Kas atsitinka su plaučiais sergant LOPL?
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL yra grupė lėtinių plaučių ligų, apsunkinanti kvėpavimą. Tai progresuojanti būklė, tai reiškia, kad laikui bėgant ji blogėja. LOPL plaučiams daro įvairų poveikį, kuris sumažina jų gebėjimą įsisavinti deguonį ir paskirstyti jį kraujotakos organams.
LOPL sukeliančios ligos yra emfizema, lėtinis bronchitas ir refrakterinė astma. Kiekvienas iš jų turi skirtingą poveikį plaučiams ir kvėpavimo sistemai.
Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, tai yra trečia pagrindinė mirties nuo ligų priežastis JAV. LOPL paprastai sukelia kosulį, sukeliantį daug gleivių, dusulį ir kitus simptomus.
Šiame straipsnyje paaiškiname LOPL patofiziologiją. Patofiziologija apibūdina pokyčius, kuriuos liga ar būklė sukelia žmogaus fizinėje funkcijoje, kai ji vystosi.
Mes taip pat tiriame simptomus, kuriuos sukelia šie pokyčiai, ir kaip juos valdyti.
LOPL poveikis plaučiams
LOPL sumažina plaučių funkciją, pažeidžiant kvėpavimo takus ir oro maišelius plaučiuose.
Kai sveikus plaučius turintis asmuo įkvepia oro, jis eina pro jų vamzdį ir į plaučių kvėpavimo takus, vadinamus bronchų vamzdeliais.
Plaučių viduje bronchų vamzdeliai išsišakoja į tūkstančius mažesnių, plonesnių kanalų, vadinamų bronchiolėmis.
Šių vamzdelių gale yra mažų apvalių oro maišelių, vadinamų alveolėmis, kekės. Plaučiuose yra daugiau nei 300 milijonų alveolių. Didesni plaučiai turi daugiau alveolių.
Kapiliarai yra mažos kraujagyslės, kurios supa oro maišelių sienas. Kai oras patenka į oro maišelius, deguonis per oro maišelio sienas patenka į kraują pernešančius kapiliarus.
Tuo pačiu metu anglies dioksidas iš kapiliarų juda į oro maišelius. Šie įvykiai vyksta tuo pačiu metu, ir mokslininkai tai vadina dujų mainais.
Sveiki oro maišeliai yra elastingi ir labai tampri. Žmogui įkvepiant, oro maišeliai prisipildo oro kaip balionas. Kai jie iškvepia, oro maišeliai ištuštėja dėl to, kad oras išsiskiria. Kūnas naudoja energiją oro maišeliams susprogdinti, tačiau nenaudoja energijos jiems ištuštinti, kai jie grįžta į pradinį dydį.
Žmonėms, sergantiems LOPL, oro srautas teka ir išeina iš kvėpavimo takų. Prie to gali prisidėti kelios fizinės plaučių problemos:
- kvėpavimo takai ir oro maišeliai prarado elastingumą
- sienos tarp oro maišelių yra iš dalies arba visiškai pažeistos
- kvėpavimo takų sienos tampa uždegiminės ir sustorėjusios
- kvėpavimo takai gamina daugiau gleivių, todėl jos užsikemša
LOPL ligos
LOPL apima kelias sąlygas: lėtinį bronchitą, emfizemą, refrakterinę astmą arba visų trijų derinį.
Kiekvienas iš jų sukelia skirtingą kvėpavimo takų ir oro maišelių problemą.
Čia sužinokite daugiau apie plaučių anatomiją.
Lėtinis bronchitas
Lėtinis bronchitas atsiranda dėl padidėjusio patinimo ir gleivių susidarymo kvėpavimo vamzdeliuose ar kvėpavimo takuose. Dėl to kvėpavimo takų gleivinė yra nuolat dirginama ir uždegama.
Kvėpavimo takų vamzdelius iškloja maži plaukeliai arba blakstienos. Tai padeda pernešti gleives kvėpavimo takuose, kad kosint galima pašalinti jas iš plaučių. Kai ilgai pažeidus blakstienos praranda funkciją arba visai išnyksta, plaučiai negali taip lengvai pajudinti gleivių.
Dėl papildomo patinimo ir gleivių kvėpavimo vamzdelių vidus yra mažesnis nei įprasta, todėl kvėpavimas tampa sunkesnis.
Skaitykite daugiau apie bronchitą.
Emfizema
Emfizema pažeidžia oro maišelius plaučiuose ir sienose tarp jų. Dėl to maišeliai praranda savo tempimą ir vietoj jų sulaiko orą.
Iš plaučių išstumti visą orą tampa vis sunkiau, ir jie nebetušiasi efektyviai. Tai lemia tai, kad yra daugiau oro nei įprastai. Šis reiškinys vadinamas oro gaudymu ir sukelia plaučių hiperinfliaciją.
Kai plaučiuose yra papildomo oro, kvėpavimas reikalauja papildomų pastangų, o tai prisideda prie dusulio.
Pažeidimas reiškia, kad oro maišeliai, kurie paprastai palaiko kvėpavimo takus ir kvėpavimo procesą, negali visiškai atsiverti įkvėpus ar iškvėpus.
