2019 m. Medicinos tyrimai: kokios buvo svarbiausios išvados?
Atėjo ir praėjo dar vieni įtempti klinikinių tyrimų metai. Kokios yra svarbiausios išvados nuo 2019 m. Čia pateikiama keleto dėmesio vertiausių metų tyrimų apžvalga.
„Visų menų medicina yra kilniausia“, - daugiau nei prieš 2000 metų rašė senovės graikų gydytojas Hipokratas, kurį istorikai vadina „medicinos tėvu“.
Terapinės praktikos pažanga padėjo žmonėms išgydyti ir valdyti ligas dar prieš Hipokrato laikus, ir šiandien mokslininkai ir toliau ieško būdų, kaip išnaikinti ligas ir pagerinti mūsų gerovę ir gyvenimo kokybę.
Kiekvienais metais visų medicininių tyrimų sričių specialistai atlieka naujus tyrimus ir klinikinius tyrimus, kurie leidžia geriau suprasti, kas mus džiugina ir palaiko gerą sveikatą, ir kokie veiksniai turi priešingą poveikį.
Nors kiekvienais metais ekspertams pavyksta įveikti daugybę kliūčių, senų ir naujų iššūkių, medicinos tyrimų sritis skatina iniciatyvos.
Gerai žinomo žurnalo redaktoriai, apmąstydami, kaip per pastarąjį dešimtmetį vystėsi tyrimai PLOS medicina - naujausiame redakcijoje pabrėžkite „nuolatines kovas“ su infekcinėmis ligomis, taip pat augančią įtampą tarp dviejų medicininių tyrimų metodų. Šie metodai yra pastangos rasti gydymo būdus, kurie yra nuolat veiksmingi didelėje populiacijoje, palyginti su „tiksliosios medicinos“ sąvoka, kuri teikia pirmenybę terapijai, kurią mes glaudžiai pritaikome labai asmeniniams poreikiams.
Tačiau kaip sekėsi klinikiniams tyrimams 2019 m. Šiuo ypatingu bruožu apžvelgiame keletą ryškiausių šių metų studijų sričių ir apžvelgiame labiausiai vertas dėmesio išvadas.
Draugai ar priešai?
Vaistai, kuriuos vartojame - tol, kol laikomės gydytojų patarimų, yra skirti padėti mums įveikti ligas ir pagerinti fizinę ar psichinę savijautą. Bet ar šie paprastai patikimi sąjungininkai kartais gali virsti priešais?
Dauguma vaistų kartais gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau vis daugiau tyrimų rodo, kad ryšys tarp įprastų vaistų vartojimo ir didesnės rizikos susirgti skirtingomis ligomis atsiranda.
Pavyzdžiui, šių metų kovo mėnesį ekspertai, susiję su Europos gaivinimo taryba, kurios tikslas yra rasti geriausius būdus užkirsti kelią širdies sustojimui ir reaguoti į jį, nustatė, kad įprasti vaistai, kuriuos gydytojai vartoja hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti, iš tikrųjų gali padidinti asmens riziką širdies sustojimo.
Išanalizavę daugiau nei 60 000 žmonių duomenis, mokslininkai pastebėjo, kad vaistas, vadinamas nifedipinu, kurį gydytojai dažnai skiria dėl širdies ir kraujagyslių problemų, padidina „staigaus širdies sustojimo“ riziką.
Projekto vadovas dr. Hanno Tan pažymi, kad iki šiol sveikatos priežiūros specialistai manė, kad nifedipinas yra visiškai saugus. Tačiau dabartinės išvados rodo, kad gydytojai gali norėti žmonėms pasiūlyti alternatyvą.
Kitas tyrimas, pasirodęs JAMA vidaus medicina birželį nustatė, kad anticholinerginiai vaistai, kurie veikia reguliuodami raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą, gali padidinti asmens demencijos išsivystymo riziką.
Žmonėms gali tekti vartoti anticholinerginius vaistus, jei kai kurie jų raumenys neveikia tinkamai, dažniausiai tai yra sveikatos problemos, tokios kaip šlapimo pūslės ar virškinimo trakto ligos ir Parkinsono liga.
