras praneša, kad 1 iš 8 moterų tam tikru momentu patiria skydliaukės problemų. Tai apima hipertirozę ir hipotirozę.
Skydliaukės problemų rizika padidėja nėštumo metu ir menopauzės metu.
Tyrimai neparodė pastovaus TSH kiekio skirtumo tarp vyrų ir moterų.
2002 m. Tyrimas rodo aukštesnį TSH lygį moterims nei vyrams, tačiau 2013 m. Tyrime teigiama, kad vyrų vidutinis TSH lygis yra didesnis. Panašu, kad bet koks toks skirtumas yra nedidelis, skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir vargu ar bus kliniškai reikšmingas.
Kai kuriems žmonėms skydliaukės būklė yra susijusi su seksualine disfunkcija. Tai gali paveikti daugiau vyrų nei moterų. 2019 m. Atlikto tyrimo duomenimis, 59–63% vyrų, kuriems yra hipotirozė, taip pat patiria seksualinę disfunkciją, palyginti su 22–46% moterų, turinčių hipotirozę.
TSH lygis pagal amžių
Kraujo TSH lygis paprastai didėja, kai žmogus sensta.
Vieno tyrimo autorių duomenimis, žmonių, kurių TSH lygis yra nuo 0,4 iki 2,49 mIU / l, procentas sumažėjo nuo 88,8% 20–29 metų amžiaus žmonių iki 61,5% 80 metų ir vyresnių žmonių.
Normalus TSH kiekis nėštumo metu
Nėštumo hormonai natūraliai padidina tam tikrų skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Tai būtina vaisiaus smegenų ir nervų sistemos vystymuisi.
Tuo pačiu metu kraujyje sumažėja TSH lygis. Todėl nėščioms moterims gydytojai naudoja mažesnius atskaitos intervalus. Apatinis TSH diapazonas sumažėja maždaug 0,1–0,2 mU / l, o viršutinė riba - maždaug 0,5–1,0 mU / l.
Antrojo ir trečiojo trimestro metu TSH kiekis kraujyje palaipsniui didėja, tačiau nėščioms moterims jis išlieka žemesnis nei įprasta.
Gydytojai atidžiai stebi TSH kiekį nėštumo metu. Neįprastai didelis ar žemas lygis gali turėti įtakos persileidimo rizikai ir sukelti su nėštumu susijusių komplikacijų, tokių kaip:
- preeklampsija
- priešlaikinis gimdymas
- mažas gimimo svoris
- stazinis širdies nepakankamumas
Normalus vaikų TSH lygis
TSH lygis yra didžiausias gimus ir palaipsniui mažėja vaikui senstant.
Šioje lentelėje parodytas TSH lygis pagal amžių pagal 2012 m. Atliktą tyrimą, pagrįstą 512 sveikų vaikų duomenimis:
Ką reiškia aukštas lygis?
Aukštas TSH lygis rodo hipotirozę. Žmonėms pasireiškia hipotirozė, kai jų skydliaukė gamina mažai hormonų.
Kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų, hipofizė gamina daugiau TSH kompensacijai.
Hipotirozės simptomai yra šie:
- nuovargis
- svorio priaugimas
- veido ir kaklo patinimas
- padidėjęs jautrumas šaltai temperatūrai
- sausa oda
- retėjantys plaukai
- lėtas širdies ritmas
- nereguliarios ar sunkios mėnesinės
- vaisingumo problemos
- depresija
- vidurių užkietėjimas
Ką reiškia žemas lygis?
Žemas TSH lygis rodo hipertirozę. Tai dar vadinama hiperaktyvia skydliauke.
Jei skydliaukė išskiria per didelį hormonų kiekį, hipofizė gamina mažiau TSH.
Hipertiroidizmo simptomai yra šie:
- nereguliarus ar greitas širdies plakimas
- raumenų silpnumas
- nervingumas ar irzlumas
- sunku miegoti
- dažnas tuštinimasis ar viduriavimas
- svorio metimas
- nuotaikos pokyčiai
Kaip išmatuoti TSH lygį
TSH tyrime sveikatos priežiūros specialistas ima kraują iš venos vidinėje rankoje. Tada jie siunčia kraujo mėginį ištirti į laboratoriją.
Paprastai žmonėms nereikia ruoštis TSH tyrimui. Tačiau jei gydytojas tiria kraują dėl daugiau nei vieno klausimo, žmogui gali tekti pasninkauti ar ruoštis kitu būdu. Gydytojas šią informaciją pateiks iš anksto.
Jei asmens TSH lygis yra neįprastai didelis arba žemas, gydytojui reikia atlikti bent vieną kitą diagnostinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti pagrindinę priežastį. Šių tyrimų metu nustatomas specifinių skydliaukės hormonų ir antikūnų kiekis.
Hipotirozės (aukšto TSH lygio) gydymas
Gydytojai gali gydyti hipotirozę vaistais, tokiais kaip levotiroksinas, kurie pakeičia trūkstamus skydliaukės hormonus.
Asmuo turėtų vartoti šį vaistą vieną kartą per dieną arba kaip nurodė gydytojas. Kas keletą mėnesių atlikdamas papildomus kraujo tyrimus, gydytojas stebės, kaip veikia gydymas.
Pasak Maisto ir vaistų administracijos (FDA), žmonės turėtų vartoti levotiroksiną kartą per dieną: ryte ir tuščiu skrandžiu, bent pusvalandį prieš valgį.
Jie rekomenduoja asmeniui pasakyti gydytojui, jei jie valgo sojos pupelių miltus, graikinius riešutus, maistines skaidulas ar medvilnės sėklų miltus, nes tai gali paveikti organizmo procesus levotiroksinu.
Hipertirozės gydymas (žemas TSH lygis)
Gydant hipertiroidizmą daugiausia dėmesio skiriama skydliaukės hormonų kiekio mažinimui, kad būtų išvengta ilgalaikių sveikatos komplikacijų.
Žmogui gali tekti vartoti beta adrenoblokatorius ir vaistus nuo skydliaukės.
Kitas veiksmingas gydymas yra radiodiodinė terapija. Tai reiškia, kad reikia vartoti kapsulę ar skystį, kuriame yra radioaktyviojo jodo-131, kuris sunaikina ląsteles, gaminančias skydliaukės hormonus. Tačiau žmonėms, kurie gydosi radiojodu, ateityje gali išsivystyti hipotirozė.
Chirurginiu būdu pašalinus skydliaukę galima gydyti sunkų hipertiroidizmą. Gydytojai dažnai tai pasilieka žmonėms, kurie negali vartoti pirmos eilės vaistų, pavyzdžiui, nėštumo metu.
Žmonėms, patyrusiems didžiulį kaklo patinimą, taip pat gali būti naudinga skydliaukės operacija.
Santrauka
TSH testas nustato hormono kiekį kraujyje. Gydytojai gali naudoti rezultatus diagnozuoti skydliaukės ligas, tokias kaip hipotirozė ir hipertirozė.
Įprasti TSH intervalai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo asmens amžiaus, lyties ir kūno svorio. Etaloniniai diapazonai išlieka prieštaringi, tačiau daugumai žmonių įprastas diapazonas yra nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.
Skydliaukės veikla per mažai arba nepakankamai gali sukelti sveikatos problemų, trukdančių kasdieniam gyvenimui. Nėštumo metu neįprastai didelis ar žemas TSH kiekis gali sukelti komplikacijų.
Gydytojas gali suteikti daugiau informacijos apie TSH tyrimą ir rezultatų interpretavimą.