Pažeidimas taip pat gali sugadinti oro maišelių sienas, todėl vietoj mažesnių susidaro didesni, mažiau efektyvūs oro maišeliai. Tai sumažina dujų mainus plaučiuose.
LOPL sergantiems žmonėms sunku ištuštinti plaučius, o tai gali sukelti dusulį ar didelį nuovargį.
Sužinokite daugiau apie emfizemą.
Ugniai atspari astma
Tai sunkus astmos tipas, kuris neišnyksta reaguojant į vaistus nuo astmos.
Astma pasireiškia simptomų priepuoliais, dėl kurių kvėpavimo takai tampa griežtesni ir labiau patinę. Žmonės, sergantys atsparia astma, negali grąžinti kvėpavimo takų į natūralią būseną vartodami vaistus.
Čia sužinokite daugiau apie sunkią astmą.
Priežastys
LOPL gali išsivystyti dėl daugelio skirtingų veiksnių, tačiau dažniausia priežastis yra cigarečių dūmai.
Kiti įprasti pavojai yra aplinkos ir genetiniai veiksniai. Įkvėpus bet kokį teršalą, gali atsirasti LOPL, nesvarbu, ar tai cigarečių dūmai, ar pramoninės cheminės medžiagos, ar virimo garai, ar didelė oro tarša.
Genetika taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį vystant LOPL, net ir tiems, kurie nebuvo veikiami teršalų. Ekspertai įtaria, kad genetika taip pat prisideda prie to, kad vieni žmonės yra jautresni cigarečių dūmų ir teršalų poveikiui nei kiti.
Žmonės dažnai apsunkina dusulį ar besitęsiantį kosulį kaip kitos būklės simptomus. Dėl šios priežasties daugelis žmonių nežino, kad serga LOPL, kol jis netampa pažangesnis.
Simptomai
Būtina atkreipti dėmesį į perspėjančius LOPL požymius ir, jei jie atsiranda, pasitarkite su gydytoju. Dažni simptomai yra:
- ilgalaikis kosulys
- dusulys atliekant kasdienę veiklą
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- mėlynas atspalvis lūpų ar nagų lovose
- nuovargis
- gaminantis daugiau gleivių nei įprastai
- švokštimas
- spaudimo krūtinėje jausmas
Žmonės, turintys lengvų LOPL simptomų, iš pradžių jų gali nepastebėti arba jie gali nesutrikdyti kasdienio gyvenimo. Šie žmonės gali valdyti ankstyvus simptomus, keisdami gyvenimo būdą, kad būtų lengviau kvėpuoti.
LOPL sunkumas priklauso nuo plaučių pažeidimo masto. Jei rūkantys žmonės ir toliau taip elgsis, plaučių pažeidimai progresuos daug sparčiau. LOPL poveikis kitoms sistemoms ir organams taip pat suteikia gyvybiškai svarbių užuominų apie ligos sunkumą.
Sunki LOPL gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip:
- kulkšnių patinimas
- kojos arba kojos
- svorio metimas
- sumažėjo raumenų jėga ir ištvermė
Tai gali sukelti hipoksiją, o tai reiškia, kad nepakankamas deguonies kiekis pasiekia gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, smegenis ir širdį. Tai gali sukelti minčių procesų problemų, sumišimą ir aukštą kraujospūdį kraujagyslėse aplink plaučius.
Gydytojai stebi plaučių funkcijos nykimą LOPL, matuodami oro kiekį, kurį žmogus gali priverstinai iškvėpti per vieną sekundę (FEV1). Ši suma mažėja, blogėjant LOPL.
Paūmėjimai
Ūminis LOPL paūmėjimas yra paūmėjimas ar epizodas, kai žmogaus kvėpavimas tampa blogesnis nei įprasta, ir jis stengiasi išlaikyti deguonies lygį.
Šie epizodai atsiranda dėl staigaus kvėpavimo takų užsikimšimo, dėl kurio LOPL simptomai dar labiau pablogėja.
Infekcija kvėpavimo takuose ar kitur organizme dažniausiai sukelia ligos paūmėjimą. Paūmėjimai gali būti neatidėliotini ir gali pakenkti plaučiams, todėl LOPL progresuoja greičiau.
Nukentėjusiesiems svarbu kreiptis pagalbos, jei reikia. Žmonės gali išvengti paūmėjimų žinodami įspėjamuosius ženklus ir nedelsdami imdamiesi veiksmų.
Paūmėjimo simptomai yra šie:
- padidėjęs gleivių kiekis, kuris gali būti storesnis ir tamsesnės spalvos nei įprastai
- ypatingas dusulys
- karščiavimas
- sumišimas ar stiprus nuovargis
- per didelis kosulys ar švokštimas
Tam tikri vaistai ir teršalų ar dirgiklių poveikis taip pat gali sukelti paūmėjimą. Rūkantiems žmonėms dažniausiai būna daugiau paūmėjimų, nei nerūkantiems.
Daugiau apie LOPL paūmėjimus skaitykite čia.