Tyrime, kuriam vadovavo Notingemo universiteto (Jungtinė Karalystė) specialistai, buvo tiriami 58 769 žmonių, turinčių silpnaprotystę, ir 225 574 žmonių, neturinčių demencijos, duomenys.
Tai atskleidė, kad vyresni asmenys, mažiausiai 55 metų, kurie dažnai vartojo anticholinerginius vaistus, turėjo beveik 50% didesnę tikimybę susirgti demencija nei bendraamžiai, kurie niekada nevartojo anticholinerginių vaistų.
Tačiau, nors įprasti vaistai, kuriuos gydytojai skyrė daugelį metų, gali turėti paslėptų pavojų, bent jau jiems atliekami bandymai ir vaistų peržiūros iniciatyvos. Tas pats netaikoma daugeliui kitų vadinamųjų sveikatos produktų, kurie lengvai prieinami vartotojams.
Tokios išvados teigia, kad tyrimo pagrindinis tyrėjas prof. Carol Coupland „pabrėžia reguliarių vaistų apžvalgų atlikimo svarbą“.
2019 m. Atšventėme 50 metų, kai kažkas pirmą kartą sėkmingai išsiuntė pranešimą naudodamasis sistema, kuri galiausiai taps internetu. Mes nuėjome ilgą kelią ir dabar turime beveik viską, ką galime pasiekti „spustelėkite ir rinkite“ užsakymą.
Deja, tai apima „terapiją“, kurios specialistai galbūt niekada neįvertino ir kuri gali sukelti pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.
Rugpjūčio mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė įspėjimą dėl tariamai terapinio produkto, kurį buvo galima įsigyti internete ir kuris pasirodė esąs labai populiarus.
Produktas - įvairiai parduodamas pavadinimais „Master Mineral Solution“, „Miracle Mineral Supplement“, „chloro dioksido protokolas“ ar „vandens valymo tirpalas“ - turėjo būti savotiška panacėja, gydanti beveik viską ir viską, pradedant vėžiu ir ŽIV, baigiant gripu.
Vis dėlto FDA niekada nebuvo oficialiai įvertinusi produkto ir, kai federalinė agentūra jį išnagrinėjo, jie pamatė, kad „terapiniame“ - skystame tirpale - yra ne mažiau kaip 28% natrio chlorito, pramoninio baliklio.
„[Aš] nuryti šiuos produktus yra tas pats, kas gerti baliklius“, kurie lengvai gali kelti grėsmę gyvybei, perspėjo FDA einantis Komisijos narys dr. Nedas Sharplessas, kuris ragino žmones bet kokia kaina jų vengti.
Širdis ir jos intakai
Daugelis šių metų tyrimų taip pat buvo susiję su širdies ir kraujagyslių sveikata, peržiūrėdami seniai laikomas mintis ir skatindami jas toliau tikrinti.
Pavyzdžiui, tyrimas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas liepą - kuriame dalyvavo apie 1,3 milijono žmonių - pasiūlė, kad prognozuojant žmogaus širdies sveikatos būklę abu kraujo spaudimo skaičiai yra vienodai svarbūs.
Kai gydytojas matuoja kraujospūdį, jie įvertina dvi skirtingas vertes. Vienas iš jų yra sistolinis kraujo spaudimas, kuris reiškia spaudimą, kurį susitraukianti širdis daro arterijoms, kai ji pumpuoja kraują į likusį kūną. Kitas yra diastolinis kraujospūdis, kuris reiškia slėgį tarp širdies plakimų.
Iki šiol gydytojai pirmiausia atsižvelgė tik į padidėjusį sistolinį kraujospūdį kaip į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnį.
Tačiau naujame tyrime padaryta išvada, kad padidėjęs sistolinis ir diastolinis kraujospūdis yra širdies ir kraujagyslių problemų rodikliai.
Jos autoriai pabrėžia, kad didelis duomenų kiekis, su kuriuo jie galėjo susipažinti, šiuo požiūriu nupiešė „įtikinamą“ vaizdą.
