Kas yra pneumokokinė liga?

Pneumokokinė liga yra dažna ir dažnai lengva infekcija, tačiau ji kartais gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Tai apima vidurinės ausies infekciją, kraujo infekciją, plaučių uždegimą ar bakterinį meningitą.

Bakterija Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), kuris taip pat žinomas kaip pneumokokas, sukelia pneumokokinę ligą.

Invazinė pneumokokinė liga yra gyvybei pavojinga būklė, kuri mirtina 10 procentų atvejų. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių sveikatos būklė yra pagrindinė, yra didesnė rimtų komplikacijų rizika nei kitiems.

Reguliariai skiepijant galima išvengti daugelio rūšių pneumokokinės ligos ir galimų komplikacijų.

Tipai

Yra dvi pagrindinės pneumokokinės ligos rūšys: neinvazinė ir invazinė, neinvazinė yra ne tokia rimta.

Neinvazinės pneumokokinės ligos

Pneumokokinė liga gali sukelti lengvą infekciją, bronchitą ar rimtesnę ligą.

Jie atsiranda už pagrindinių organų ar kraujo ribų.

S. pneumoniae gali išplisti iš nosies ir gerklės į viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus.

Bakterijos gali sukelti:

• Vidurinis otitas: Tai sukelia vidurinės ausies uždegimą. Simptomai paprastai yra skystis vidurinėje ausyje, būgnelio patinimas ir ausų skausmas. Jei būgnelis perforuojamas, pūliai gali nutekėti į ausies kanalą.
• Bronchitas: Ūminis bronchitas yra kvėpavimo takų uždegimas, dėl kurio atsiranda kosulys ir atsiranda gleivių. Paprastai tai trunka iki 3 savaičių ir dažnai pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus.
• Sinusitas: tai dažna būklė, sukelianti žmogaus kaukolės sinusų uždegimą. Jo simptomai yra skausmas, patinimas ir švelnumas aplink skruostus, akis ir kaktą.

Invazinės pneumokokinės ligos

Invazinės pneumokokinės ligos (IPD) yra rimtesnės nei neinvazinės ir pasireiškia pagrindinio organo viduje arba žmogaus kraujyje.

Pavyzdžiai:

• Bakteremija: bakterinė kraujo infekcija sukelia šią būklę ir gali būti mirtina. Dažnai jis greitai pereina į sepsį. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir sumažėjęs budrumas.
• Sepsis: Tai yra potencialiai pavojinga gyvybei infekcijos organizmo reakcija. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, nerimta oda, sumišimas, greitas širdies plakimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir stiprus skausmas.
• Meningitas: tai smegenų dangalų, trijų smegenų ir nugaros smegenis dengiančių membranų uždegimas. Simptomai yra standus kaklas, galvos skausmas, sumišimas, jautrumas šviesai ir karščiavimas. Tačiau simptomai gali skirtis, o kai kurie gali ir nepasireikšti.
• Pneumonija: tai yra rimta plaučių liga. Simptomai yra skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Kitos galimos infekcijos yra:

• osteomielitas, pažeidžiantis kaulą
• septinis artritas, sąnario infekcija

Visiems IPD reikia skubaus gydymo.

Diagnozė

Diagnozuodamas pneumokokines ligas, gydytojas paklaus apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą.

Priklausomai nuo to, kiek simptomai yra rimti ir kurią kūno dalį jie veikia, gydytojas taip pat gali rekomenduoti keletą tyrimų.

Testai gali apimti:

Krūtinės ląstos rentgenograma: rentgeno nuotrauka gali parodyti „šešėlį“, kuris rodo plaučių uždegimą arba skysčius pleuros ertmėje, taip pat pūlių kišenių, vadinamų empiema, požymį.

Laboratoriniai tyrimai: smegenų skysčio tyrimas (CSF) atliekant juosmens punkciją gali aptikti meningitą. Gydytojas taip pat gali norėti ištirti žmogaus skreplius, taip pat skysčius iš plaučių, sąnarių, kaulų, aplink širdį arba skysčius iš absceso.

Jei infekcija gali būti rimta, gydytojai gali pradėti gydymą ir paskirti antibiotikų kursą, kol jie dar negavę šių tyrimų rezultatų.

Rizikos veiksniai

Pneumokokine liga gali susirgti bet kas, tačiau kai kuriems žmonėms infekcijos ar jos komplikacijų rizika yra didesnė nei kitiems.

Didesnės rizikos grupės yra:

• bet kuris jaunesnis nei 2 metų ar vyresnis nei 65 metų asmuo
• bet kuris asmuo, turintis pagrindinę sveikatos būklę
• žmonių su nusilpusia imunine sistema
• sergančių lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, širdies ligos, inkstų ligos, alkoholio vartojimo sutrikimas, blužnies disfunkcija
• žmonių, kurie gyvena ilgalaikės priežiūros įstaigose
• kas rūko tabaką
• žmonių, turinčių klausos aparatą, vadinamą kochleariniu implantu

Kaip jis plinta?

Kosėjimas ir čiaudėjimas viešose vietose gali išplisti infekciją.

