Bibasilarinė atelektazė: simptomai, priežastys ir komplikacijos

Atelektazė yra dalinis arba visiškas vieno ar abiejų plaučių žlugimas. Tai įvyksta, kai ištuštėja nedideli oro maišeliai plaučiuose, vadinami alveolėmis. Bibasilarinė atelektazė yra žemiausių abiejų plaučių skilčių žlugimas.

Bibasilarinė atelektazė, jei negydoma, gali sukelti sunkių komplikacijų. Kaip gydytojai su tuo elgsis, priklausys nuo to, kas sukėlė žlugimą.

Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie bibasilarinės atelektazės priežastis ir simptomus, taip pat apie tai, ko galima tikėtis pasveikus.

Kas yra bibasilarinė atelektazė?

Bibasilarinės atelektazės simptomai gali būti dusulys, švokštimas ir kosulys.

Asmens plaučiai susideda iš kelių sričių, kurių kiekviena vadinama skiltimi. Dešinysis plaušas turi tris, o kairysis - du.

Kai kas nors patiria bibasilarinę atelektazę, apatinės jų plaučių skiltys visiškai arba iš dalies subyra.

Plaučių skiltys užpildytos milijonais mažų oro maišelių, vadinamų alveolėmis. Alveolės išsidėsčiusios į grupes ir apgaubtos kraujagyslėmis. Kai žmogus kvėpuoja ir išeina, alveolės leidžia kraujui rinkti deguonį ir atsikratyti anglies dioksido.

Bibazilinės atelektazės metu plaučių pagrindo alveolės išpučiamos ir nustoja atlikti šią esminę užduotį. Deguonis negali pasiekti gyvybiškai svarbių organų, todėl kai kuriais atvejais bibasilarinė atelektazė kelia pavojų gyvybei.

Bibasilarinė atelektazė taip pat gali palikti randus, kurie vėliau gali sumažinti plaučių funkciją.

Būklė dažnesnė po didelės operacijos, tačiau gali būti ir kitų problemų komplikacija.

Būklė kartais painiojama su pneumotoraksu. Nors abi sąlygos yra panašios, jos turi skirtingas priežastis. Kai kuriais atvejais pneumotoraksas gali sukelti atelektazę vienoje pusėje.

Simptomai

Jei žlunga tik nedidelė plaučių dalis, atelektazė gali nesukelti jokių simptomų. Jei asmuo patiria simptomų, tai gali būti:

• dusulys
• jausdamas, kad jų kvėpavimas yra per seklus ar greitas
• negalėdamas atsikvėpti iki soties
• kosėjimas
• švokštimas
• daug gleivių ar skreplių

Kvėpavimo pasunkėjimas yra dažniausias simptomas. Asmuo gali turėti ir kitų simptomų, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Priežastys

Bibasilarinė atelektazė dažniausiai pasireiškia po didelės chirurginės procedūros.

Dažniausiai žmogus patiria bibasilarinę atelektazę po to, kai jam buvo atlikta didelė chirurginė procedūra, apimanti bendrą anesteziją.

Taip pat yra daugybė kitų galimų priežasčių. Gydytojai šias priežastis klasifikuoja kaip obstrukcines arba netrukdomas.

Obstrukcinės priežastys

Asmuo gali patirti obstrukcinę atelektazę, kai kažkas užblokuoja kvėpavimo takus ir neleidžia plaučiams tinkamai užpildyti. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• Svetimas objektas: Jei kas nors įkvepia ar netinkamai praryja svetimą daiktą, jis gali trukdyti jų oro srautui ir sukelti bibasilarinę atelektazę.
• Gleivių kamštis: Po krūtinės ar plaučių operacijos daugeliui žmonių nepatartina kosėti, kad būtų išvengta streso plaučiuose. Ne kosulys gali sukelti gleivių kaupimąsi plaučiuose, kurie gali užblokuoti kvėpavimo takus. Kartais gydytojas išsiurbia šį kaupimąsi po operacijos, tačiau jis gali ir toliau kauptis, kol žmogus sveiksta. Kitos ligos, įskaitant astmą ir cistinę fibrozę, taip pat gali sukelti gleivių kamščius.
• Navikas: navikas gali susiaurinti arba visiškai užblokuoti kvėpavimo takus.
• Kraujo krešulys: reikšmingas kraujavimas iš plaučių gali kauptis ir sukelti kraujo krešulį. Krešulys gali užblokuoti kvėpavimo takus ir nutraukti deguonies srautą, sugriebdamas skiltį ar plaučius.
• Kvėpavimo takų susiaurėjimas: kai žmogus serga sunkia liga, dėl jos progresavimo gali susiaurėti kvėpavimo takai, galiausiai sukelti žlugimą. Lėtinės infekcijos taip pat gali sukelti uždegimą ir randus, sutraukiančius pagrindinius kvėpavimo takus.

Neužkertančios priežastys

O ne slėgis, o ne užsikimšimas sukelia neobstrukcinę atelektazę.