"Šis tyrimas atneša daug duomenų apie pagrindinį klausimą ir suteikia tokį aiškų atsakymą".
Pagrindinis tyrėjas dr. Aleksandras Flintas
Tuo pačiu metu šiek tiek ankstesnis tyrimas, pasirodęs Europos širdies žurnalas kovo mėn. pabrėžia, kad padidėjęs kraujospūdis gali reikšti ne tą patį visiems, ir nors kai kuriems gydytojai tai gali sieti su neigiamais rezultatais, tai tinka ne visoms populiacijoms.
Pirmasis tyrimo autorius dr. Antonio Dourosas teigia, kad „[turėtume atsisakyti bendro požiūrio į profesinių asociacijų rekomendacijų taikymą visoms pacientų grupėms“.
Dr. Douros ir komanda išanalizavo 1628 dalyvių, kurių amžiaus vidurkis buvo 81 metai, duomenis. Tyrėjai nustatė, kad vyresnio amžiaus žmonėms, kurių sistolinis kraujospūdis mažesnis, iš tikrųjų gresia 40% didesnė mirties rizika nei bendraamžiams, kurių kraujospūdis yra padidėjęs.
"[H] hipertenzinis [kraujospūdį mažinantis] gydymas turėtų būti koreguojamas atsižvelgiant į asmens poreikius", - pataria pirmasis tyrimo autorius.
Kalbant apie širdies sveikatos apsaugą, 2019 m. Tyrimai parodė, kad dieta greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį. Taigi, tyrimai Amerikos širdies asociacijos leidinys rugpjūčio mėn. parodė, kad žmonėms, kurie laikėsi augalinės dietos, mirties rizika, kurią mokslininkai sieja su širdies ir kraujagyslių ligomis, buvo 32% mažesnė nei tų, kurie to nedarė.
Žmonės, valgę augalinį maistą, taip pat turėjo 25% mažesnę mirtingumo dėl visų priežasčių riziką.
Ir dar vienas tyrimas - nuo balandžio žurnale Maistinių medžiagų - įspėjo, kad žmonės, kurie laikosi ketogeninės dietos, kurioje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių, ir nusprendę kaskart vėl pailsėti nuo šio įsipareigojimo, gali pakenkti kraujagyslėms.
Ketogeninės arba keto dietos skatina ketozę - procesą, kurio metu organizmas energijai gauti pradeda deginti riebalus, o ne cukrų (gliukozę). Tačiau „apgaulės dienos“ reiškia, kad trumpą laiką kūnas grįžta į priklausomybę nuo gliukozės.
„Kraujyje radome […] biomarkerių, o tai rodo, kad kraujagyslių sieneles pažeidė staigus gliukozės šuolis“, - pažymi pirmasis autorius Cody Durrer.
Mūsų dietos, mes patys
2019 m. Tema apie tai, kaip mūsų maisto pasirinkimas daro įtaką mūsų sveikatai, tebėra populiari tarp tyrėjų ir skaitytojų.
Anot „Google Trends“, kai kurios populiariausios paieškos šiais metais Jungtinėse Valstijose apėmė protarpines badavimo dietas, „Noom“ dietą ir 1 200 kalorijų dietą.
Šių metų tyrimai neabejotinai atspindėjo visuotinį susidomėjimą mitybos pasirinkimo ir savijautos ryšiu.
Vienas intriguojantis tyrimas - in Gamtos metabolizmas gegužę - atkreipė dėmesį, kad baltymų kokteiliai, populiarūs tarp asmenų, norinčių auginti raumenų masę, gali kelti grėsmę sveikatai.
Tyrimo autoriai paaiškina, kad kūno rengybos baltymų milteliuose yra daugiausia išrūgų baltymų, kuriuose yra daug būtinų aminorūgščių leucino, valino ir izoleucino.
Tyrimai su pelėmis parodė, kad didelis šių aminorūgščių suvartojimas lemia pernelyg mažą serotonino kiekį smegenyse. Tai yra pagrindinis hormonas, atliekantis pagrindinį vaidmenį reguliuojant nuotaiką, tačiau kurį mokslas taip pat įtraukia į įvairius medžiagų apykaitos procesus.