S. pneumoniae bakterijos yra paplitusios vaikų gerklėse ir nosyse.

Bakterijos gali plisti per ore esančius lašelius, pavyzdžiui, kai infekcija sergantis asmuo kosėja ar čiaudėja. Bakterijos neplinta per užterštą maistą ar vandenį.

Daugumai bakterijų veikiamų žmonių simptomų nėra, nes jų imuninė sistema sustabdo mikrobų judėjimą į kitą kūno dalį.

Tačiau jei žmogaus imuninė sistema yra silpna, bakterijos gali perkelti iš gerklės į plaučius, kraują, sinusus, vidurinę ausį ar smegenis. Tai gali sukelti potencialiai sunkią infekciją.

Silpna imuninė sistema gali atsitikti, jei asmuo:

• turi imuninę sistemą veikiančią būklę, pavyzdžiui, ŽIV ar AIDS
• vartoja vaistus imuninei sistemai slopinti, pavyzdžiui, po transplantacijos ar dėl autoimuninės būklės
• yra atliekamas tam tikras medicininis gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija
• užsikrečia kita sunkia infekcija, pavyzdžiui, gripu

Profilaktika: skiepai

Vakcinacija gali būti tinkama vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

Yra bent 90 štamų S. pneumoniaeir jokia vakcina negali apsaugoti nuo jų visų. Tačiau vakcinos gali padėti užkirsti kelią dažniausiai pasitaikančių bakterijų padermėms.

Dvi vakcinos yra žinomos kaip:

• konjuguota pneumokokinė vakcina (PCV13)
• pneumokokinė polisacharidinė vakcina (PPSV23)

Gydytojai rekomenduoja tam tikrus įprastus skiepus, kad apsaugotų vaikus ir vyresnius suaugusiuosius nuo pneumokokinės ligos.

Kam reikalinga imunizacija?

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja šias vakcinacijas:

• PCV13 visiems vaikams iki 2 metų amžiaus.
• PCV13 ir PPSV23 visiems 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems.
• PCV13 ir PPSV23 2–64 metų asmenims, sergantiems tam tikromis sveikatos ligomis.
• PPSV23 žmonėms nuo 19 iki 64 metų, kurie rūko cigaretes ar serga astma.

Po injekcijos žmonės injekcijos vietoje gali pamatyti tam tikrą paraudimą ir patinimą ir pajusti lengvą karščiavimą. Šie simptomai paprastai praeina greitai ir paprastai nėra sunkūs.

Gydytojas gali patarti daugiau, kas ir kaip dažnai turi pasiskiepyti.

Kas neturėtų turėti vakcinos?

Tiems, kuriems buvo sunki alerginė reakcija į PPSV23, PCV13 ar PCV7, kurie yra senesnė konjuguotos vakcinos versija, vartojant vieną dozę, neturėtų būti kitos. Tačiau sunkios alerginės reakcijos yra retos.

Žmonės, kurie sunkiai ar vidutiniškai serga kita infekcija, turėtų pasiskiepyti, kai jų būklė pagerės.

Vakcinos negali sukelti pneumokokinės ligos, nes jas sudaro bakterijų kapsulių komponentai.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo to, kaip bakterijos paveiks individą.

Neinvazinės pneumokokinės infekcijos

Dažnai žmogus pasveiksta po lengvos pneumokokinės infekcijos be jokio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos antibiotikus, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Invazinės pneumokokinės infekcijos

Antibiotikai yra būtini invazinei pneumokokinei ligai gydyti ir galbūt užkirsti jai kelią.

Gydytojas skirs antibiotikus nuo IPD.

Jie gali iš karto paskirti plataus veikimo spektro antibiotikus, prieš išsiaiškindami, kokios bakterijos yra, nes laukimas gali būti pavojingas.

Jei tyrimai parodo, kurios bakterijos sukelia problemą, gydytojas gali pakeisti antibiotikus, kad būtų nukreiptas į konkretų mikrobą.

Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, asmuo turi jas vartoti per burną arba į veną (IV).

Didėjantis atsparumas antibiotikams reiškia, kad kai kurie antibiotikai kai kuriems žmonėms nebeveikia ir kai kurioms sąlygoms, todėl gydytojas gali skirti antibiotikų derinį.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkesne liga, reikės praleisti laiką ligoninėje.

Jei asmens simptomai yra sunkūs, jiems gali prireikti papildomo deguonies ir kitų gydymo būdų, priklausomai nuo to, kokią infekciją jis turi.

Atimti

Yra įvairių rūšių pneumokokinės ligos. Šių ligų poveikis priklauso nuo jų tipo ir paveikto žmogaus sveikatos.

Kai kurios iš šių ligų gali būti lengvos ir praeiti be gydymo, arba jos gali tapti sunkios ir pavojingos gyvybei.

Gydymas atliekamas antibiotikais, tačiau skiepijimas yra būtinas siekiant užkirsti kelią daugeliui vaikų, vyresnio amžiaus žmonių ir nusilpusios imuninės sistemos pneumokokų ligų tipams.