Dalykai, kurie gali spausti plaučius ir apsunkinti jų užpildymą, yra šie:

• Anestezija: anestezijos naudojimas operacijos metu gali sukelti bibasilarinę atelektazę. Anestezija keičia įprastą žmogaus kvėpavimo modelį. Taip pat gali būti paveikta įprasta dujų apykaita jų kūne. Šis derinys gali sukelti alveolių žlugimą.
• Pleuros ertmė: skysčio perteklius gali kauptis ertmėje tarp plaučių ir krūtinės, vadinamos pleuros erdve. Tai gali sukelti per didelį plaučių spaudimą, dėl kurio jis gali žlugti.
• Pneumonija: plaučių infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas, gali sukelti žlugimą dėl uždegimo.
• Randinis audinys: randai plaučiuose gali atsirasti dėl operacijos, plaučių ligų ar įkvėpus kenksmingų cheminių medžiagų. Randinis audinys gali visam laikui pakenkti plaučiams ir gali sukelti plaučių žlugimą.
• Trauma: kai žmogus patiria krūtinės traumą dėl trauminio įvykio, pavyzdžiui, automobilio avarijos, tai gali apsunkinti kvėpavimą ir suspausti plaučius.
• Pneumotoraksas: oras, nutekėjęs į pleuros erdvę, gali spausti plaučius, todėl jiems sunku išpūsti. Šis slėgis gali sukelti vienos ar kelių skilčių griūtį.
• Navikas: navikas, kuris nėra šalia kvėpavimo takų, augdamas gali spausti plaučius. Šis slėgis gali sugriūti skiltį ar visą plaučius.
• Narkotikai: Kai kurie opioidai ar raminamieji vaistai gali sukelti asmeniui atelektazės riziką, ypač jei jie vartoja didelius šių medžiagų kiekius.

Diagnozė

Gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgenogramą, jei įtariama atelektazė.

Atelektazė dažnai painiojama su pneumotoraksu, todėl būtina išsami diagnozė. Gydytojai gali atlikti fizinį egzaminą, taip pat gali norėti periodiškai stebėti žmogaus deguonies kiekį ar plaučių funkciją, kad pastebėtų bet kokius pokyčius.

Jei jie įtaria atelektazę, jie dažniausiai užsakys krūtinės ląstos rentgeno, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, kad patvirtintų jų diagnozę.

Gydytojas taip pat gali atlikti bronchoskopiją. Ši procedūra yra tada, kai jie įkiša vamzdelį per žmogaus nosį ar burną, kad galėtų atidžiau pažvelgti į savo kvėpavimo takus.

Gydymas

Tai, kaip gydytojai gydo bibasilarinę atelektazę, labai priklauso nuo to, kas sukėlė žlugimą.

Norėdami užblokuoti, jie pirmiausia bandys pašalinti obstrukciją, naudodami tokius metodus kaip siurbimas, drenažas ar mušamieji krūtinės ląstos. Kai kurie vaistai taip pat gali padėti suskaidyti ir pašalinti skysčius.

Norėdami gydyti su slėgiu susijusias priežastis, gydytojai sumažins slėgį plaučiuose ir leis jam visiškai išsiplėsti. Tai turėtų atkurti plaučių funkciją.

Kai operacija sukelia atelektazę, gydytojai gali rekomenduoti terapiją, leidžiančią natūraliai išsiplėsti plaučiams. Jie gali liepti žmogui atlikti giluminius kvėpavimo pratimus, vaikščioti po operacijos, kad padidėtų kvėpavimas, ir, jei įmanoma, švelniai atsikosėti gleivėmis.

Norint išvengti tolesnio žlugimo, reikės visiškai gydyti plaučių ligas ar sveikatos sutrikimus, sukeliančius atelektazę. Pavyzdžiui, jei asmuo turi naviką, jam gali prireikti radioterapijos, chirurgijos ar chemoterapijos.

Komplikacijos

Bibasilarinė atelektazė turi būti sugauta anksti ir greitai gydoma, kad žmogus galėtų kuo geriau pasveikti be jokių sunkių komplikacijų.

Jei yra didelis plaučių pažeidimas arba kolapsas nėra gydomas skubiai, galimos komplikacijos gali būti:

• plaučių uždegimas
• hipoksija arba kai kraujas negauna pakankamai deguonies
• kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali kelti pavojų gyvybei
• randinis audinys

„Outlook“

Daugelis žmonių patiria bibasilarinę atelektazę, kol jie vis dar yra ligoninėje ir atsigauna po operacijos. Jau buvimas ligoninėje gali palengvinti diagnozavimą ir gydymą bei padėti išvengti komplikacijų.

Tais atvejais, kai žmogus pastebi simptomus, kai nebėra ligoninėje, jam būtina skubiai kreiptis į gydytoją gydytis.

Anksti užklupę šią būklę, jie gali sumažinti randų ir kitų plaučių komplikacijų riziką.

Anksti gydant, daugelis žmonių gali atsigauti po bibasilarinės atelektazės be ilgalaikio šalutinio poveikio.