Pelėms padidėjęs leucino, valino ir izoleucino kiekis, dėl kurio atsirado per mažas serotonino kiekis, nulėmė nutukimą ir trumpesnį gyvenimo trukmę.
Taigi, jei per didelis tam tikrų baltymų rūšių kiekis gali turėti tokį neigiamą poveikį sveikatai, o kaip yra su skaidulomis? Maistinės skaidulos, esančios vaisiuose, daržovėse ir ankštinėse daržovėse, yra svarbios padedant kūnui po truputį pasisavinti cukrų.
Bet kiek skaidulų turėtume suvartoti? Tai klausimas, kurį parodė Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) užsakytas tyrimas ir kuris pasirodė „Lancet“ sausį - siekė pagulėti.
Tyrimo metu buvo atsižvelgta į 185 stebėjimo tyrimų ir 58 klinikinių tyrimų, apimančių beveik 40 metų, išvadas.
Joje padaryta išvada, kad norėdamas sumažinti savo mirties riziką, taip pat koronarinės širdies ligos, insulto, 2 tipo diabeto ir storosios žarnos vėžio dažnį, žmogus turėtų idealiai suvartoti 25–29 gramus skaidulų per dieną.
"Viso pluošto turtingas maistas, kurį reikia kramtyti ir kuris išlaiko didelę savo struktūrą žarnyne, padidina sotumą ir padeda kontroliuoti svorį bei gali teigiamai paveikti lipidų ir gliukozės kiekį", - aiškina vienas iš autorių, prof. Jimas Mannas.
Kita vertus, keli šių metų tyrimai atkreipia dėmesį į tai, koks gali būti žalingas maistas, kuris nėra 100% natūralus. Mažas bandymas, kurio rezultatai paaiškėjo Ląstelių metabolizmas gegužę parodė, kad perdirbtas maistas staigiai priauga svorio - bet ne dėl priežasčių, kurias galime manyti.
Tyrimo autoriai teigė nustebę, kad paprašę dalyvių valgyti arba neperdirbtą maistą, arba neperdirbtą maistą, kurio kalorijų kiekį tyrėjai puikiai suderino, žmonės, kurie valgė perdirbtą maistą, greitai priaugo daugiau svorio nei tie, kurie valgė neperdirbtus maisto produktus. maisto produktai.
Tyrėjai tai kaltina greičiu, kuriuo žmonės valgo ypač perdirbtus maisto produktus. „Gali būti kažkas dėl maisto tekstūrinių ar juslinių savybių, dėl kurių [dalyviai] valgė greičiau“, - sako tyrimo autorius Kevinas Hallas.
„Jei valgote labai greitai, galbūt neskiriate savo virškinamajam traktui pakankamai laiko, kad signalizuotumėte smegenims, kad esate sotus. Kai tai atsitiks, galite lengvai persivalgyti “, - hipotezė jis.
Ir daugiau tyrimų su pelėmis - nuo Mokslinės ataskaitos sausio mėn. - nustatė, kad emulgatoriai, kurie yra įprastas priedas, esantis daugelyje produktų nuo majonezo iki sviesto, gali paveikti žarnyno bakterijas ir sukelti sisteminį uždegimą.
Be to, poveikis žarnynui gali turėti įtakos net smegenyse vykstantiems procesams, didinant nerimo lygį. "[Mes] [dabar] žinome, kad uždegimas paskatina vietines imunines ląsteles gaminti signalines molekules, kurios gali paveikti audinius kitose vietose, įskaitant smegenis", - aiškina pagrindinis mokslininkas prof. Geertas de Vriesas.
Nors kai kurie tyrimai, patekę į antraštes 2019 m., Buvo įtikinami, daugelis skatina tolesnius tyrimus, kad patvirtintų jų išvadas arba toliau tirtų pagrindinius mechanizmus.
Žengiant į kitą dešimtmetį, viskas aišku: medicinos tyrimų ratai ir toliau suksis dėl geresnės sveikatos visame pasaulyje.
